2015/16 - ZIMA Flashcards
Kobieta brała paracetamol z kodeiną. Zgłasza się z objawami: bG, niepokój/pobudzenie, objawy z PP (biegunka), gęsia skórka
Zsp. odstawienny po opioidach
Mężczyzna w średnim wieku, często pije, tolerancja, nie ma innych rozrywek niż picie, ale nie występuje zsp. odstawienny, nie ma problemu z przerwaniem picia. Zdiagnozowano cechy uszkodzenia wątroby
Uzależnienie
Alkoholik w ciągu alkoholowym trafia pijany na izbę przyjęć, po potrąceniu przez auto - ma tylko mniejsze obrażenia. Występuje pobudzenie, drgawki, halucynacje, agresja.
Ma majaczenie drżenne
Biologiczne (medyczne) kryteria niepoczytalności
Niezdolność do oceny swoich czynów lub kierowania swoim postępowaniem
Kolejny facet pijacy, pije codziennie ok. 2 piwa, jak jest okazja to więcej. Ma czasem z tego powodu problemy w pracy, a ostatnio jakieś dolegliwości - ból pod prawym ŁŻ
Picie szkodliwe
W kryteriach ICD depresji nie ma
Lęku
Depresja
- ↓nastrój, zmęczenie i męczliwość, zab. snu, zab. procesów poznawczych
Ile osób w Polsce ma schizofrenię
350-400 tys.
Ile muszą trwać objawy depresji, by stwierdzić epizod depresyjny
2 tygodnie
Jakiego leku NIE można podać i.m.
Kwetiapiny
i.m. - Olanzapina, Haloperidol, Zyprasydon, Arypiprazol
Ile max czasu można przyjmować BDZ
4 tygodnie
Późne powikłanie anoreksji i bulimii
OUN i osteoporoza
NIE - ♥-n, hormonalne
Gdy diagnozujemy zaburzenia schizoafektywne to musi być
Objawy schizofrenii i obj. afektywne o ciężkim/umiarkowanym nasileniu
Stan mieszany - FAŁSZ
Objawy depresji i manii współwystępują
Stan mieszany - musi być równe nasilenie objawów psychotycznych i afektywnych, mania dysforyczna
Czym jest mania w psychiatrii
Epizodem choroby dwubiegunowej
U ilu % występują zaburzenia jedzenia o różnym nasileniu
3-5% ♀
Najczęstsza postać schizofrenii
Paranoidalna
Zaburzenia jedzenia u ♂
Najczęstszym rozpoznaniem jest BP
Jaki lek NIE jest normotymikiem
Haloperidol
Normotymiki
- arypiprazol, lamotrygina
- kw. walproinowy
Którego leku NIE podasz w delirium tremens
Amitryptylina
Delirium tremens
- Haloperidol, Karbamazepina, Tiamina, Lorazepam
Agresja, bycie niegrzecznym w psychiatrii rozwojowej to
Zachowanie eksternalizacyjne
Jakie są kompulsje najbardziej charakterystyczne/najczęstsze dla OCD
Sprawdzanie sprzętów domowych, zamkniętych drzwi, mycie rąk, czyszczenie ubrania
Objawy psychotyczne w AD
urojenia zazdrości, okradania, omamy wzrokowe
Co NIE powoduje manii?
???
a) udar prawej półkuli mózgu
b) IFN
Co może spowodować manię?
????
GKS
NIE - AIDS, zab. przeływu mózgowego [wszystkie]
Termin grupa schizofrenii wprowadził
Bleuler
Metasymulacja
Pacjent mówi że nadal ma objawy, chociaż naprawdę już ustąpiły
Co NIE występuje w zespole lęku uogólnionego
Lęk przed śmiercią lub utrata kontroli
Lęk uogólniony
- zamartwianie na zapas, problemy ze snem, pobudzenie psychoruchowe, sztywność mięśni
Jakie przekaźniki mają głłówną rolę w schizofrenii
Dopamina i 5-HT
Wielki zespół odstawienny może wystąpić po
Barbituranach
NIE - BDZ, opioidy, kokaina
Obsesje - FAŁSZ
???
a) patognomiczne dla OCD
b) faza prodromalna schizofrenii
Obsesje
- mogą być w postaci ruminacji
- występują w pląsawicy Sydenhyma
- mogą być jako skutek zakażenia wirusowego
Farmakologia ADHD
Wszystkie
- może dać tiki
- zaburzenia łaknienia
- psychostymulanty mają wysoką skuteczność
Pacjent z ostrym epizodem manii/psychozy - nie ma historii leczenia psychicznego ani diagnozy - nie chce do szpitala - co robisz
jeśli by zagrażał swojemu życiu lub życiu i zdrowiu innych to
→ przyjmuje do szpitala bez zgody z art. 24 [celem obserwacji]
Która częśc mózgu ulegnie uszkodzeniu jako pierwsza w AD
hipokamp
W zespole urojeniowym typowo NIE występują
Urojenia oddziaływania
55l., zaczął od pogarszania kontaktów społecznych, potem zab. pamięci, mowy, sporadyczne pozapiramidowe. Jakie otępienie
???
a) AD
b) Picka
Młody po zatruciu CO kilka mcy temu. Po wyjściu ze szpitala ok, teraz ma zab. funkcji poznawczych
Zsp. Korsakowa
Pacjent po ciężkim urazie głowy, zaburzenia aktywności ruchowej, spowolnienie, stupor, czasem pobudzenie
Organiczny zsp. katatoniczny
Lęk w otwartych przestrzeniach, jak nie ma blisko pomocy.
????
a) agorafobia
b) agorafobia z napadami paniki
Memantyna
antagonista NMDA
NIE - antagonista AMPA
Agorafobia występuje
na otwartych przestrzeniach, w kościele, w supermarkecie
Jakich leków NIE zastosujesz w AD
a/cholinergicznych
AD
- AChEi, agoniści NMDA
Dziecko na wycieczce w lesie - gorące, czerwone, suche, ma omamy
Ośrodkowy zespół antycholinergiczny
Pacjent bez reakcji na ból, senny, ↓apetyt, ↓potrzeby seksualne
Zatrucie morfiną
Osobowość - definicja
trwały wzorzec reagowania, działania, odpowiedzi emocjonalnej, ukształtowany przez wrodzony temperament i doświadczenia jednostki
Pacjent odczuwa lęk przy kontaktach z innymi ludźmi, poza rodziną
Lęk społeczny uogólniony
Do zaburzeń toku myślenia NIE należy
Splątanie
Psychoterapia i farmakoterapia w schizofrenii
Farma i psychoterapia działają synergistycznie
Wczesne objawy autyzmu
- Brak zabaw polegających na naśladowaniu i imitacjach
- Awersja od kontaktu fizycznego
- Mowa niekomunikacyjna
Co charakteryzuje lęk separacyjny u dziecka
- Zamartwianie się co z rodzicem
- Nięchęć wychodzenia z domu np. do szkoły
NIE - utrwalony strach przed przebywaniem w samotności
Jak się kształtuje relacja terapeutyczna między terapeutą a pacjentką borderline
Relacja bardzo burzliwa, zależnie od nastroju, zmiana oczekiwań co do terapii
Tendencje kryminogenne
Osobowość dyssocjalna
Elektrowstrząsy
Stosujemy w depresji psychotycznej z tendencjami samobójczymi
Leczymy nimi depresję lekooporną
NIE - archaizm, potrzeba na to zgodę komisji etycznej
Co jest charakterystyczne dla halucynozy alkoholowej
Omamy słuchowe
Co NIE predysponuje do samobójstw
Ciąża i małe dzieci w domu
Predysponuje do samobójstw:
- ♂, biały, z ciężką chorobą
Co NIE jest cz. ryzyka AD
wyższe wykształcenie
Co NIE należy do typowych mechanizmów obronnych
Manipulacja introwertywna
Id
- W większości znajduje się poza naszą świadomością
- Odpowiada za popędy
NIE - obecne jest w okresie dorastania i zjawiskach psychopatycznych
Czym charakteryzuje się osobowość histrioniczna
Nadmierną teatralnością i płytkością emocji
Pacjent przekonany, że jak będzie przez parę dni nosił ubranie w konkretnym kolorze, to nic się nie stanie w podróży jego rodzinie
Myślenie magiczne
