200.2 partie 6

Question 1

De très nombreuses situations peuvent entraîner une détresse respiratoire :

Answer 1

 Une insuffisance d’02 dans l’air inspiré ;
 Une insuffisance du débit d’air dans les poumons ;
 Une perturbation des échanges gazeux alvéolaires ;
 Une perturbation des échanges gazeux cellulaires ;
 Une atteinte des commandes nerveuses de la respiration.

Question 2

Signes associés ou non lors d’une détresse respiratoire :

Answer 2

Signes respiratoires :
Battements des ailes du nez,
Polypnée, respiration rapide et superficielle,
Bradypnée,
Impossibilité ou difficulté à parler qui peut être évaluée par la capacité de la victime à compter
jusqu’à 10 sans reprendre sa respiration (detresse si inférieur à 5),
Bruits respiratoires anormaux,
Tirage,
Balancement thoraco-abdominal,
Baisse de la saturation en 02 ;
Aspect de la peau :
Cyanose,
Sueurs,
Moiteurs ;
Autres signes dus à l’interaction des grandes fonctions vitales :
Signes cardio-vasculaires associés : tachycardie, hypertension artérielle, douleur thoracique évoquant une souffrance myocardique due à l’hypoxie,
Signes de souffrance cérébrale : anxiété, agitation, somnolence, coma.

Question 3

L’obstruction des voies aériennes peut être :

Answer 3

• Totale ;

- Partielle.

Question 4

Signes spécifiques obstruction totale :

Answer 4

• Ne peut plus parler ou fait signe « oui » de la tête lorsqu’on lui demande si elle s’étouffe ;
• Ne peut pas crier s’il s’agit d’un enfant ;
• Aucun son n’est audible hormis, parfois, le bruit de l’effort respiratoire ;
• Garde la bouche ouverte ;
• Ne peut pas tousser ;
• Ne peut pas respirer ou fait des efforts respiratoires sans que l’air ne sorte ou ne rentre.

Question 5

En l’absence d’efficacité des manœuvres, la victime :

Answer 5

• Se cyanose, encore plus rapide chez l’enfant ;

- Perd connaissance.

Question 6

Quelle est la conduite à tenir chez une victime consciente obstruction totale ? ( adulte et enfant )

Answer 6

1- Laisser la victime dans la position où elle se trouve, en général debout ou assise.
2- Donner de 1 à 5 « claques » vigoureuses dans le dos.
3- Réaliser 1 à 5 compressions abdominales, en cas d’inefficacité des « claques » dans le dos.
4- Vérifier l’efficacité des manœuvres de désobstruction par :
o Le rejet du corps étranger ;
o L’apparition d’une toux chez l’adulte et de cris ou de pleurs chez l’enfant et le nourrisson ;
o La reprise de la respiration.
En cas d’inefficacité d’une série de 5 claques dans le dos et 5 compressions abdominales, vérifier que le
corps étranger n’est pas dans la bouche de la victime. S’il est visible et accessible, le retirer délicatement. Si l’obstruction persiste, il faut réaliser à nouveau les manœuvres de désobstruction décrites.
5- Calmer et rassurer la victime en lui parlant, après rejet du corps étranger.
6- Administrer de l’02, par inhalation si nécessaire.
7- Contacter la coordination médicale.

Question 7

Cas particulier victime consciente

Answer 7

Cas particuliers Chez une victime obèse ou une femme enceinte, les compressions abdominales seront
remplacées par des compressions thoraciques.
 Chez un nourrisson, les compressions abdominales seront remplacées par des compressions thoraciques identiques à celle de la réanimation cardio-pulmonaire mais réalisées plus lentement et plus profondément.

Question 8

Quelle est la conduite à tenir chez une victime inconsciente ?

Answer 8

Allonger la victime sur le sol.
Débuter des séries de compressions thoraciques : 30/2 l’adulte ;15/2 chez l’enfant, le nourrisson et le nouveau-né.
Demander un renfort médicalisé dès que possible.
Demander un engin des prompts secours, si nécessaire (cas du VSAV)
Suivre les indications de DSA, si insufl inefficace rechercher le corps étranger
Le corps étranger n’est pas visible :
- Tenter de réaliser deux insufflations maximum.
- Reprendre une série de compressions thoraciques.
A l’issue de 5 cycles chez l’adulte et de 10 cycles chez l’enfant et le nourrisson, adopter la conduite à tenir devant un arrêt cardiaque.
Le corps étranger est visible :
- Retirer le corps étranger.
- Apprécier simultanément le pouls et la ventilation. - Adopter la conduite à tenir adaptée.
Surveiller ou poursuivre la RCP.

Question 9

Signes spécifiques obstruction partielle :

Answer 9

• Parle ou crie s’il s’agit d’un enfant ;
• Tousse vigoureusement ;
• Respire difficilement et bruyamment, avec le plus souvent un sifflement inspiratoire ;
• Reste parfaitement consciente.

Question 10

conduite a tenir obstruction partielle ?

Answer 10

1- Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux.
2- Encourager la victime à tousser pour expulser le corps étranger tout en la rassurant.
3- Administrer de l’02, par inhalation si nécessaire.
4- Réaliser un bilan secondaire.
5- Contacter la coordination médicale.
6- Surveiller la respiration de la victime, en permanence.
7- Préparer la médicalisation de la victime, si nécessaire.
8- Transporter la victime en milieu hospitalier, systématiquement.

Question 11

Conduite a tenir arrête respiratoire ?

Answer 11

1- sauvegarde immédiate
2- conscience
3- Respiration :Négatif
4- 5 insufflations si NN, Nourrisson, Enfant ou Noyé 5- Circulation :présence du pouls
6- Cycles de 10 Insufflations (désobstrué si ne passe pas) 7- Contrôler pouls + Respi
8- Demander un renfort médicalisé dès que possible