200.2 Neuro Flashcards

1
Q

Origines détresses neurologiques ? (11)

A

Traumatiques
- crânien
- rachis

Non traumatiques
- tumeur du cerveau
- accident vasculaire cérébral (avc)
- Méningites
- Épilepsie
- maladie dégénérative

  • hypoglycémie

-Intoxication

Cause respi
Manque d’oxygène

Cause circulatoire
Baisse de la TA

Réflexe
-syncope vagales
- hypotension orthostatique

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Q

Signes neuro a rechercher ? (12)

A

Perte de connaissance
Trouble conscience
Pupille
Altération de la parole
Coma
Convulsions
Céphalées inhabituelles
Sensibilité
Motricité
Trouble du comportement
Troubles de l’équilibre
Vertiges

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3
Q

Qu’est ce qu’un AVC ?
De deux types ?

Expliquez ce qu’est un AVC ischémique ?

Expliquez l’AVC hémorragique ?

Par quoi sont favorisés les AVC ?

A

Les AVC correspondent à un arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau.

L’AVC ischémique (85%)
L’AVC hémorragique (15%)

L’AVC ischémique c’est l’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot ou par le spasme d’une artère.

L’AVC hémorragique est une hémorragie due à la rupture :
-vaisseau sanguin
-malformation vasculaire

Les AVC sont favorisés par:
-l’âge
-l’hypertension artérielle
-le diabète
-le cholestérol
-le tabagisme
-l’alcoolisme
-les efforts
-certains traitements
-l’arythmie cardiaque

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4
Q

AIT ?

A

Accident Ischémique Transitoire

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5
Q

Contre indications à une IRM?(3)

A

Pacemaker ou défibrillateur automatique implantable (DAI)

Corps étrangers métalliques intraoculaires ou intracrâniens

Certaines valves cardiaques de remplacement

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6
Q

Modalité de transport si signes d’AVC?(4)

A

Strictement allongée sauf avis contraire médecin

Si possible avec membre de la famille et son dossier médical

Sur ordre , 2 ton en plus

Arrivée au CH , équipage attend la présence et l’accord d’un neurologue pour être dispo

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7
Q

Peut on brancarder une personne en avc en position assise de son logement au vsav ?

A

Oui avec accord de la coordination

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8
Q

Causes cérébrales de la crise convulsive ? (6)

A

Maladie épileptique
Trauma crânien grave
Tumeur cérébral
Malformation cérébral
Maladies infectieuses (méningites…)
Séquelles d’AVC ou chirurgie cérébral

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9
Q

Causes non cérébrales de la crise convulsive ? (5)

A

Hypoglycémie

Intoxication

Hyperthermie grave adulte et surtout chez les enfants

Hypoxies et anoxies

Baisse brutale de la pression artérielle

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10
Q

Facteurs favorisant la crise chez un épileptique connu ? (4)

A

Manque sommeil

L’alcool

Rupture traitement

Stimulation lumineuse intermittente (jeux vidéos )

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11
Q

4 phases de la crise convulsive ?

Quand parle t-on d’état de mal épileptique ? (2)

A

Phase de début

Cri et perd connaissance

Phase tonique (30s à 1min)

Raidissement corps
Contraction violente mâchoires
Hyper salivation
Arrêt respiratoire
Déviation des yeux vers le haut (révulsion oculaire )

Phase clonique (environ 1 min)
Convulsions

Phase de récupération (1 a 30min)
Phase de coma profond
Reprise progressive de la conscience

État de mal épileptique :

Continu + de 10 min
Discontinue avec ou sans reprise de la conscience entre les crises

Détresse vitale - médicalisation

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12
Q

2 causes pour les méningites ??

A

Cause bactérienne

Cause virales

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13
Q

Signes méningites ?

A

Signes neuro particulier

Nausée/cephalée
Photophobie
Vomissements en jet
Raideur de la nuque
Position Chien de fusil

Signes infectieux
Un purpura (taches rouge rondes)
Fièvre

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14
Q

Quel est le mécanisme de la syncope vagale ?

A

Forte émotion ou douleur vive,

Activation système nerveux sympathique
(Tachycardie, augmentation TA)

Activation système nerveux parasympathique pour rééquilibrer

Chez certaines personne la réponse du parasympathique va être trop intense donc
Augmentation exagérée de l’activité du nerf vague

Baisse de la Pression artérielle et donc du débit sanguin cérébral

Provoquant une perte de connaissance

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15
Q

Les cas de transport non médicalisé des comas

A

Phase comateuse
(Suite crise d’épilepsie)

Comas simulés
(Bras qui évite le visage)

Coma hystérique
(Psychiatrique)

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16
Q

UNV ?

A

Unité neuro vasculaire

17
Q

Thrombolyse ?

A

Détruire le caillot par l’injection de produits spécifiques

18
Q

Transmission suspi AVC à la coord ?

A

En Urgent

Notifier l’heure du début des symptômes selon les témoins

19
Q

CAT crise d’épilepsie

A

Crise a lieu en présence des SP

amortir la chute
Éloigné les objets blessant
Protéger la tête
PLS
O2

Si la crise est passé :

PLS
O2
Demande de renfort médicalisé si état de mal épileptique
Contact coord (sauf cas non contact)

Transport surtout si c’est la première ou que la victime en fait à répétition ( réadapté le traitement)

20
Q

CAT de la méningites ?

A

Se protéger masque FFP2 et lunette

Bilan complet et gestes

Sans détresse vitale:

O2

Déshabiller pour voir purpura

Contact coord en urgent

Compter le nb de lésions apparus (purpura)

Tension intervalle régulière

Cercler les lésions (purpura)
(Pour voir si elles grandissent)

Conseiller aux proches d’aller voir un médecin

21
Q

C’est quoi le purpura ?

C’est quoi la vitropression ?

Le purpura s’efface à la vitropression ?

A

Petite taches violacées

Diffusion de sang hors des vaisseaux sanguins

Causé par des toxines issues de germes

Vitropression c’est un test qui consiste à appuyer sur une lésion de la peau avec une lame de verre pour voir si ça s’efface ou pas.

Le purpura ne s’efface pas à la vitropression.

22
Q

Quels sont les 3 types de nerfs ?

A

Sensitif

Moteur

Mixte