200.2 Neuro Flashcards
Origines détresses neurologiques ? (11)
Traumatiques
- crânien
- rachis
Non traumatiques
- tumeur du cerveau
- accident vasculaire cérébral (avc)
- Méningites
- Épilepsie
- maladie dégénérative
- hypoglycémie
-Intoxication
Cause respi
Manque d’oxygène
Cause circulatoire
Baisse de la TA
Réflexe
-syncope vagales
- hypotension orthostatique
Signes neuro a rechercher ? (12)
Perte de connaissance
Trouble conscience
Pupille
Altération de la parole
Coma
Convulsions
Céphalées inhabituelles
Sensibilité
Motricité
Trouble du comportement
Troubles de l’équilibre
Vertiges
Qu’est ce qu’un AVC ?
De deux types ?
Expliquez ce qu’est un AVC ischémique ?
Expliquez l’AVC hémorragique ?
Par quoi sont favorisés les AVC ?
Les AVC correspondent à un arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau.
L’AVC ischémique (85%)
L’AVC hémorragique (15%)
L’AVC ischémique c’est l’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot ou par le spasme d’une artère.
L’AVC hémorragique est une hémorragie due à la rupture :
-vaisseau sanguin
-malformation vasculaire
Les AVC sont favorisés par:
-l’âge
-l’hypertension artérielle
-le diabète
-le cholestérol
-le tabagisme
-l’alcoolisme
-les efforts
-certains traitements
-l’arythmie cardiaque
AIT ?
Accident Ischémique Transitoire
Contre indications à une IRM?(3)
Pacemaker ou défibrillateur automatique implantable (DAI)
Corps étrangers métalliques intraoculaires ou intracrâniens
Certaines valves cardiaques de remplacement
Modalité de transport si signes d’AVC?(4)
Strictement allongée sauf avis contraire médecin
Si possible avec membre de la famille et son dossier médical
Sur ordre , 2 ton en plus
Arrivée au CH , équipage attend la présence et l’accord d’un neurologue pour être dispo
Peut on brancarder une personne en avc en position assise de son logement au vsav ?
Oui avec accord de la coordination
Causes cérébrales de la crise convulsive ? (6)
Maladie épileptique
Trauma crânien grave
Tumeur cérébral
Malformation cérébral
Maladies infectieuses (méningites…)
Séquelles d’AVC ou chirurgie cérébral
Causes non cérébrales de la crise convulsive ? (5)
Hypoglycémie
Intoxication
Hyperthermie grave adulte et surtout chez les enfants
Hypoxies et anoxies
Baisse brutale de la pression artérielle
Facteurs favorisant la crise chez un épileptique connu ? (4)
Manque sommeil
L’alcool
Rupture traitement
Stimulation lumineuse intermittente (jeux vidéos )
4 phases de la crise convulsive ?
Quand parle t-on d’état de mal épileptique ? (2)
Phase de début
Cri et perd connaissance
Phase tonique (30s à 1min)
Raidissement corps
Contraction violente mâchoires
Hyper salivation
Arrêt respiratoire
Déviation des yeux vers le haut (révulsion oculaire )
Phase clonique (environ 1 min)
Convulsions
Phase de récupération (1 a 30min)
Phase de coma profond
Reprise progressive de la conscience
État de mal épileptique :
Continu + de 10 min
Discontinue avec ou sans reprise de la conscience entre les crises
Détresse vitale - médicalisation
2 causes pour les méningites ??
Cause bactérienne
Cause virales
Signes méningites ?
Signes neuro particulier
Nausée/cephalée
Photophobie
Vomissements en jet
Raideur de la nuque
Position Chien de fusil
Signes infectieux
Un purpura (taches rouge rondes)
Fièvre
Quel est le mécanisme de la syncope vagale ?
Forte émotion ou douleur vive,
Activation système nerveux sympathique
(Tachycardie, augmentation TA)
Activation système nerveux parasympathique pour rééquilibrer
Chez certaines personne la réponse du parasympathique va être trop intense donc
Augmentation exagérée de l’activité du nerf vague
Baisse de la Pression artérielle et donc du débit sanguin cérébral
Provoquant une perte de connaissance
Les cas de transport non médicalisé des comas
Phase comateuse
(Suite crise d’épilepsie)
Comas simulés
(Bras qui évite le visage)
Coma hystérique
(Psychiatrique)
UNV ?
Unité neuro vasculaire
Thrombolyse ?
Détruire le caillot par l’injection de produits spécifiques
Transmission suspi AVC à la coord ?
En Urgent
Notifier l’heure du début des symptômes selon les témoins
CAT crise d’épilepsie
Crise a lieu en présence des SP
amortir la chute
Éloigné les objets blessant
Protéger la tête
PLS
O2
Si la crise est passé :
PLS
O2
Demande de renfort médicalisé si état de mal épileptique
Contact coord (sauf cas non contact)
Transport surtout si c’est la première ou que la victime en fait à répétition ( réadapté le traitement)
CAT de la méningites ?
Se protéger masque FFP2 et lunette
Bilan complet et gestes
Sans détresse vitale:
O2
Déshabiller pour voir purpura
Contact coord en urgent
Compter le nb de lésions apparus (purpura)
Tension intervalle régulière
Cercler les lésions (purpura)
(Pour voir si elles grandissent)
Conseiller aux proches d’aller voir un médecin
C’est quoi le purpura ?
C’est quoi la vitropression ?
Le purpura s’efface à la vitropression ?
Petite taches violacées
Diffusion de sang hors des vaisseaux sanguins
Causé par des toxines issues de germes
Vitropression c’est un test qui consiste à appuyer sur une lésion de la peau avec une lame de verre pour voir si ça s’efface ou pas.
Le purpura ne s’efface pas à la vitropression.
Quels sont les 3 types de nerfs ?
Sensitif
Moteur
Mixte
