200.2 Circu Flashcards
Qu’est-ce qu’un collapsus ?
Baisse importante de la pression artérielle <90mmhg qui devient insuffisante pour assurer une perfusion correcte des organes.
Le pouls est rapide et difficile à percevoir.
3 types de choc ? (+1)
Cardiogénique
Incapacité de la pompe ventriculaire à fournir un débit sanguin suffisant
Hypovolémique
Diminution volume sanguin
Anaphylactique ou allergique
Réaction allergique
Septique ( 3 en même temps )
Signes généraux à rechercher circulation ? (11) + 2
Signes circulatoires
-Tachycardie, bradycardie, arythmie
-Pouls mal frappé
-Pression artérielle basse
-TRC allongé
- Soif
- Pâleurs
- Conjonctives décolorées
- Froideur cutanée
- Impossible de mesurer la SAT
- Marbrures
- Sueurs
Autres signes
- Signes respi associés
-Signes de souffrance (angoisse, agitation )
CAT pour détresse circulatoire ?
1- allonger la victime
2- évaluer les autres fonctions vitales
3- Laisser au repos strict
4- Administrer de l’O2 si nécessaire
5- Protéger la victime
6- Rassurer la victime
7- N’a pas donner à boire ( risque sur une potentielle anesthésie par la suite )
Quelles sont les types de fibrillation ventriculaire que vous connaissez ?
La fibrillation ventriculaire à grandes mailles
La FV a petites mailles
Asystolie ?
Arrêt électrique et mécanique total du cœur.
Aucune activité du myocarde, le tracé electrocardiographique est plat.
Que faites vous s’il y a une activité électrique mais absence de pouls ?
Activité électrique ne veut pas dire activité mécanique
RCP si pas de pouls, de ventil et de conscience
Par quoi se caractérise un arrêt cardiaque ?
L’inconscience
Arrêt de la respi
Absence de pouls carotidien
Que rechercher une fois la réanimation débutée auprès de l’entourage ? (8)
Âge
Facteur déclenchant
Symptôme
Délai entre arrêt cardiaque et RCP
état des pupilles
Température
MHTA
Directives anticipées
Qu’est ce qu’une hémorragie ?
Une extériorisation de sang hors des vaisseaux.
Il peut provenir d’une plaie, s’écouler par un orifice naturel ou à l’intérieur d’un organisme.
On parle d’hémorragie lorsque la perte de sang est abondante et prolongée.
Les hémorragies internes extériorisées ?
Nez: épistaxis
Oreilles : otorragie
Bouche : vomissements : hématémèse
Toux : Hémoptysie
Vagin : règles : ménorragie
Hors règles : métrorragie
L’anus: digéré : melaena
Non digéré : rectorragie
Urètre : hématurie
À partir de quel volume de sang perdu peut-on dire qu’il y a risque de détresse circu ?
750ml
Que rechercher sur les hémorragies externes ?
Le mécanisme déclenchant
Quantité de sang perdu
Antécédents ( hémophilie, infarc)
Traitements ( anticoagulants, antiagregant)
Cat hémorragie externe ?
1- constater l’hémorragie
2- observer la plaie
3- compression directe si pas de corps étranger
4- allonger la victime
5- adapter la CAT
- En zone garrotable
Si compress direct efficace - PCU
Si compress direct inefficace - garrot - En zone non garrotable
Si compress direct efficace - PCU
Si compress direct inefficace - pansement hémostatique + compression
6- administrer O2
7- complétée examen
8- protéger victime
9- vérifier la persistance de l’arrêt de l’hémorragie
Quels point de compressions directs connaissez vous ?
Carotidien
Huméral
Fémoral
Que faites vous en présence d’un saignement abondant avec corps étranger ?
Un garrot sera posé en amont
Quels sont les différentes causes des douleurs thoraciques ?
Trouble du rythme
Insuffisance coronarienne
Embolie pulmonaire
Dissection aortique
Acr victime porteuse de DAI
Mettre 2 paires de gants
Passer le plus rapidement au massage avec cardio pompe
Comment différencier le type d’hémorragie par le rectum ?
Par la couleur
Rouge rectorragie
Noir Melena m
Cause de l’insuffisance coronarienne ?
Caractéristiques douleur typique ? (5)
Réduction du diamètre interne de ces artères (spasmes, plaque d’athérome)
Empêchant l’oxygénation du myocarde
Médio thoracique
Rétro sternale
Constrictive (cœur écrasé)
Parfois irradiante
Le plus souvent non modifié à l’inspiration
L’insuffisance coronarienne peut se manifester par ? (Précurseur)
SCA ?
Une crise d’angine de poitrine (angor)
(S’arrête dans les 20 min au repos
Ou
Dans les 2 min avec un médoc vasodilatateur)
Syndrome coronarien aigu
Forme grave de l’insuffisance coronarienne
Obstruction d’1 ou plusieurs artères coronaires (thrombose)
À partir de combien de temps la partie du myocarde non irrigué est détruite ?
Au delà de 6h
À quoi sert un stent?
Maintient l’artère ouverte, placé à l’endroit où se trouvait le caillot pour éviter que l’artère se rétracte
Thrombolyse ?
Pontage coronarien ?
Une thrombolyse est une destruction de caillot par injection intraveineuse de médoc
Le pontage coronarien est une intervention chirurgicale consistant à faire une dérivation en amont et en aval de l’artère.
Prenant une veine de la jambe.
Embolie pulmonaire ?
Qu’est ce qui est spécifique à l’embolie pulmonaire (à rechercher) ?
Migration d’un caillot, constitué dans les mb inférieurs suite à une phlébite (ou trombose veineuse)
Caillot qui arrive au cœur droit par la veine cave inférieure.
Éjecté dans l’artère pulmonaire puis obstruction totale ou partielle d’une branche.
Échangé gazeux plus possible.
Spécifique à l’embolie pulmonaire :
Voyage récemment (même position pendant longtemps) / Alitée
Malaise
Signe de détresse respiratoire
Dissection aortique ?
Caractéristique principale douleur ?
Déchirure du à la dégradation de la paroi et une poussée hypertensive
Trou dans la paroi appelé chenal de dissection dans lequel le sang entre sous pression
Déplacement de la douleur (intense d’une épaule à l’autre, cou abdomen,région lombaire)
Absence de poul et asymétrie tension
Troubles du rythme ?
Signes spécifiques
Les troubles touchent
Les oreillettes
Les ventricule (le plus grave avec la fibrillation ventriculaire )
Palpitations
Fatigue, douleur tho, PCI
Qu’est ce que la maladie de Bouveret ?
Maladie avec tachycardie
Principe fonction circulatoire (3)
Assure distribution d’O2
Participe à l’élimination des déchets
Participe au bon fonctionnement de l’organisme
Qu’est ce que la douleur tho typique ?
Médio thoracique
Retrosternale
Constrictive
Parfois irradiante
Le plus souvent non modifier à l’inspiration
Signe d’une thrombose veineuse qui peut aboutir à l’embolie pulmonaire ?
Immobilisation membré prolongée
Alitement ou assis prolongée
Voyages récent (longtemps dans la même position)
Mauvaise état veineux des membres inf (varices)
Signe spécifique embolie pulmonaire ?
Douleur latéro thoracique (point de côté)
Malaise et PCI
Signes spécifique de la dissection aortique ?
Douleur migratrice
Malaise et PCI
Asymétrie tension
Trouble du rythme signes spécifique ?
Palpitation
Mode de survenue : brutale ou progressif
Fatigue, douleur tho, PCI, dyspnée
