200.2 Grossesse, Accouchement, NN Flashcards
Chez un individu combien y’a t il de chromosomes ?
46
22 paires de chromosomes identiques
Et 1 paire de chromosome sexuel
2 façons d’évaluer l’âge de la grossesse ?
Nombre de semaines de grossesse (SG) 39 semaines
Nombre de semaines d’aménorrhée (SA) 41 semaines
-nb de semaine depuis le début des dernières règles
Quand parle t-on de parité ?
Le nombre d’enfant mis au monde
Quand parles t on de gestité?
Nombre de grossesses
En comptant les IVG et fausses couches
L’accouchement est considéré comme prématuré s’il intervient avant combien de semaine ?
35 semaines de grosses
Ou
37 semaines d’aménorrhée
L’accouchement est considéré comme extrême prématuré lorsque la naissance a lieu avant combien de semaine ? Et la grande prématuré?
Extrême prématuré
Avant 28 semaines SA
Grandes prématuré
Entre 28 et 33 semaines SA
Comment s’appelle l’expulsion du placenta ?
Combien de temps maximum après l’accouchement ?
La délivrance
30 min max
Expliquez la perte des eaux ?
Au moment de l’accouchement
Les membranes se rompent
Le liquide amniotique s’écoule vers l’extérieur
Que veut dire GEU?
Grossesse extra utérine
Qu’est ce qu’une grossesse extra utérine ?
Nidation et développement d’un œuf
En dehors de la cavité utérine
Incompatible avec la poursuite de la grossesse
Risques de complications engageant le pronostic vital maternel
Causes des hémorragie génitales entre le 2 e et 3e trimestre ? (3)
Accouchement avant terme
Placenta praevia
Décollement prématuré du placenta
Qu’est ce qu’une éclampsie ?
Convulsions chez une femme enceinte épileptique ou non
Au 3eme trimestre, à l’accouchement ou après
Menace la vie de la mère et du fœtus
Questions concernant la mère ?
Âge
Antécédents
Nb de grossesse antérieures
Déroulement grossesse et accouchement antérieurs
Questions concernant la grossesse ? ( 8)
Terme prévu ou sa durée en SA
Nb de bébé
Déroulement et risque connus
Type de présentation
Type d’accouchement prévu
Traitements entrepris
Suivi de la grossesse ou non
Maternité ou elle doit accoucher
Questions concernant l’imminence de l’expulsion fœtale ? (5)
Heure rupture de la poche des eaux ou non
Couleur du liquide amniotique
Sensation du bébé qui descend
Impossibilité tenir assise
Contractions quasi continues
CAT accouchement pas imminent ?
Allonger sur le côté
Transport
CAT pour accouchement imminent ?
Contact urgent avec les infos suivantes :
Terme
Grossesse compliqué connu
Risque infectieux
Liquide amniotique méconial
Metrorragie
Installer confort
Préparer zone d’accueil
Préparer zone réanimation
CAT pour effectuer un accouchement ?
Relever jambe
Demander de pousser vers le bas en retenant la respiration
Faire reposer les jambes à la fin des contractions
Recommencer jusqu’a l’apparition de la moitié de la tête
Cesser de faire pousser
Ralentir la sortie de la tête
Accompagner la sortie :
Maintenir la tête
Laisser tourner le bb
Accompagner tête vers le bas
Remonter le bb sur la mère
Noter heure de la naissance
Prise en charge du NN
Surveiller la mère (hémorragie)
Surveiller la délivrance
Si la délivrance est enclenché,
Laisser sortir le placenta sans tirer dessus, ni sur le cordon ombilical
Conserver le placenta
Que faut il apprécier dès la naissance ?
Noter l’heure
Cri
Tonus
Respi
CAT réanimation nouveau né?
Évaluer cri tonus respi
Constat:
respi inefficace avec signes respi
Absence de cri
Tonus faible ou absent
1) poser le NN sur le ventre mère
1) équipier: stimuler et sécher
2) clamper et sectionner le cordon
2) équipier: Bonnet jersey
3) Poser le NN sur table isolé du froid
3) équipier: mettre SACABB
4) libérer voies aériennes (position neutre) , billot , aspirer accuvac
4) équipier: stimule le NN
5) Effectuer nouvelle évaluation
Si bonne , surveillance ++
Si identique ou dégradé :
40 insuffl/min en 30s (20 en 30s)
(5 premières lentes peu ample)
Insufflations sans bouteille
Nouvelle évaluation
40 insuffl/min en 30s (20 en 30s)
Insufflations sans bouteille
Équipier mesurer poul sur 30s
Si poul > 60 - poursuivre 40 insuf
Si poul < 60 - ACR DONC RCP (3/1) avec bouteille à 15L/min
Et
Massage 120bpm
Effectuer nouvelle évaluation toutes les 1M30s
Simultanément contact urgent
Quels sont les différentes localisation des GEU ?
Tubaire
Abdominale
Ovarienne
2 types de placenta praevia ?
Type latéral
Placenta sur le côté de l’utérus
Type recouvrant
Sur la paroi où il se trouve le col de l’utérus
Pré éclampsie ?
Hypertension de la femme enceinte avec la présence de protéines dans les urines
Présentation de l’enfant, description et CAT?
Présentation céphalique (normal tête en avant )
Présentation en siège decompleté
(Par les fesses et ensuite se déploie les pieds)
Présentation en siège complet
(1 pied puis l’autre, sors à l’envers)
Présentation transverse
(Bras sort premier, peut rien faire)
Présentation circulaire du cordon ombilicale
(Cordon autour du cou, lache ou serrer)
Lache:
Il faut retirer la tête puis le dégager du cordon
Serrer :
Si impossible, poser 2 clamps directement au niveau du cou espacer à 2,3 cm/ couper le cordon au milieu
Providence du cordon ombilicale
Chute du cordon ombilicale en avant de la présentation fœtale
(O2 + allonger côté jambe surélevée, césarienne à l’hôpital )
Nouveau né coiffé
Poche des eaux intacte
Inoffensif pour le fœtus et peut être percer manuellement
Le travail comprend trois séquences ?
Dilatation du col utérin
Expulsion du fœtus
Délivrance
Zone de travail
Deux clamps de barr
Paire de ciseaux stérile
Compresses stérile imbibé de Dakin
Paire de gant usage unique
Serviette de bain
Bonnet jersey
Sac à Bébé
Bassine
T7
Zone de réanimation
Plan de travail (table)
Draps ou serviette (contre froid)
Accuvac avec sonde pedia
BAVU et bouteille 02
Billot (en dessous des épaules)
Électrode pédiatrique
Électrode 3 brins
T7
À l’issue de l’accouchement, le CA renseigne quel document ?
Cas exceptionnel d’un accouchement extra hospitalier sans équipe médicale, le CA doit faire quoi avant de quitter la maternité ?
La fiche accouchement
En relation avec l’équipe med
Transmet au CH
Il doit contacter la coord
Rédiger une attestation de naissance
Que doit on faire dès que le bébé est né ?
Demander à un équiper de noter l’heure précise
Vérifier
Cri tonus respi
Adapter CAT
Le bébé va bien , CAT ?
1) Poser le bébé sur le ventre de la mère peau contre peau sans tirer sur le cordon
1) Pendant ce temps : équipier sèche le bébé avec serviette tiède
2) Clamper et sectionner cordon ombilicale
3) bébé dans le Sac à bébé
4) poser le bébé sur le ventre de la mère en PLS
5) Couvrir le nouveau né et sa mère et les surveiller
