200.2 Grossesse, Accouchement, NN

Question 1

Chez un individu combien y’a t il de chromosomes ?

Answer 1

46

22 paires de chromosomes identiques
Et 1 paire de chromosome sexuel

Question 2

2 façons d’évaluer l’âge de la grossesse ?

Answer 2

Nombre de semaines de grossesse (SG) 39 semaines

Nombre de semaines d’aménorrhée (SA) 41 semaines
-nb de semaine depuis le début des dernières règles

Question 3

Quand parle t-on de parité ?

Answer 3

Le nombre d’enfant mis au monde

Question 4

Quand parles t on de gestité?

Answer 4

Nombre de grossesses
En comptant les IVG et fausses couches

Question 5

L’accouchement est considéré comme prématuré s’il intervient avant combien de semaine ?

Answer 5

35 semaines de grosses
Ou
37 semaines d’aménorrhée

Question 6

L’accouchement est considéré comme extrême prématuré lorsque la naissance a lieu avant combien de semaine ? Et la grande prématuré?

Answer 6

Extrême prématuré
Avant 28 semaines SA

Grandes prématuré
Entre 28 et 33 semaines SA

Question 7

Comment s’appelle l’expulsion du placenta ?
Combien de temps maximum après l’accouchement ?

Answer 7

La délivrance

30 min max

Question 8

Expliquez la perte des eaux ?

Answer 8

Au moment de l’accouchement

Les membranes se rompent

Le liquide amniotique s’écoule vers l’extérieur

Question 9

Que veut dire GEU?

Answer 9

Grossesse extra utérine

Question 10

Qu’est ce qu’une grossesse extra utérine ?

Answer 10

Nidation et développement d’un œuf

En dehors de la cavité utérine

Incompatible avec la poursuite de la grossesse
Risques de complications engageant le pronostic vital maternel

Question 11

Causes des hémorragie génitales entre le 2 e et 3e trimestre ? (3)

Answer 11

Accouchement avant terme

Placenta praevia

Décollement prématuré du placenta

Question 12

Qu’est ce qu’une éclampsie ?

Answer 12

Convulsions chez une femme enceinte épileptique ou non

Au 3eme trimestre, à l’accouchement ou après

Menace la vie de la mère et du fœtus

Question 13

Questions concernant la mère ?

Answer 13

Âge

Antécédents

Nb de grossesse antérieures

Déroulement grossesse et accouchement antérieurs

Question 14

Questions concernant la grossesse ? ( 8)

Answer 14

Terme prévu ou sa durée en SA

Nb de bébé

Déroulement et risque connus

Type de présentation

Type d’accouchement prévu

Traitements entrepris

Suivi de la grossesse ou non

Maternité ou elle doit accoucher

Question 15

Questions concernant l’imminence de l’expulsion fœtale ? (5)

Answer 15

Heure rupture de la poche des eaux ou non

Couleur du liquide amniotique

Sensation du bébé qui descend

Impossibilité tenir assise

Contractions quasi continues

Question 16

CAT accouchement pas imminent ?

Answer 16

Allonger sur le côté

Transport

Question 17

CAT pour accouchement imminent ?

Answer 17

Contact urgent avec les infos suivantes :
Terme
Grossesse compliqué connu
Risque infectieux
Liquide amniotique méconial
Metrorragie

Installer confort

Préparer zone d’accueil

Préparer zone réanimation

Question 18

CAT pour effectuer un accouchement ?

Answer 18

Relever jambe

Demander de pousser vers le bas en retenant la respiration

Faire reposer les jambes à la fin des contractions

Recommencer jusqu’a l’apparition de la moitié de la tête

Cesser de faire pousser
Ralentir la sortie de la tête

Accompagner la sortie :

Maintenir la tête
Laisser tourner le bb
Accompagner tête vers le bas
Remonter le bb sur la mère

Noter heure de la naissance
Prise en charge du NN
Surveiller la mère (hémorragie)
Surveiller la délivrance

Si la délivrance est enclenché,
Laisser sortir le placenta sans tirer dessus, ni sur le cordon ombilical

Conserver le placenta

Question 19

Que faut il apprécier dès la naissance ?

Answer 19

Noter l’heure

Cri
Tonus
Respi

Question 20

CAT réanimation nouveau né?

Answer 20

Évaluer cri tonus respi

Constat:
respi inefficace avec signes respi
Absence de cri
Tonus faible ou absent

1) poser le NN sur le ventre mère
1) équipier: stimuler et sécher

2) clamper et sectionner le cordon
2) équipier: Bonnet jersey

3) Poser le NN sur table isolé du froid
3) équipier: mettre SACABB

4) libérer voies aériennes (position neutre) , billot , aspirer accuvac
4) équipier: stimule le NN

5) Effectuer nouvelle évaluation
Si bonne , surveillance ++

Si identique ou dégradé :

40 insuffl/min en 30s (20 en 30s)
(5 premières lentes peu ample)
Insufflations sans bouteille

Nouvelle évaluation

40 insuffl/min en 30s (20 en 30s)
Insufflations sans bouteille

Équipier mesurer poul sur 30s

Si poul > 60 - poursuivre 40 insuf
Si poul < 60 - ACR DONC RCP (3/1) avec bouteille à 15L/min
Et
Massage 120bpm

Effectuer nouvelle évaluation toutes les 1M30s

Simultanément contact urgent

Question 21

Quels sont les différentes localisation des GEU ?

Answer 21

Tubaire

Abdominale

Ovarienne

Question 22

2 types de placenta praevia ?

Answer 22

Type latéral
Placenta sur le côté de l’utérus

Type recouvrant
Sur la paroi où il se trouve le col de l’utérus

Question 23

Pré éclampsie ?

Answer 23

Hypertension de la femme enceinte avec la présence de protéines dans les urines

Question 24

Présentation de l’enfant, description et CAT?

Answer 24

Présentation céphalique (normal tête en avant )

Présentation en siège decompleté
(Par les fesses et ensuite se déploie les pieds)

Présentation en siège complet
(1 pied puis l’autre, sors à l’envers)

Présentation transverse
(Bras sort premier, peut rien faire)

Présentation circulaire du cordon ombilicale
(Cordon autour du cou, lache ou serrer)
Lache:
Il faut retirer la tête puis le dégager du cordon

Serrer :
Si impossible, poser 2 clamps directement au niveau du cou espacer à 2,3 cm/ couper le cordon au milieu

Providence du cordon ombilicale
Chute du cordon ombilicale en avant de la présentation fœtale
(O2 + allonger côté jambe surélevée, césarienne à l’hôpital )

Nouveau né coiffé
Poche des eaux intacte
Inoffensif pour le fœtus et peut être percer manuellement

Question 25

Le travail comprend trois séquences ?

Answer 25

Dilatation du col utérin

Expulsion du fœtus

Délivrance

Question 26

Zone de travail

Answer 26

Deux clamps de barr
Paire de ciseaux stérile
Compresses stérile imbibé de Dakin
Paire de gant usage unique

Serviette de bain
Bonnet jersey
Sac à Bébé
Bassine
T7

Question 27

Zone de réanimation

Answer 27

Plan de travail (table)
Draps ou serviette (contre froid)

Accuvac avec sonde pedia
BAVU et bouteille 02
Billot (en dessous des épaules)
Électrode pédiatrique
Électrode 3 brins
T7

Question 28

À l’issue de l’accouchement, le CA renseigne quel document ?

Cas exceptionnel d’un accouchement extra hospitalier sans équipe médicale, le CA doit faire quoi avant de quitter la maternité ?

Answer 28

La fiche accouchement

En relation avec l’équipe med
Transmet au CH

Il doit contacter la coord
Rédiger une attestation de naissance

Question 29

Que doit on faire dès que le bébé est né ?

Answer 29

Demander à un équiper de noter l’heure précise

Vérifier
Cri tonus respi

Adapter CAT

Question 30

Le bébé va bien , CAT ?

Answer 30

1) Poser le bébé sur le ventre de la mère peau contre peau sans tirer sur le cordon

1) Pendant ce temps : équipier sèche le bébé avec serviette tiède

2) Clamper et sectionner cordon ombilicale

3) bébé dans le Sac à bébé

4) poser le bébé sur le ventre de la mère en PLS

5) Couvrir le nouveau né et sa mère et les surveiller