200.2 12 à 16 Flashcards
quand considère-t-on une victime en hypothermie ?
On considère qu’une victime est en hypothermie lorsque la température du corps,
normalement aux alentours de 37°C, devient inférieure à 35°C. Sa gravité augmente avec la
baisse de la température, le seuil de gravité se situant en dessous de 32°C.
Quelle est la conduite à tenir face à une hypothermie?
1- Effecteur toute mobilisation avec prudence, en raison du risque de fibrillation
ventriculaire.
2- Isoler du froid et mettre dans un endroit chaud si possible.
3- Ôter les vêtements avec précaution, surtout s’ils sont mouillés ou humides.
4- Ne jamais frictionner.
5- Envelopper dans une couverture de survie puis, si possible, dans des couvertures.
6- Limiter à un choc l’action du DSA puis le mettre hors tension.
On distingue 2 types de gelures :
Les gelures superficielles
Les gelures profondes
Quelle est la conduite à tenir en cas de gelures superficielles ?
1- Placer la victime près d’une source de chaleur ne dépassant pas la température
corporelle.
2- Placer les zones lésées au contact de la peau de la victime (mains sous les
aisselles..).
3- Séparer les doigts avec des compresses afin de diminuer l’irritation cutanée et éviter
toute adhérence entre eux.
Quelle est la conduite à tenir en cas de gelures profondes ?
1- Ne pas tenter de réchauffer les zones atteintes en les frottant ou en les massant ;
2- Emballer les zones lésées.
L’insolation est due à une exposition prolongée aux rayons du soleil.
Par quoi se traduit-elle ?
- des céphalées
- des vertiges
- une photophobie
- parfois une obnubilation ou un état délirant
- peau brûlante et sèche
Quelle est la conduite à tenir face à une insolation?
1- Installer la victime dans un endroit frais et à l’abri.
2- Respecter la position qu’elle adopte spontanément, si elle est consciente.
3- Déshabiller la victime complètement si possible, à l’exclusion des sous-vêtements.
4- Refroidir au moyen de linges humides posés sur le corps.
5- Donner à boire, de l’eau, par petites gorgées, seulement si la victime est consciente et
ne vomit pas.
L’EPUISEMENT LIE A LA CHALEUR
Il survient chez les personnes exposées à la chaleur extérieure (canicule, incendie)
pendant une durée variable. Les nourrissons, les personnes âgées et les malades sont
les plus sensibles à la chaleur.
Signes spécifiques de l’épuisement lié à la chaleur
des céphalées ;
des sueurs importantes présentes ou ayant existé ;
une fatigue intense ;
des nausées ;
des vertiges ;
une température moyennement élevée (< 40°C) ;
une peau pâle et moite ;
des dépôts blanchâtres de sel sur la peau.
Quelle est la conduite à tenir face à l’épuisement lié à la chaleur?
1- Installer la victime à l’abri, dans un endroit frais.
2- Respecter la position qu’elle adopte spontanément, si elle est consciente.
3- Contrôler la température régulièrement.
4- Déshabiller la victime complètement si possible, à l’exclusion des sous-vêtements.
5- Donner à boire de l’eau, par petites gorgées si la victime est consciente et ne vomit
pas. L’apport de sel pourra se faire dès l’arrivée des secours médicalisés.
6- Refroidir à l’aide de linges humides sur le corps, de glace aux plis de l’aine et aux
creux des aisselles, d’un ventilateur ou mieux avec les éléments du « lot canicule ».
Les piqûres ou morsures sont à l’origine :
de plaies, dont les risques sont le saignement et l’infection ;
de maladies graves comme la rage et le tétanos ;
de l’inoculation de substances toxiques qui peuvent entraîner :
- des manifestations locales (gonflement, rougeur, douleur, nécrose…)
- des réactions allergiques locales ou généralisées pouvant entraîner la mort.
Quelle est la conduite à tenir en présence d’une plaie par morsure ?
1- Arrêter le saignement.
2- Rincer la plaie non hémorragique au sérum physiologique ou à l’eau savonneuse puis
appliquer un antiseptique.
3- Protéger la plaie par un pansement stérile maintenu par un bandage propre non serré.
4- Demander à la victime si elle est vaccinée contre le tétanos.
5- Faire examiner l’animal par un vétérinaire, dans la mesure du possible.
Quelle est la conduite à tenir en présence d’une piqûre d’insecte ?
1- Retirer le dard s’il est présent (piqûre d’abeille)
2- Appliquer du froid (glace, linge humidifié)
3- Contacter immédiatement la coordination :
- En cas de piqûre dans la bouche ou de la gorge ;
- En présence d’une victime allergique connue possédant son traitement ;
4- Aider éventuellement à l’injection du traitement antiallergique.
Quelle est la conduite à tenir en présence d’une morsure de serpent ?
1- Allonger la victime.
2- Calmer et rassurer.
3- Réaliser un pansement légèrement compressif de la racine du membre vers
l’extrémité pour limiter la diffusion du venin.
4- Immobiliser le membre atteint à l’aide d’une attelle.
5- Ne jamais aspirer la plaie, par la bouche ou à l’aide d’un appareil. Ce geste, en plus
d’être inutile, peut être dangereux pour le sauveteur.
Quels sont les 4 types de blasts ?
Primaire
Secondaire
Tertiaire
Quaternaire
Qu’est ce que le blast primaire ?
Le blast primaire entraîne des lésions provoquées par la surpression due à l’onde de choc. Il
peut se produire à l’air libre, dans l’eau ou au contact de surfaces solides.
Qu’est ce que le blast secondaire ?
Le blast secondaire entraîne des lésions par la projection de matériaux sur la victime, en raison
du déplacement d’air généré par l’explosion.
Qu’est ce que le blast tertiaire ?
Le blast tertiaire donne des lésions par projection de l’individu lui-même si le souffle est très
puissant.
Qu’est ce que le blast quaternaire ?
Le blast quaternaire est représenté par les brûlures externes ou des voies aériennes, par les
intoxications dues aux fumées ou aux produits industriels, par des lésions dues à un
ensevelissement ou à une incarcération.
Que peut entraîner un blast primaire ?
Des contusions ou des ruptures de tympans ;
Des lésions du larynx ;
Des contusions pulmonaires ou des ruptures des alvéoles pulmonaires ;
Des lésions des organes creux abdominaux (surtout les intestins).
Si l’onde de choc se propage en milieu liquide, les lésions toucheront plutôt les organes
pleins s’ils sont immergés :
Le foie ;
La rate ;
Le cerveau ;
Les yeux.
Quelle est la conduite à tenir ?
1- Considérer toute victime d’une explosion, même apparemment indemne, ou qui
présente des sifflements ou des bourdonnements d’oreilles, comme susceptible d’être
victime d’un blast jusqu’à preuve du contraire.
2- Surveiller la victime attentivement, jusqu’à ce qu’elle ait été examinée par un
médecin.
Les lésions de blast quaternaire comprennent :
Les brûlures en général thermiques lorsqu’il s’agit d’une explosion ;
Les lésions d’ensevelissement ou d’incarcération qui entraîne des crush-syndrome,
des polytraumatismes, des hypothermies ;
Les intoxications qui sont dues aux fumées, aux produits chimiques, ect…
Les traumatismes psychologiques.
Un membre peut se trouver comprimé ou écrasé essentiellement dans 2 grands types de
situation :
suite à un ensevelissement ;
après une incarcération.
Que peut entraîner la levée de la compression prolongée d’un membre ?
- une détresse circulatoire ;
- un arrêt cardiaque, juste après le dégagement ;
- une insuffisance rénale plus tardive, qui sans dialyse, peut entraîner la mort.
La partie du corps compressée est limitée (pied ou main), il ne peut pas y avoir de crushsyndrome au moment de la décompression
Quelle que soit la durée de la compression, il faut :
1- Enlever la charge pour décompresser le membre ;
2- Effectuer les gestes de secours nécessaires.
Que faut-il faire en cas de dégagement d’urgence, s’il n’y a pas de médecin et si le
temps de compression est supérieur à 4 heures ?
1- Poser un garrot artériel.
2- Décompresser le membre.
3- Mettre la victime en sécurité.
4- Effecteur les gestes de secours nécessaires.
Quelles peuvent être les circonstances d’un etranglement :
accidentelles : vêtements qui se prend dans une machine, jeu du foulard, tête d’un
enfant prise dans les barreaux du lit…
volontaires : crimes, suicide…
Quelle est la conduite à tenir pour etranglement?
1- Soutenir la victime, en cas de pendaison pour neutraliser les forces de traction et de
constriction.
2- Dépendre le corps en se faisant aider.
3- Supprimer la source de constriction, si elle est encore présente.
4- Maintenir l’axe tête-cou-tronc dès que possible.
5- Allonger la victime au sol.
6- Réaliser les gestes d’urgence en rapport avec l’état de la victime.
7- Poser un collier cervical dès que possible, si aucun geste de réanimation n’est
indiqué ou si cela ne retarde pas leur réalisation.
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8- Contacter la coordination médicale en urgence, même si la victime ne présente
aucun signe de détresse.
9- Demander la police (ce contexte pose toujours un problème médico-légal).
10- Respecter les indices, dans la mesure du possible afin de ne pas compromettre le
travail d’enquête des forces de police.
L’électrisation
n est l’ensemble des lésions provoquées par le passage d’un courant électrique
à travers l’organisme, entre un ou plusieurs points d’entrée et de sortie.
L’électrocution
se dit d’une victime en arrêt cardiaque après le passage du courant.
Quelles peuvent être les conséquences du choc électrique ?
traumatiques
neurologiques
respiratoires
cardiovasculaires
Quelle est la conduite à tenir lors d’un choc electrique?
1- Ecarter immédiatement les personnes présentes et leur interdire de toucher la
victime.
2- S’assurer que la victime n’est pas en contact direct ou indirect avec un
conducteur endommagé ou un câble électrique au sol.
3- Ne jamais toucher directement la victime tant qu’elle se trouve en contact avec le
courant.
4- Ne jamais utiliser d’objets conducteurs métalliques ou humides pour écarter un fil
électrique ou un câble.
5- Couper le courant, ou en cas d’impossibilité (haute tension etc..) de le faire couper
par une personne qualifiée avant de toucher la victime.
6- Dégager la victime au moyen du matériel isolant des valises électro-secours, s’il est
impossible de couper le courant.
7- Réaliser les gestes de réanimation nécessaires.
La noyade
est une asphyxie aiguë par inondation de l’arbre respiratoire consécutive à une
immersion en piscine, en eau vive ou en eau de mer.
Quels sont les 4 stades de gravité de la noyade?
Stade 1 : l’aquastress.
Stade 2 : le petit hypoxique.
Stade 3 : le grand hypoxique.
Stade 4 : l’anoxique.
En présence d’une noyade de stade 1
1- Rassurer la victime.
2- La déshabiller ou la sécher.
3- Mesurer sa température.
4- La réchauffer dans une couverture isothermique ou bactériostatique, si nécessaire.
En présence d’une noyade de stade 2
1- Rassurer la victime.
2- La déshabiller ou la sécher.
3- Mesurer sa température.
4- La réchauffer dans une couverture isothermique ou bactériostatique, si nécessaire.
5- Administrer de l’O2 par inhalation.
6- Contacter la coordination médicale pour une éventuelle médicalisation.
En présence d’une noyade de stade 3
1- Effectuer les gestes de réanimation adaptés à son état.
2- Administrer de l’O2 par inhalation.
3- Prendre sa température.
4- La réchauffer dans une couverture isothermique ou bactériostatique.
5- Contacter en urgence la coordination médicale.
En présence d’une noyade de stade 4
1- Effectuer une réanimation cardiaque si possible avec DSA.
2- Contacter en urgence la coordination médicale.
Les accidents de plongée surviennent essentiellement lors :
- de plongées avec bouteilles ;
- de chantiers.
Les accidents de plongée sont dus la plupart du temps :
- au non respect des consignes de sécurité ;
- à des mouvements de panique.
Quelle est la conduite à tenir lors d’un accident de plongée?
1- Effectuer les gestes d’urgences vitales adaptés.
2- Demander un renfort médicalisé, simultanément.
3- Administrer de l’O2, par inhalation, systématiquement.
4- Déshabiller et sécher la victime.
Faire prendre de l’aspirine après avis médical
Par quoi peut-être provoquée une plaie ?
- Une coupure
- Une piqûre
- Un projectile
- Un coup
- Une morsure
- Un frottement
- ( fracture ouverte )
Que peut entrainer une plaie ?
- Une hémorragie
- Une atteinte des structures situées sous la plaie
- Une infection locale
- Des maladies
Expliquez simplement ce qu’est le tétanos.
Le tétanos est une maladie infectieuse aigüe, grave et souvent mortelle (bacille de Nicolaïer).
Ces bactéries sont stockées dans des spores.
Quels critères permettent d’établir la gravité d’une plaie ?
Le mécanisme de formation ;
Le type et la profondeur ;
La localisation et les complications possibles
Quelles sont les 4 catégories de plaies ?
- L’écorchure ou éraflure
- La coupure
- La plaie punctiforme
- La plaie délabrante
Quand considère-t-on qu’une plaie est simple ?
Lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non
hémorragique.
Quand considère-t-on qu’une plaie est sérieuse ?
Dès qu’elle présente un saignement abondant mais contrôlable par une compression
manuelle et un pansement compressif ;
Dès qu’elle est pénétrante au niveau :
- de la face,
- de la main,
- du pied,
- d’une articulation,
- de l’œil,
- d’un orifice naturel,
Dès qu’il existe un corps étranger dans la plaie ou qu’elle est en regard d’un foyer de
fracture.
Quand considère-t-on qu’une plaie est grave ?
Dès qu’elle est pénétrante au niveau :
- du cou,
- du thorax,
- de l’abdomen,
Dès qu’elle est associée à un délabrement des masses musculaires ;
Dès qu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle.
Quelle est la conduite à tenir pour une plaie simple ?
1- Nettoyer la plaie avec du sérum physiologique ( ou à l’eau et au savon )
2- Désinfecter au moyen d’une solution antiseptique
3- Protéger la plaie par un pansement
4- Conseiller à la victime de consulter un médecin
Quelle est la conduite à tenir pour une plaie sérieuse ?
1- Arrêter l’hémorragie éventuelle
2- Mettre la victime en position adaptée
3- Nettoyer la plaie
4- Ne jamais retirer un corps étranger
5- Contacter la coordination
Quelle est la conduite à tenir pour une plaie grave ?
1- Arrêter l’hémorragie éventuelle
2- Mettre la victime en position adaptée
3- Protéger la plaie par des compresses stériles maintenues par un bandage, un filet
tubulaire ou au moyen d’un pansement individuel stérile, de taille appropriée
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4- Ne jamais retirer un corps étranger sauf s’il nuit à la réalisation d’un MCE
5- Administrer de l’O2
6- Contacter la coordination en urgence pour demander un moyen médicalisé
7- Ne pas mobiliser la partie atteinte
8- Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries
Pour une plaie à l’œil ?
o Allonger à plat dos
o Mettre un pansement sur les 2 yeux, pour l’aider à les fermer
Pour une plaie thoracique :
o Protéger par un pansement non occlusif.
Dans quelle position doit-on mettre une victime consciente présentant une plaie à
l’œil ou paupière ?
o Allonger à plat dos, tête calée, les deux yeux fermés.
Pour une éviscération :
o Ne pas remettre les organes en place, recouvrir au moyen d’un emballage stérile
humidifié avec du sérum physiologique.
Quels sont les critères qui permettent d’établir la gravité d’une brûlure ?
Quels sont les critères qui permettent d’établir la gravité d’une brûlure ?
Une brûlure peut être d’origine :
Thermique ;
Electrique ;
Chimique ;
Mécanique ;
Radiante ou irradiante.
Qu’est ce qu’une brûlure au 1er degré ?
- Une atteinte superficielle, seul l’épiderme est lésé. La peau est rouge, chaude,
douloureuse et sèche.
Qu’est ce qu’une brûlure au 2è degré ?
- Une atteinte plus profonde de la peau qui touche l’épiderme et une partie du derme.
Elle s’accompagne d’une douleur en général intense. Elle est caractérisée par la
présence de cloques.
Qu’est ce qu’une brûlure au 3è degré ?
- Une atteinte très profonde de la peau où toutes les couches sont touchées, ce qui la
rend peu douloureuse voire indolore. L’épiderme et le derme sont détruits.
Que peut entrainer des brûlures du 2è et 3è degré ?
- Un risque de détresse circulatoire par une fuite de plasma vers l’extérieur ;
- Un risque infectieux important.
Score de Wallace
Chaque membre supérieur représente 9% ;
Chaque membre inférieur représente 18% ;
Le tronc (thorax et l’abdomen) représente 18% par face ;
La tête représente 9% ;
Les parties génitales représentent 1%.
Qu’est ce qu’une brûlure simple ?
Une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire, sauf si
elle est très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;
Une brûlure du second degré d’origine thermique dont la surface totale représente
moins de la moitié de la face palmaire de la main de la victime (0,5%) et qui ne
présente pas les critères de gravité suivants :
- Brûlure du visage ;
- Brûlure du cou ;
- Brûlure de l’œil ;
- Brûlure des mains ;
- Brûlure des plis de flexion ;
- Brûlure à proximité d’un orifice naturel ;
- Brûlure localisée au niveau des voies aériennes supérieures.
Qu’est ce qu’une brûlure sérieuse ?
Une brûlure du premier degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire
très étendue particulièrement chez l’enfant et le nourrisson ;
Une brûlure du 2è degré d’origine thermique dont la surface totale est supérieure
à 0,5% et inférieure à :
- 5% chez le nourrisson ;
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- 10% chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
- 15% chez l’adulte ;
Une brûlure qui présente les critères de gravité suivants :
- Brûlure du visage ;
- Brûlure du cou ;
- Brûlure de l’œil ;
- Brûlure des mains ;
- Brûlure des plis de flexion ;
- Brûlure à proximité d’un orifice naturel ;
Qu’est ce qu’une brûlure grave ?
Une brûlure du 2è degré
- dont la surface totale est supérieure à :
5% chez le nourrisson ;
10% chez l’enfant ou l’adulte de plus de 60 ans ;
15% chez l’adulte.
- Ou qui présente les critères de gravité suivants :
Brûlure circulaire ;
Brûlure localisée au niveau des voies aériennes supérieures ;
Une brûlure du 3è degré quelle que soit sa surface ou sa localisation.
Quelle est la conduite à tenir chez une victime présentant une brûlure simple ?
1- Supprimer la cause de la brûlure.
2- Refroidir la brûlure sans limite de durée, tant que la victime le souhaite.
3- Protéger la brûlure.
4- Ne pas percer les phlyctènes.
5- Conseiller la victime.
Quelle est la conduite à tenir chez une victime présentant une brûlure sérieuse ?
1- Supprimer la cause de la brûlure.
2- Refroidir la brûlure si elle date de moins de 15 min.
3- Retirer si nécessaire les vêtements qui n’adhèrent pas à la peau.
4- Retirer les bijoux, montres, ceintures lorsqu’ils se trouvent au niveau ou à proximité
de la zone brûlée.
5- Ne pas percer les phlyctènes.
6- Protéger la brûlure.
7- Ne pas mobiliser la partie atteinte.
8- Administrer de l’oxygène si nécessaire.
9- Contacter la coordination médicale.
10- Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries.
Quelle est la conduite à tenir chez une victime présentant une brûlure grave ?
1- Supprimer la cause de la brûlure.
2- Ne pas refroidir les brûlures dont la surface totale dépasse 5% chez le
nourrisson, 10% chez l’enfant et 15% chez l’adulte.
3- Mettre la victime en position adaptée.
4- Contacter la coordination en urgence.
5- Retirer les vêtements qui n’adhèrent pas à la peau.
6- Retirer les bijoux, montres, ceintures lorsqu’ils se trouvent au niveau ou à proximité
de la zone brûlée.
7- Ne pas percer les phlyctènes.
8- Protéger la brûlure.
9- Ne pas mobiliser la partie atteinte.
10- Administrer de l’oxygène si nécessaire.
11- Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries.
Quelle est la conduite à tenir dans le cas d’une personne en feu ?
1- L’empêcher de courir.
2- La rouler au sol.
3- Abattre les flammes à l’aide :
- d’un vêtement ou d’une couverture ;
- d’un extincteur hydraulique de couleur verte, à l’exception de tout autre ;
- d’une lance en jet diffusé.
temps de refroidissement brulure par catégories
nourrisson : <5% 5 minutes
enfant et adulte : <10% 5 minutes
adulte : <15% 10 minutes
Quelle est la conduite à tenir face aux brûlures chimiques ?
1- Supprimer la cause de la brûlure.
2- Ôter les vêtements et les chaussures imbibés de produits en se protégeant et en
veillant à ne pas répandre du produit sur des zones non atteintes.
3- Laver abondamment la zone atteinte :
- à l’aide d’un moyen actif de décontamination mis à disposition par l’entreprise ;
- à l’eau tiède, si le produit ne réagit pas de manière violente avec l’eau, le plus tôt
possible et pendant 15 à 20 minutes ;
4- Retirer les bijoux, montres, ceintures lorsqu’ils se trouvent au niveau ou à proximité
de la zone brûlée.
5- Sécher la victime et l’allonger.
6- Protéger la brûlure.
7- Ne pas mobiliser la partie atteinte.
8- Administrer de l’oxygène en cas de brûlure importante ou grave.
9- Contacter la coordination en urgence.
Protéger la victime contre le froid, la chaleur et les intempéries
Chez un individu, combien y’a-t-il de chromosomes ?
- 46 ( 22 paires de chromosomes identiques et une paire de chromosomes sexuels )
Il existe deux façons d’évaluer l’âge de la grossesse, en comptant soit :
le nombre de semaines de grossesse (SG)
le nombre de semaines d’aménorrhée (SA), c’est-à-dire le nombre de semaines depuis
le début des dernières règles.
Quand parle-t-on de « parité » ?
C’est le nombre d’enfants mis au monde.
Quand parle-t-on de « gestité » ?
C’est le nombre de grossesses en comptant les IVG et les fausses couches.
L’accouchement est considéré comme prématuré s’il intervient avant 35 semaines de
grossesse (ou 37 semaines d’aménorrhée).
On parle :
d’extrême prématuré lorsque la naissance a lieu avant 28 semaines SA.
de grande prématuré lorsque la naissance a lieu entre 28 et 33 semaines SA.
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L’expulsion du placenta et ses membranes, au maximum dans les 30 minutes qui suivent
l’accouchement, s’appelle « la délivrance ».
Au moment de l’accouchement, les membranes se rompent, le liquide amniotique s’écoule vers
l’extérieur, c’est « la perte des eaux ».
Que veut dire GEU ?
Grossesse extra-utérine
Expliquez ce qu’est une grossesse extra-utérine ?
Il s’agit d’une nidation et du développement d’un œuf en dehors de la cavité utérine et est
incompatible avec la poursuite de la grossesse.
Elle présente des risques de complications engageant le pronostic vital maternel.
Quelle est la conduite à tenir face à une GEU?
1- Allonger la victime sur le dos, jambes fléchies.
2- Administrer de l’02, par inhalation.
3- Contacter en urgence la coordination médicale.
4- Surveiller attentivement la victime.
Le traitement est chirurgical.
A quoi peuvent être dues les hémorragies génitales entre le 2ème et le 3ème trimestre ?
un accouchement possible avant terme ;
un placenta praevia ;
un décollement prématuré d’un placenta.
Vous intervenez pour une femme enceinte, quelles questions allez-vous lui poser ?
L’âge de la mère ;
Le nombre de grossesses antérieures ;
Le terme prévu de la grossesse ou sa durée ;
Qu’est ce qu’une éclampsie ?
L’éclampsie se manifeste par l’apparition de convulsions chez une femme enceinte épileptique
ou non. Elle se manifeste au 3ème trimestre de la grossesse mais peut également se manifester
lors de l’accouchement voire après et menace la vie de la mère et du fœtus.
Toute crise convulsive, même chez une femme épileptique, survenant durant le 3ème trimestre
de la grossesse doit être considérée comme une éclampsie.
Vous intervenez pour une femme enceinte, quelles questions allez-vous lui poser ?
L’âge de la mère ;
Le nombre de grossesses antérieures ;
Le terme prévu de la grossesse ou sa durée ;
Le nombre de bébés pour la grossesse ;
L’heure de rupture de la poche des eaux ou non, la couleur du liquide amniotique ;
Le type de présentation ;
Le déroulement de la grossesse ;
Le type d’accouchement prévu ;
Les antécédents médicaux ;
Les traitements entrepris ;
Le suivi ou non de la grossesse ;
La maternité où la patiente doit accoucher ;
Le déroulement des grossesses et accouchements antérieurs.
Que fait-on pour préparer l’accouchement ?
1- Préparer l’02, l’insufflateur manuel pédiatrique et un masque d’inhalation pour la mère.
2- Mettre en place le matériel d’aspiration avec une sonde pédiatrique.
3- Préparer le set d’accouchement.
4- Mettre des gants à usage unique propre.
5- Maintenir tiède des serviettes de bain propres et sèches.
6- Prévoir une bassine pour recueillir les liquides corporels et le placenta.
7- Préparer la mère en l’installant si possible comme indiqué sur le schéma.
8- Mettre en place le multiparamétrique si l’urgence le permet.
9- Si possible, faire uriner la patiente afin de vider la vessie.
Que faut-il apprécier dès la naissance du nouveau-né ?
Sa respiration ;
Son cri ;
Son tonus ;
Sa coloration.
Quelle est la conduite à tenir une fois l’accouchement terminé et que le nouveau-né va
bien ?
1- Poser le nouveau-né sur le ventre de sa mère et sur le côté, peau contre peau, la
tête bien dégagée, le temps de réaliser les soins. Il ne faut pas surélever le nouveau-né
par rapport à sa mère.
2- Mettre une paire de gants à usage unique propre.
3- Clamper le cordon ombilical.
4- Sécher par tamponnement la peau du bébé, à l’aide d’une serviette propre sèche et
tiède qui ne risque pas de brûler le bébé.
5- Couvrir le nouveau-né et la mère.
6- Couvrir la tête du bébé avec le bonnet en jersey.
7- Mettre des gants stériles.
8- Sectionner le cordon ombilical.
9- Mettre le nouveau-né dans le sac en polyéthylène et l’envelopper dans une
couverture isothermique.
10- Poser le bébé dans son sac en polyéthylène sur le ventre de sa mère.
11- Surveiller le nouveau-né et sa mère.
Expliquez la réanimation chez le nouveau-né :
- LVA par mise en position neutre (billot sous les épaules)
- LVA par aspiration, si nécessaire, avec la sonde pédiatrique avec une dépression de
0.15 bar en aspiration - Réévaluation visuelle
- Mise en route par le Ca des insuflattions à l’air pendant 30 secondes à une fréquence
de 40 / min, soit 20 insufflation, réservoir en place - Réévaluation visuelle
- Poursuite des insufflations tout en mesurant la FC pendant 30 secondes maximum
- Puis :
o Soit RCP à 120 / min en 3 / 1 si FC < 60 / min, sous O2 à 15 l / min
o Soit poursuite des insufflations seules à l’air si FC > ou = à 60 / min - Ré-évaluation après 1’30 » et adaptation de la CAT
- Contact à la coordination médicale pour demande médicale si non déjà fait avant
l’accouchement et compte rendu de l’état du nouveau-bé - Demande d’un autre moyen de prompt secours
Quels sont les différents types de traumatismes ?
Traumatisme pénétrant
Traumatisme contondant par compression
Traumatisme contondant par cisaillement
Citez les 2 types d’entorses que vous connaissez ?
L’entorse simple
L’entorse grave
Le chef d’agrès est-il apte à réduire une luxation ?
Non, seul le médecin.
Quels sont les trois types de mécanismes qui sont à l’origine d’une fracture ?
- Mécanisme direct
- Mécanisme indirect
- Mécanisme par torsion
On distingue 2 types de fractures, quelles sont-elles ?
La fracture simple
La fracture compliquée
Que faut-il faire en cas de fracture ouverte ?
1- Rechercher la présence d’un corps étranger dans la plaie.
2- Protéger les plaies, avant immobilisation, en les recouvrant d’un pansement.
3- Poser un garrot en cas d’hémorragie au niveau du foyer de fracture.
Peut-on réaligner une fracture de l’avant-bras ou de la jambe ?
Oui, cependant chaque fois que possible en présence d’un médecin néanmoins en son
absence un contact à la coordination sera obligatoire avant réalignement.
Que peut entrainer une fracture du fémur ?
Une détresse circulatoire par une hémorragie de 0,8 à 1 litre de sang à l’intérieur de la
cuisse ;
Un risque d’embolie graisseuse.
Par quoi se caractérise une fracture du col du fémur ?
Un raccourcissement du membre inférieur ;
Une rotation du membre avec le pied tourné vers l’extérieur ;
Une douleur au pli de l’aine.
En ce qui concerne les atteintes musculaires :
atteintes sans lésion anatomique :
- La crampe
- La contracture
- Les courbatures
atteintes avec lésion anatomique :
- L’élongation
- La déchirure ou « claquage »
- La rupture
- La désinsertion musculaire
- La contusion musculaire
Dans quelle position doit-on mettre une victime inconsciente présentant une plaie à l’œil
ou paupière ?
- En PLS, œil sain vers le sol
Quels sont les différents types de fractures du crâne ?
Trait de fracture simple
Embarrure
Embarrure avec issue de matière cérébrale
Quels sont les hématomes intracrâniens que vous connaissez ?
- Hématome extra-dural
- Hématome sous-dural
- Hématome intracérébral
Quelle est la conduite à tenir pour un traumatisme crânien ?
1- Stopper une hémorragie éventuelle.
2- Maintenir la tête en position neutre.
3- Immobiliser le rachis cervical, immédiatement.
4- Mettre la victime dans la position adaptée à son état.
5- Administrer de l’oxygène si nécessaire.
6- Protéger contre le froid ou les intempéries.
7- Surveiller attentivement la victime, du fait d’un risque d’aggravation brutale.
Lors d’un traumatisme, une lésion de la moelle épinière doit être fortement suspectée
devant :
Une victime de plus de 65 ans ;
Un accident de la circulation ;
Une chute d’une hauteur supérieure à la taille de la victime ;
Des fourmillements des extrémités ;
Une douleur ou une contracture de la nuque ou du dos ;
Un déficit sensitif ou moteur du tronc ou des membres ;
Des troubles de la conscience ou une intoxication ;
D’autres douleurs pouvant masquer l’atteinte du rachis ;
Une atteinte évidente de la tête ou de la nuque.
Que peuvent entrainer les traumatismes thoraciques ?
Des fractures de côtes uniques ou multiples ;
Un volet costal ;
Des contusions pulmonaires ;
Des épanchements dans la plèvre ;
Des lésions ou une rupture de la trachée ;
Une rupture du diaphragme.
Quelle est la conduite à tenir face à une victime présentant une plaie soufflante ?
1- Mettre la victime dans une position adaptée à son état.
2- Administrer de l’oxygène par inhalation.
3- Protéger toute plaie thoracique par un pansement. Celui-ci ne doit pas être occlusif si la
plaie est soufflante.
4- Déshabiller la victime, si les conditions le permettent.
5- Rechercher d’autres blessures en cas d’agression par arme, sans omettre le dos de la
victime.
6- Ne jamais retirer un corps étranger en place, sauf en cas de MCE.
7- Protéger contre le froid ou les intempéries.
8- Surveiller attentivement la victime, du fait d’un risque brutal d’aggravation en particulier
lors d’un changement de position.
Dans quelle position doit-on mettre une victime inconsciente présentant une plaie au thorax ?
- En PLS, côté blessé vers le sol.
Dans quelle position doit-on mettre une victime consciente présentant une plaie au thorax ?
- En position assise.
Dans quelle position doit-on mettre une victime consciente présentant une plaie à
l’abdomen ?
Allonger sur le dos ou sur le côté, cuisses fléchies pour relâcher les muscles de l’abdomen et
diminuer la douleur.
Dans quelle position doit-on mettre une victime inconsciente présentant une plaie à
l’abdomen ?
- En PLS, côté sain vers le sol.
Que peuvent entrainer les traumatismes du bassin ?
Une hémorragie interne ;
Une perforation de la vessie ;
Une atteinte des organes génitaux internes ;
Une rupture de l’urètre, des uretères ;
Des complications infectieuses majeures.
Le traumatisme peut être contondant, pénétrant, cisaillant et peut entraîner ?
Une détresse circulatoire ;
Une détresse respiratoire ;
Une détresse neurologique.
Quelle est la conduite à tenir pour une victime présentant une amputation ?
1- Contrôler l’hémorragie éventuelle.
2- Mettre la victime en position adaptée.
3- Protéger contre le froid ou les intempéries.
4- Nettoyer à l’aide de sérum physiologique la partie de membre restant et la partie
amputée.
5- Envelopper l’extrémité de membre restant dans de la gaze stérile.
6- Emballer la partie amputée à l’aide du lot membre arraché.
7- Mettre le nom de la victime et l’heure de survenue de la section sur l’emballage.
8- Administrer de l’oxygène, par inhalation.
Quelles sont les 3 notions de la cinétique ?
o La vitesse
o Trajectoire
o Impacts
Conduite à tenir du secours routier en focntion de ?
o Nombre de victimes
o Leur etat
o Véhicules en cause
o Risque éventuels
Quelle est la tenue imposé lors d’une désincarcération ?
o La tenue de feu
