20/21 lato Flashcards
- Najczęstszym nowotworem złośliwy kości jest:
Osteosarcoma
- Najczęstsza przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest:
etiologia idiopatyczna
Rany kąsane mogą mieć charakter:
ran kłutych
ran szarpanych
ran tłuczonych
ran miażdżonych
Zabieg artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego przeprowadzimy u:
Osób po urazie skrętnym z uczuciem „uciekania kolana”.
Osób aktywnych, uprawiających sport.
Zastarzałe uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w strefie „białej” typu dziób papugi z okresowym blokowaniem stawu kolanowego jest wskazaniem do leczenia
artroskopowej częściowej meniscektomii
Drenaż jamy opłucnej celem odbraczenia odmy opłucnowej wykonywany jest przez założenie drenu w:
V, VI przestrzeń międzyżebrowa linia pachowa przednia
Głównym zagrożeniem dla pacjentów po urazie klatki piersiowej jest
niedotlenienie
Dziewczynka, lat 10, jeszcze nie miesiączkuje, wykonano RTG kręgosłupa, stwierdzono skrzywienie piersiowo-lędźwiowe lewostronne o wielkości 23 stopnie wg Cobba. Jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie w tej sytuacji?
gorset do leczenia skolioz
intensywne leczenie rehabilitacyjne
Obrażenie tzw. „narciarskie” ręki to uszkodzenie:
więzadła pobocznego łokciowego stawu śródręczno-palcowego kciuka
W przypadku krwotoku do jamy otrzewnej wykonanie „damage control” polega na:
- przy uszkodzeniu śledziony- splenektomia
- przy uszkodzeniu naczyń krezkowych - podwiązanie krwawiącego naczynia
- przy uszkodzeniu wątroby- packing wątroby
Złamanie typu Benneta (I kości śródręcza) to
złamanie nasady bliższej, niestabilne, przezstawowe
Do złamań końca dalszego kości promieniowej nie należy:
Złamanie Monteggia
ale: Złamanie t Collesa Złamanie t Smitha Złamanie t Burtona Złamanie t Die punch
Wtórne centra ossyfikacji (kostnienia):
pojawiają się w okresie noworodkowym i dziecięcym
Zabieg polegający na przezskórnym podaniu wyłącznie cementu kostnego do złamanego trzonu kręgu to:
Wertebroplastyka
Jakie są funkcje więzadła krzyżowego przedniego:
Stabilizacja przednia stawu kolanowego
B. Stabilizacja rotacyjna stawu kolanowego
C. Propriocepcja stawu kolanowego
. Pacjent lat 36, pracownik fizyczny, zgłasza się do lekarza z dolegliwościami bólowymi okolicy stawu łokciowego prawego. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę silna tkliwość palpacyjna okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej oraz nasilanie się dolegliwości bólowych w tej okolicy podczas czynnego zginania grzbietowego nadgarstka wbrew oporowi, na podstawie wyżej wymienionych objawów możemy podejrzewać:
zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej
Leczenie przyczynowe choroby zwyrodnieniowej stawów polega na:
nie ma przyczynowej metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów
. Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące struniaka ( chordoma):
najczęstszym miejscem jego lokalizacji jest podstawa czaszki, odcinek szyjny i lędźwiowy kręgosłupa
. Ból wynikający z patologii w odcinku szyjnym kręgosłupa może promieniować do
potylicy też
okolicy międzyłopatkowej
obręczy barkowej
palców I-III ręki
Typowym objawem skoliozy młodzieńczej nie jest:
Ból odcinka lędźwiowego kręgosłupa
ale: Asymetria barków Garb żebrowy Asymetria trójkątów talii Wał lędźwiowy
Najczęściej przyczyna utykania u dzieci zlokalizowana jest w:
Stawie biodrowym
. Leczenie skoliozy o wczesnym początku (wczesnodziecięcej) jest
Jest trudne, obarczone często znaczną liczbą procedur operacyjnych
W diagnostyce obrażeń jamy brzusznej u pacjenta po urazie brzucha i objawami wstrząsu krwotocznego największe znaczenie ma
wykonanie USG FAST
Który z wymienionych nowotworów daje najczęściej przerzuty do kości?
rak płuca
Które z wymienionych zjawisk opisują zmiany zachodzące w kręgosłupie u osoby ze skoliozą idiopatyczną
Rotacja kręgów, torsja kręgów, skośne ustawienie trzonów
Objaw Lasegue’a uznasz za dodatni, gdy u pacjenta podczas zginania w stawie biodrowym (wyprostowanej w stawie kolanowym) kończyny dolnej pacjent zgłosi:
ostry ból promieniujący wzdłuż całej długości kończyny dolnej często z towarzyszącym bólem odcinka lędźwiowego
Najczęstsze zwichnięcie przednie w stawie barkowym będące wynikiem urazu u osoby 30 letniej może prowadzić do uszkodzenia:
obrąbka barkowego
złamania panewki - Bankart kostny
złamanie głowy kości ramiennej - złamanie Hilla Sachsa
uszkodzenie nerwu pachowego
. Damage control to:
doktryna postępowania z pacjentami z politraumą
postępowanie pozwalające na zmniejszenie tzw. „drugiego uderzenia”
zaopatrywanie obrażeń stanowiących w danej chwili największe zagrożenie dla pacjenta
Charakterystycznym zaburzeniem mechaniki chodu wynikającym z niewydolności mięśni pośladkowych jak np. w obustronnym zwichnięciu stawów biodrowych jest tak zwany:
chód kaczkowaty
. Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym jest:
Pełnoobjawowy zespół ogona końskiego
b. Postępujący deficyt neurologiczny
. Test Adamsa służy do wykrywania
Skoliozy strukturalnej
W obrzękniętym stawie kolanowym zwiększoną ilość płynu stawowego można wybadać testem palpacyjnym rzepki (dodatni objaw balotowania rzepki), w takim przypadku należy wykonać punkcje stawu kolanowego czyli wprowadzenie igły do zachyłka nadrzepkowego
Oba zdania są prawdziwe
Gwoździe PRECICE
mają zastosowanie w wydłużaniu kości długich
Powikłaniem aloplastyki stawu kolanowego NIE jest
porażenie nerwu kulszowego ale: infekcja okołoprotezowa zatorowość płucna obluzowanie implantu złamanie okołoprotezowe
Osteoporozę rozpoznajemy przy wartości T-Score:
Równej lub poniżej -2,5
Złamania stanowią istotne źródła krwawienia i pacjentów z urazami mnogim. Szacuje się, że złamanie kości udowej może być przyczyną utraty:
1500 ml krwi
W skali ISS wartością graniczną pozwalającą ustali rozpoznanie politraumy jest:
> 16 pkt
Metoda Grafa służy do oceny:
Stawu biodrowego pod kątem dysplazji rozwojowej
W przypadku objawów odmy prężnej należy w pierwszej kolejności
nakłuć jamę opłucnej
U 10-letniego chłopca z koślawością stawów kolanowych, z odstępem międzykostkowym 14 cm można rozważyć:
czasową epifizjodezę od strony przyśrodkowej stawów kolanowych
Obraz kliniczny: uniesienie barku z ograniczeniem jego ruchomości, skrócenie i poszerzenie obrysu szyi, szpotawość łopatki z odstawaniem jej dolnego kąta sugeruje rozpoznanie:
choroby Sprengla
Najczęstszą przyczyną zniekształceń rotacyjnych ręki są:
złamania spiralne kości śródręcza
Pacjenci z rdzeniowym zanikiem mięśni:
często wymagają operacji kręgosłupa, a leczenie nusinersenem może być potem kontynuowane
Najczęstszą lokalizacją gruźlicy kręgosłupa jest:
odcinek piersiowy
Do testów łąkotkowych należy:
test kompresyjno-dystrakcyjny
test kaczego chodu
test siadu tureckiego
żaden z powyższych nie jest testem łąkotkowym
Do zachowawczego leczenia uszkodzenia obwodowego przyczepu aparatu wyprostnego palca stosowana jest najczęściej:
szyna Zimmera
B. szyna Stacka
W której z poniższych sytuacji wskazane jest wykonanie badania MRI kręgosłupa:
Nagły niedowład wiotki kończyn dolnych
B. Objawy zespołu ogona końskiego
. Nowotwór złośliwy, często mylony ze zmianami zapalnymi kości, charakteryzujący się następującymi cechami radiologicznymi: wrzecionowate rozdęcie trzonu kości, “obraz łupin cebuli”, “fenomen promieni słonecznych” - opis ten najwierniej charakteryzuje:
Mięsak Ewinga
. Dziecko w wieku 15 lat, ze skoliozą idiopatyczną piersiową prawostronną, wielkości 60st wg Cobba - wskazanie do leczenia:
Leczenie operacyjne
. Najczęstszymi miejscami lokalizacji mięsaków kostnych ( osteosarcoma) są:
Trzony i przynasady kości długich
Przyczyną powstania odmy wentylowej(ciśnieniowej) jest:
powstały mechanizm zastawkowy, który sprawia, ze powietrze przedostaje się z płuca do jamy opłucnej, ale nie może najeść z niego ujścia
W schorzeniach nerwowo – mięśniowych wiotkich skrzywienia kręgosłupa charakteryzują się następującymi cechami:
Krótki łuk skrzywienia, dobrze korektywny, mała rotacja kręgów
Test Allena służy do oceny:
unaczynienia tętniczego ręki
Doraźną stabilizację miednicy można uzyskać stosując:
stabilizator zewnętrzny
D. klamra C
Przy złamaniach trzonu kości ramiennej najczęstszym powikłaniem jest uszkodzenie
Nerwu promieniowego
Palec młoteczkowaty powstaje w wyniku
- uszkodzenia ścięgna m. prostownika na wys. stawu międzypaliczkowego dalszego
- oderwania obwodowego przyczepu ścięgna m. prostownika palca
Optymalnym sposobem leczenia rozległych odleżyn jest:
radykalne wycięcie martwiczych tkanek (niekiedy wraz z wyniosłością kostną w dnie odleżyny) i pokrycie rozległego zazwyczaj ubytku płatem mięśniowym lub mięśniowo-skórnym
Do powstania nieestetycznej tzw „drabiny chirurgicznej” po zeszyciu rany prowadzą
zbliżanie brzegów rany pod zbyt dużym napięciem
B. zbyt mocne „dociąganie” zakładanych szwów
C. prowadzenie cięć operacyjnych niezgodnie z liniami zmniejszonego napięcia skóry wg Langera
- Kinezyterapia obejmuje:
leczenie ruchem
- Wskazania do stosowania krioterapii:
A. RZS
B. dyskopatia
D. zespół bolesnego barku
Ćwiczenia w odciążeniu to:
ćwiczenia zwiększające zakres ruchu
Ciepło głębokie to
diatermia i ultradźwięki
Wskazaniem do gorsetowania dynamicznego typu SpineCor jest:
Skolioza idiopatyczna o kącie skrzywienia 20ᵒ-30ᵒ przy teście Rissera 0-2
. Skala LOVETTA służy do:
oceny siły mięśniowej
. Szyna CPM służy do ćwiczeń:
biernych
Przeciwwskazaniem do masażu jest:
Obecność ostrego stanu zapalnego
Wskaż bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania ćwiczeń w formie treningu fizycznego
zakrzepowe Zapalenie żył
Po przeszczepie więzadła krzyżowego przedniego elektrostymulacja ma na celu:
zapobieganie utraty masy mięśniowej
Wadą postawy nie jest:
skolioza idiopatyczna
ale: plecy okrągłe kolana szpotawe płaskostopie plecy płaskie
Ćwiczenia czynno-bierne wg. Skali Lovetta to stopień siły mięśniowej
1 albo 5 chuj wie
Po przeszczepie więzadła krzyżowego przedniego ćwiczenia na szynie CPM rozpoczynamy
pierwsza doba
. Do oceny napięcia spastycznego mięśni służy:
skala Ashworth
Przeciwwskazania po endoprotezoplastyce stawu kolanowego
Wkładanie wałka pod operowaną kończynę
Kikut kończyny dolnej (po amputacji):
wymaga we wczesnym okresie bandażowania i kompresji
c. pionizacja i nauka poruszania się jest ważna od pierwszych dni
d. hartowanie kikuta jest ważnym elementem rehabilitacji
Wskazania do leczenia pulsacyjnym polem magnetycznym małej częstotliwości jest
pourazowe choroby narządu ruchu, takich jak złamania, stawy rzekome, zaburzenia krążenia obwodowego
Fizykoterapia obejmuje:
światłolecznictwo, elektroterapię, ultradźwięki, pole magnetyczne
. Rehabilitacja społeczna:
zakłada przywrócenia samodzielności społecznej osobie, której z racji niepełnosprawności jest jej pozbawiona;
c. obejmuje też edukację osób zdrowych w zakresie koniecznym do zrozumienia potrzeb osób niepełnosprawnych
Choroba nowotworowa jest przeciwwskazaniem do :
pole magnetyczne
