19/20 zima ale inny test?

Question 1

Najczęstszą przyczyną zniekształceń rotacyjnych ręki są

Answer 1

Złamania spiralne kości śródręcza

Question 2

W diagnostyce obrażeń jamy brzusznej u pacjenta po urazie brzucha i objawami wstrząsu krwotocznego największe znaczenie ma:

Answer 2

Wykonanie USG FAST

Question 3

Złotym standardem w leczeniu stopy końsko-szpotawej wrodzonej jest metoda Ponsetiego. Polega ona na:

Answer 3

Cotygodniowych ćwiczeniach redresyjnych, derotujących kompleks podskokowy przez kilka minut, z utrwaleniem efektów ćwiczeń za pomocą gipsów derotujących kompleks podskokowy zakładanych na tydzień. Po uzyskaniu pełnej korekcji u większości pacjentów wykonuje się tenotomię przezskórną ścięgna Achillesa
d) Po zdjęciu opatrunku gipsowego po tenotomii ścięgna Achillesa należy pacjenta prowadzić w szynie derotacyjnej do ukończenia 2-3 roku życia celem zmniejszenia ryzyka nawrotowej stopy końsko-szpotawej.

Question 4

. Zastarzałe uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w strefie „białej” typu dziób papugi z okresowym blokowaniem stawu kolanowego jest wskazaniem do leczenia:

Answer 4

Artroskopowej częściowej meniscektomii

Question 5

Który z wymienionych nowotworów daje najczęściej przerzuty do kości?

Answer 5

Rak płuca

Question 6

Obrażenie tzw. „narciarskie” ręki to uszkodzenie:

Answer 6

Więzadła pobocznego łokciowego stawu śródręczno-palcowego kciuka

Question 7

. Złamanie Monteggii to

Answer 7

Złamanie 1/3 bliższej trzonu kości łokciowej ze zwichnięciem PRUJ

Question 8

Do potencjalnych powikłań charakterystycznych dla złamań kości długich u dzieci zaliczamy:

Answer 8

Zahamowanie wzrostu danego segmentu kończyny

b) Niekiedy przerost danego segmentu kończyny
c) Postępująca deformacja kątowa i/lub rotacyjna

Question 9

Metodą leczenia z wyboru u 2-miesięcznego niemowlęcia ze świeżo rozpoznaną dysplazją stawu biodrowego w stopniu IIc wg Grafa jest:

Answer 9

Szelki Pavlik

Question 10

Brak czynnego wyprostu w stawie promieniowo-nadgarstkowym u chorego ze złamaniem kości ramiennej jest najpewniej spowodowane uszkodzeniem:

Answer 10

Nerwu promieniowego

Question 11

Wtórne centra ossyfikacji

Answer 11

Pojawiają się w okresie noworodkowym i dziecięcym

Question 12

Prawidłowym postępowaniem zaraz po urazie skrętnym stawu kolanowego ze znacznym obrzękiem stawu, jest odpowiednio w kolejności :

Answer 12

4. badanie kliniczne i ocena uszkodzenia więzadeł stabilizujących staw kolanowy
5. punkcja stawu kolanowego z oceną morfologi pobranego płynu
   badanie RTG w dwóch projekcjach AP i BOK celem wykluczenia złamań
   wdrożenie postępowania RICE ( Rest – odpoczynek, Ice – lód, Compression – kompresja, Elevation – elewacja )
   w przypadku podejrzenia uszkodzenia więzadeł założenie ortezy stabilizującej staw kolanowy

Question 13

25 – letni narciarz po urazie skrętnym stawu kolanowego prawego zgłasza się do poradni ortopedycznej z całkowitym uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego ( ACL). W badaniu ortopedycznym testy kliniczne świadczące o uszkodzeniu ACL to:

Answer 13

test szufladkowy przedni;

2) test Lachmana;

Question 14

Dla dziecka w wieku 15 lat ze skoliozą idiopatyczną wielkości 72st wg Cobba

Answer 14

Leczenie operacyjne

Question 15

Przy złamaniach trzonu kości ramiennej najczęstszym powikłaniem jest uszkodzenie

Answer 15

Nerwu promieniowego

Question 16

Najczęstszą lokalizacją gruźlicy kręgosłupa jest:

Answer 16

Odcinek piersiowy

Question 17

W obrzękniętym stawie kolanowym zwiększoną ilośc płynu stawowego można wybadać testem palpacyjnym rzepki ( dodatni objaw balotowania rzepki), w takim przypadku należy wykonać punkcje stawu kolanowego czyli wprowadzenie igły do zachyłka nadrzepkowego.

Answer 17

Oba zdania są prawdziwe

Question 18

Do złamania kości łódeczkowatej najczęściej dochodzi:

Answer 18

W obrębie trzonu (talii) kości

Question 19

do złamań końca dalszego kości promieniowej nie należy

Answer 19

Złamanie Monteggia

Question 20

Maksymalnie w skali ISS pacjent może uzyskać:

Answer 20

75 pkt

Question 21

Osteoporozę rozpoznajemy przy wartości T-Score:

Answer 21

Równej lub poniżej -2,5

Question 22

Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym jest:

Answer 22

Pełnoobjawowy zespół ogona końskiego

b) Postępujący deficyt neurologiczny

Question 23

W przypadku objawów odmy prężnej należy w pierwszej kolejności:

Answer 23

Nakłuć jamę opłucnej

Question 24

Najczęstsza przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego jest

Answer 24

Etiologia idiopatyczna

Question 25

Palec młoteczkowaty powstaje w wyniku:

Answer 25

Oderwania obwodowego przyczepu ścięgna m. prostownika palca

c) Uszkodzenia ścięgna m. prostownika na wys. stawu międzypaliczkowego dalszego

Question 26

26. Klamra C to

Answer 26

Urządzenie stosowane do doraźnej stabilizacji niestabilnych uszkodzeń pierścienia miednicy

Question 27

Przy jakiej nierówność długości kończyn dolnych rozważa się leczenie operacyjne w postaci wydłużania kończyny:

Answer 27

4cm

Question 28

. W przypadku krwotoku do jamy otrzewnej wykonanie „damage control” polega

Answer 28

. przy uszkodzeniu śledziony- splenektomia

3. przy uszkodzeniu naczyń krezkowych - podwiązanie krwawiącego naczynia
4. przy uszkodzeniu wątroby- packing wątroby

Question 29

Do powstania nieestetycznej tzw „drabiny chirurgicznej” po zeszyciu rany prowadzą

Answer 29

Zbliżanie brzegów rany pod zbyt dużym napięciem

b) Zbyt mocne „dociąganie” zakładanych szwów
c) Prowadzenie cięć operacyjnych niezgodnie z liniami zmniejszonego napięcia skóry wg Langera

Question 30

Zniekształcenie butonierkowate palca powstaje w wyniku:

Answer 30

Uszkodzenia pasma centralnego ścięgna m. prostownika w okolicy stawu międzypaliczkowego bliższego

Question 31

Pacjent lat 36, pracownik fizyczny, zgłasza się do lekarza z dolegliwościami bólowymi okolicy stawu łokciowego prawego. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę silna tkliwość palpacyjna okolicy nadkłykcia bocznego kości ramiennej oraz nasilanie się dolegliwości bólowych w tej okolicy podczas czynnego zginania grzbietowego nadgarstka wbrew oporowi, na podstawie wyżej wymienionych objawów możemy podejrzewać:

Answer 31

Tzw. „łokieć tenisisty”

Question 32

Podstawowe cechy choroby zwyrodnieniowej stawów na zdjęciu rtg to:

Answer 32

Zwężenie szpary stawowej,
sklerotyzacja podokostnowa,
osteofity,
cysty podokostnowe

Question 33

Charakterystycznym zaburzeniem mechaniki chodu wynikającym z niewydolności mięśni pośladkowych jak np. w obustronnym zwichnięciu stawów biodrowych jest tak zwany:

Answer 33

Chód kaczkowaty

Question 34

Drenaż jamy opłucnej celem odbarczenia odmy opłucnowej wykonywany jest przez założenie drenu w:

Answer 34

V, VI przestrzeń międzyżebrowa linia pachowa przednia

Question 35

Leczenie skoliozy o wczesnym początku (wczesnodziecięcej) jest:

Answer 35

Jest trudne, obarczone często znaczną liczbą procedur operacyjnych

Question 36

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zespołów bólowych kręgosłupa

Answer 36

W ponad 70 % przypadków możemy jednoznacznie wskazać przyczynę dolegliwości

ale:
90 % populacji przynajmniej raz w życiu doświadczy zespołu bólowego kręgosłupa
b) W większości przypadków dolegliwości ustępują samoistnie w ciągu 2 tygodni bez żadnego leczenia
d) Najczęstszą lokalizacją jest kręgosłup lędźwiowy (ok 80 %)
e) Są drugą co do częstości przyczyną niezdolności do pracy

Question 37

Przyczyną powstania odmy wentylowej(ciśnieniowej) jest

Answer 37

Powstały mechanizm zastawkowy, który sprawia, ze powietrze przedostaje się z płuca do jamy opłucnej, ale nie może najeść z niego ujścia

Question 38

Do poradni ortopedycznej zgłosili się zaniepokojeni rodzice z dzieckiem w wieku 4 lat, u którego występują obustronnie przy obciążaniu: koślawość pięty, oraz spłycenie łuku podłużnego stopy, deformacja jest korektywna, nie są obserwowane żadne inne objawy, a ruchomość stawów skokowych nie jest ograniczona. Prawidłowe postępowanie to:

Answer 38

Najpewniej jest to stopa płasko-koślawa statyczna - na chwilę obecną brak wskazań do jakiegokolwiek leczenia - obserwacja

Question 39

Podstawowym badaniem diagnostycznym osteoporozy jest:

Answer 39

Densytometria

Question 40

. Obraz kliniczny: uniesienie barku z ograniczeniem jego ruchomości, skrócenie i poszerzenie obrysu szyi, szpotawość łopatki z odstawaniem jej dolnego kąta sugeruje rozpoznanie

Answer 40

Choroby Sprengla

Question 41

. Wrodzona stopa końsko-szpotawa:

Answer 41

Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, tak, by zakończyć je przed rozpoczęciem chodzenia

Question 42

W której z poniższych sytuacji wskazane jest wykonanie badania MRI kręgosłupa:

Answer 42

Nagły niedowład wiotki kończyn dolnych

b) Objawy zespołu ogona końskiego

Question 43

Nowotwór złośliwy, często mylony ze zmianami zapalnymi kości, charakteryzujący się następującymi cechami radiologicznymi: wrzecionowate rozdęcie trzonu kości, “obraz łupin cebuli”, “fenomen promieni słonecznych” - opis ten najwierniej charakteryzuje:

Answer 43

Mięsak Ewinga

Question 44

Warunkiem przeprowadzenia badania CT w trybie Traumascan u pacjenta z urazem mnogim jest:

Answer 44

Pacjent musi być stabilny krążeniowo i oddechowo

Question 45

Rozwojowej dysplazji stawów biodrowych może towarzyszyć

Answer 45

Stopa „piętowa”, kręcz szyi

Question 46

Zabieg polegający na przezskórnym podaniu wyłącznie cementu kostnego do złamanego trzonu kręgu to:

Answer 46

Wertebroplastyka

Question 47

Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe. Utrata krwi ze złamanej kości wynosi:

Answer 47

Z kości ramiennej 500 ml

b) Z piszczeli 750 ml
c) Z kości udowej 1500ml

Question 48

. Świeże uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej w strefie “czerwonej”, przytorebkowej, typu „rączka od wiaderka” w ok. trzonu i rogu tylnego z blokowaniem stawu kolanowego leczymy:

Answer 48

Artroskopowe szycie łąkotki

Question 49

. Pręty MAGEC:

Answer 49

Mają zastosowanie w leczeniu deformacji kręgosłupa u dzieci

Question 50

Leczenie przyczynowe choroby zwyrodnieniowej stawów polega na:

Answer 50

Nie ma przyczynowej metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów

Question 51

Wskaż zdanie prawdziwe charakteryzujące struniaka ( chordoma):

Answer 51

Najczęstszym miejscem jego lokalizacji jest podstawa czaszki, odcinek szyjny i lędźwiowy kręgosłupa

Question 52

. Najczęściej przyczyna utykania u dzieci zlokalizowana jest w:

Answer 52

Stawie biodrowym

Question 53

Typowym objawem skoliozy młodzieńczej nie jest:

Answer 53

Ból odcinka piersiowego kręgosłupa

ale:
Asymetria barków
b)	Garb żebrowy
d)	Asymetria trójkątów talii
e)	Wał lędźwiowy

Question 54

Złamanie typu Benneta (I kości śródręcza) to

Answer 54

Złamanie nasady bliższej, niestabilne, przezstawowe

Question 55

Najczęstszą wadą rozwojową narządu ruchu u człowieka jest:

Answer 55

Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego

Question 56

Damage control to

Answer 56

Doktryna postępowania z pacjentami z politraumą

b) Postępowanie pozwalające na zmniejszenie tzw. „drugiego uderzenia”
c) Zaopatrywanie obrażeń stanowiących w danej chwili największe zagrożenie dla pacjenta

Question 57

Który z wymienionych poniżej mięśni nie wchodzi w skład stożka rotatorów barku?

Answer 57

Nadłopatkowy

ale:
Nadgrzebieniowy
b)	Obły mniejszy
c) 	Podłopatkowy
e)	Podgrzbieniowy

Question 58

Które z niżej wymienionych jest najczęstszym powikłaniem w chirurgii kręgosłupa

Answer 58

Powierzchowna infekcja rany pooperacyjnej

Question 59

Podczas leczenia wad wrodzonych kończyn dolnych, zaburzających funkcję lokomocji, szczególny nacisk kładzie się na:

Answer 59

Egalizację kończyn, zapewnienie stabilności stawów danej kończyny, korekcję osi kończyny
Przy pewnych, ciężkich wadach kończyny, można rozważyć amputację, jako metodę umożliwiającą wczesną i efektywną rehabilitację i normalny rozwój dziecka

Question 60

Dziewczynka, lat 11, jeszcze nie miesiączkuje, wykonano RTG kręgosłupa, stwierdzono skrzywienie piersiowo-lędźwiowe lewostronne o wielkości 29 stopni wg Cobba. Jakie jest najbardziej odpowiednie leczenie w tej sytuacji?

Answer 60

Gorset do leczenia skolioz

Question 61

3. Ćwiczenia czynno-bierne: ile musi wynosić w skali Lovetta:

Answer 61

1