20/21

Question 1

1900

Answer 1

nog geen weegschaal

Question 2

wanneer CZC als eerste beinvloed?

Answer 2

verhoogde aanwezigheid urinezuur

Question 3

wat is op dit moment de enige behandeling die in staat lijkt het setpoint van de lipostat langdurig (>10 jaar) te verlagen.

Answer 3

gastric bypass

Question 4

welke voorspelt gezondheidsrisicco individu het best?

Answer 4

WHR

Question 5

eiwitsparing

Answer 5

door ketonlichaamproductie is maar weinig eiwitafbraak nodig voor de gluconeogenese.

Question 5

vorming van glycerol-3-fosfaat (G-3-P) uit dihydroxyacetonfosfaat (DHAP) speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van alcohol-geïnduceerde leververvetting.

Answer 5

-

Question 5

grotere WHR = minder vsicerale vetmasse; W/NW

Answer 5

NW

Question 6

berekening klaring

Answer 6

klaring (ml/min) = ((Cart-Cven)/Cart) * flow

Question 7

effecten adrenaline 5x

Answer 7

○ cyclisch AMP wordt verhoogd
○ verhoging van de proteine kinase A activiteit
○ fosforylering van zowel glycogeen fosforylase kinase als glycogeen synthase
○ fosforylase kinase fosforyleert glycogeen fosforylase

fosforylering activeert fosforylase en remt glycogeen synthase

Question 8

Naar verhouding tot ureum wordt stikstof op dag 10 in hogere mate uitgescheiden in de vorm van ammoniak dan op dag 2. W/NW

Answer 8

W

Question 8

Noem twee producten van de beta-oxidatie die zorgen voor remming van de PDHc activiteit.

Answer 8

NADH, ATP en acetyl-CoA, remmen allemaal PDH direct en activeren PDH kinase dat PDH fosforyleert en daarmee inactiveert

Question 9

Beschrijf de achtereenvolgende stappen waarmee een vetzuur vanuit het cytosol het mitochondrion in wordt getransporteerd, en hoe deze opname wordt onderdrukt door de vorming van malonyl-CoA.

Answer 9

vetzuur wordt geactiveerd tot vetzuur-CoA vetzuur-CoA wordt aan de cytosolaire zijde omgezet in een vetzuur-carnitine ester, deze reactie wordt geremd door malonyl-CoA vetzuur-carnitine-esters wordt uitgewisseld met mitochondriaal vrij carnitine intramitochondriaal wordt vetzuur-carnitine ester omgezet in vetzuur-CoA onder vrijmaking van carnitine.

Question 9

wat betekent acetonadem, hoe onderscheid je deze opties?

Answer 9

DM1/vasten; kijken naar bloedsuiker; hoog=dm1 en norm/laag=vasten

Question 10

wanneer steady state bij t1/2=1week

Answer 10

Steady state na ongeveer 4/5 weken (bij een halfwaarde tijd van 1 week)

Question 11

Eerste keer presentatie met diabetes kan je geen diabetische retinopathie, -polyneuropathie of myocard infarct hebben. W/NW

Answer 11

W

Question 11

wat doen op moment stellen diagnose diabetes

Answer 11

vervolgens jaarlijks dient een patiënt met type 2 diabetes op micro-albuminurie getest te worden.

Question 11

insuline resistentie

Answer 11

een stoornis bij het doorgeven van het signaal dat ontstaat in de cel na binding van insuline aan de insuline receptor.

Question 12

hoe remmen beta-cellen werking a-cellen?

Answer 12

beta-cellen remmen werking a-cellen door de activering van een chloor kanaal in de α-cel. hierdoor hyperpolarisatie waardoor geen ca in komt en dus ook geen glucagon afgifte.

Question 13

Metabool syndroom geen risico op type 1 diabetes.

Answer 13

Metabool syndroom geen risico op type 1 diabetes.

Question 14

niet typisch eerste presentatie DM1

Answer 14

hoge bloeddruk

Question 14

kenmerken dm1

Answer 14

Wazig zien bij een nieuwe patiënt met diabetes type 1 is doorgaans een uiting van een zwelling van de ooglens.

Polyurie ontstaat doordat de glucose concentratie in het bloed hoger is dan de drempel van de nier voor glucose reabsorptie.

Question 15

In de Middeleeuwen bezag men extreem overgewicht vooral religieus, en nu vooral esthetisch en medisch.

Answer 15

-

Question 15

Wanneer de hoeveelheid essentieel vet van een individu beneden een bepaald minimum komt brengt dit de gezondheid van die persoon in gevaar.

Answer 15

-

Question 15

Fructose/glucose stofwisseling geeft hoger risico op urinezuur produktie.

Answer 15

fructose

Question 16

waar dient NADPH in de erythrocyten vooral voor?

Answer 16

reduceren van het geoxideerde flutathion

Question 16

wat is substraat voor de gluconeogenese?

Answer 16

lactaat, glucogene aminozuren, onevenketenige vetzuren, glycerol.

Question 17

geen substraat voor de gluconeogenese

Answer 17

ketogene aminozuren, evenketige vetzturen

Question 17

HDL-VLDL

Answer 17

CETP (cholesterolester transfer eiwit)

Question 18

VLDL>IDL

Answer 18

LPL (lipoproteine lipase)

Question 19

IDL>LDL

Answer 19

HL (hepatische lipase)

Question 19

preB-HDL disc>HDL

Answer 19

LCAT

Question 20

gevolg vitamine A bij zwangerschap

Answer 20

embryonale afwijkingen

Question 21

wat is biologische beschikbaarheid

Answer 21

percentage geneesmiddel dat in onveranderde vorm de systemische circulatie bereikt.

Question 22

vitamine B1

Answer 22

pyruvaat dehydrogenase

Question 23

wat stimuleer afgifte insuline

Answer 23

depolarisatie van de beta-cel van de pancreas

Question 23

effect GLP1

Answer 23

onderdrukt de eetlust, verlaagt bloedsuikerspiegel

Question 24

eerste presentatie DM1

Answer 24

braken, toegenomen eetlust, gewichtsverlies

Question 25

Wat verlaagt intensieve insuline? en wat niet?

Answer 25

wel; diabetische nefropathie, diabetische neuropathie, diabetische retinopathie, macrovasculaire complicaties

Question 26

DM1 en acetonlucht

Answer 26

DM1 kan bij eerste presentatie al ademlucht naar aceton ruikend hebben en uitdroging.