2-Troubles du comportement alimentaire (L. Barthomeuf) Flashcards
Quelles sont les 3 fonctions du comportement alimentaire ?
3 fonctions (perturbées dans les TCA) : - énergétique : nutritionnel - hédonique : affectif et emotionnel - symbolique : ordre psycho, relationnel et culturel Participe à l'homéostasie.
Quelles sont les 4 sensations alimentaires ?
Faim : Besoin physiologique de manger
Appétit : Selection et conso d’aliments spécifiques
Rassasiement : Interruption de la prise laimentaire
Satiété : Disparition de la sensation de faim
Qu’est ce que la faim ?
2
Besoin physiologique de manger :
• Pas spécifique à un aliment
• Peut s’accompagner d’anxiété, de nervosité, d’irritabilité
• Sensation désagréable, déclenche la prise alimentaire.
Qu’est ce que l’appétit ?
3
Selection et conso d’aliments spécifiques
• Envie de manger un aliment précis avec satisfaction, plaisir
• Lié à la palatabilité de l’aliment
• Sensation plaisante
Qu’est ce que le rassasiement ?
2
Interruption de la prise laimentaire
• besoins métaboliques, nutritionnels et Ψ satisfaits
• Succession de rassasiements sensoriels spécifiques
Qu’est ce que la satiété ?
Disparition de la sensation de faim
• Etat de bien-être, de plénitude et de satisfaction
Quand peut-on parler d’un TCA ?
8
• ATTITUDES et des COMPORTEMENTS INADAPTÉS face à la nourriture, le poids et l’image corporelle.
• CONSÉQUENCES NÉFASTES SUR LA SANTÉ physique (obésité, dénutrition, carences) ou psychologique
(sentiment d’anormalité, exclusion sociale, obsession de l’alimentation, de l’apparence, troubles de l’humeur, …).
• Profonde SOURCE DE SOUFFRANCE pour l’individu ainsi que pour son entourage.
• S’accompagnent souvent D’AUTRES TROUBLES (ex: état dépressif, anxiété).
• Pas seulement un problème de silhouette et de beauté.
• MALADIES À PART ENTIÈRE:
• graves, qui engendrent une authentique douleur morale et physique,
• dont on peut mourir et qui altèrent profondément et parfois durablement la qualité de
vie physique, sociale, professionnelle et psychique.
Quels sont les symptômes d’un TCA ?
5
Hyperphagie prandiale Hyperphagie extra prandiale Hypophagie Restriction cognitive Obésité
Qu’est ce que l’Hyperphagie prandiale ?
- Hyperphagie: augmentation des apports caloriques au moment des repas.
- Tachyphagie: rapidité particulière de la prise alimentaire.
Qu’est ce que l’Hyperphagie extra prandiale ?
Grignotage
• Ingestion répétée de petites quantités d’aliments agréables facilement accessibles
• Sans faim ou appétit mais sensation d’ennui
• Sans culpabilité
• Quantification difficile
Compulsion ou « craving »
• Consommation impulsive d’un aliment apprécié
• En réponse à une envie impérieuse, intense plutôt qu’à la faim
• Soulagement puis culpabilité
• Indépendante de la quantité
• Souvent en fin de journée (angoisse vespérale)
• Fréquente chez les personnes en restriction
Qu’est ce que l’Hypophagie ?
• Anorexie: absence de faim ou de satiété à l’heure habituelle des repas.
Qu’est ce que la Restriction cognitive ?
• Restriction cognitive: intention de contrôler mentalement son alimentation dans le but de maigrir ou de ne pas grossir.
Quels sont les 4 stades de la Restriction cognitive ?
• Légère : sensations alimentaires ressenties mais non respectées : « Je sais que j’ai faim mais je décide de ne pas/plus manger ».
• Modérée : perte de contrôle : « Je sais que je n’ai pas/plus faim mais je ne peux pas m’empêcher de manger ».
• Sévère : perte des sensations alimentaires : « Je ne sais plus si j’ai encore faim ou si j’ai
assez mangé ».
• Décompensée : Perte de contrôle et de sensations : « Je mange sans faim et je ne peux plus rien contrôler ».
Quand parle-t-on d’obésité ?
IMC = poids (kg) / taille(m) 2
IMC > 30
IMC = 25 à 30 –> Surpoids
Quels sont les 3 principaux TCA ?
L’anorexie mentale
La boulimie
L’hyperphagie boulimique
Qu’est ce que l’anorexie ?
4
Critères diagnostiques (DSM-V)
A. Restriction volontaire des apports énergétiques entrainant une perte de poids excessive et résultant en un indice de masse corporelle trop bas par rapport à l’âge et la taille (IMC < 17,5 ou 85% du poids standard).
B. Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros. Peur non soulagée par
la perte de poids. Au contraire, les préoccupations autour du poids augmentent.
C. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou déni de la gravité de la maigreur actuelle.
Quels sont les 2 types d’anorexie ?
Il existe deux types d’Anorexie :
Type restrictif: durant les 3 derniers mois, perte de poids obtenue par la restriction, le jeûne et/ou l’exercice physique excessif.
Type accès hyperphagique/purgatif: durant les 3 derniers mois, présence d’accès récurrents d’hyperphagie et/ou de vomissements provoqués ou de prise de purgatifs (laxatifs, diurétiques, lavements).
Qu’est ce que La boulimie ?
5
Critères diagnostiques (DSM-V)
A. Survenue récurrente d’accès hyperphagiques (crises de gloutonnerie ou “binge eating”). Un accès hyperphagique répond aux 2 caractéristiques suivantes:
• absorption, en une période de temps limitée (par ex., moins de 2 h), d’une
quantité de nourriture largement > à ce que la plupart des gens absorberaient en une période de temps similaire et dans les mêmes circonstances;
• sentiment d’une perte de contrôle sur le comportement alimentaire pendant la crise (par ex., sentiment de ne pas pouvoir s’arrêter de manger, ou de ne pas pouvoir contrôler ce
que l’on mange, ou la quantité que l’on mange).
B. Comportements compensatoires inappropriés et récurrents visant à prévenir la prise de poids, tels que : vomissements provoqués, emploi abusif de laxatifs, diurétiques, lavements ou autres médicaments ; jeûne ; exercice physique excessif.
C. Les accès hyperphagiques et les comportements compensatoires inappropriés surviennent tous les deux, en moyenne, au moins 1 fois/semaine pendant 3 mois.
D. L’estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.
E. Le trouble ne survient pas exclusivement pendant des épisodes d’anorexie mentale.
