2. Principes généraux de régulation et motilité Flashcards
Quels sont les 3 principaux processus régulés du système digestif?
La motilité intestinale, la sécrétion intestinale et le débit sanguin.
Quels sont les 2 réseaux de fibres nerveuses intrinsèques au TGI qui interviennent dans le système nerveux entérique?
Plexus sous-muqueux et plexus myentérique
Quelles sont les principales fonctions (3) des neurones du système nerveux entérique?
- Recevoir les informations concernant l’état physiologique de l’intestin et les traduire en changements appropriés
- Relayer des informations au SNC
- Intégrer les informations provenant du SNC avec celles fournies par les circuits locaux intrinsèques.
Quel plexus innerve l’épithélium glandulaire, les cellules endocrines intestinales et les vaisseaux sanguins sous-muqueux?
Plexus sous-muqueux
Quel plexus régule la sécrétion de liquide et d’électrolytes et les contractions de la muqueuse musculaire?
Plexus sous-muqueux
Quel plexus s’occupe principalement du contrôle de l’activité motrice?
Plexus myentérique
Quel plexus contrôle la fonction des couches musculaires circulaires et longitudinales?
Plexus myentérique
Quel est le principale neurotransmetteur du SNE impliqué dans la stimulation de la sécrétion et de la motilité?
L’acétylcholine
Vrai ou faux? Dans le SNE, l’ATP et l’oxyde nitrique fonctionnent comme des neurotransmetteurs excitateurs?
Faux, comme des neurotransmetteurs inhibiteurs.
Quel neurotransmetteur est un puissant stimulateur de la sécrétion de fluide intestinal et d’électrolyte mais inhibe la motilité?
Le polypeptide intestinal vasoactif (VIP)
La sérotonine est utlisée par quel type de neurone dans le SNE?
Par les interneurones
Sympathique ou parasympathique? La communication de ce système avec le tractus gastro-intestinal est largement médiée par le SNE et implique une transmission cholinergique.
Système nerveux parasympathique
Sympathique ou parasympathique? Lors de menace pour l’homéostasie, il est probable que ce système soit responsable d’un ralentissant de la motilité et de l’activité sécrétoire.
Système nerveux sympathique
Comment appelle-t-on une substance qui est à la fois libéré et agit sur le système gastro-intestinal?
Hormone gastro-intestinale
Les hormones qui sont libérées par les cellules endocrines intestinales diffusent dans la circulation _____?
Porte
Dans quelle partie du tractus gastro-intestinal y a-t-il peu ou pas d’expression d’hormones gastro-intestinales?
Le côlon
Quels sont les 3 médiateurs paracrines gastro-intestinaux?
La sérotonine, l’histamine et la somatostatine
Quel neurotransmetteur du mécanisme paracrine a un puissant effet stimulant sur la sécrétion d’acide?
L’histamine
Quel neurotransmetteur du mécanisme paracrine a des effets généralement excitateurs et entraîne une augmentation de la motilité et de la sécrétion intestinale?
La sérotonine
Quel neurotransmetteur du mécanisme paracrine inhibe la sécrétion gastrique et pancréatique, détend l’estomac et la vésicule biliaire et diminue l’absorption des nutriments dans l’intestin grêle?
La somatostatine
Quel mécanisme contribue à la régulation gastro-intestinale en réponse à des événements physiologiques normaux et pathologiques?
Mécanisme immunitaire
Quels sont les 3 types de réflexes gastro-intestinaux qui passent par les ganglions sympathiques?
- Réflexe gastro-colique
- Réflexe entéro-colique
- Réflexe colo-iléal
Quels sont les 2 types de réflexes gastro-intestinaux qui passent par la moelle épinière ou le tronc cérébral?
- Réflexe douloureux provoquant une inhibition du TGI
2. Réflexe de défécation
Quels sont les 3 types de mouvement pour le déplacement du bol alimentaire le long du TGI?
- Péristaltisme
- Segmentation
- Contractions toniques
Lors du péristaltisme, l’étirement de la paroi du TGI initie une ____a_____ circulaire derrière le stimulus et une zone de ____b____ devant lui.
a) contraction
b) relaxation
Vrai ou faux? Le péristaltisme est une propriété inhérente à de nombreux muscles squelettiques.
Faux, muscles lisses.
Quel est le principale stimuli qui engendre le péristaltisme?
La distension du tube digestif
Quel processus de motilité retarde le mouvement du contenu intestinal, permettant un mélange suffisant de ce dernier avec les sucs digestifs?
La segmentation
Les sphincters du tube digestif fonctionnent selon quel type de mouvement?
Contractions toniques
Rôle de la ________:
• Lubrification par le mucus sécrété par les glandes salivaires
• Mélange des aliments contenant de l’amidon avec l’amylase salivaire
• Broyage des aliments pour faciliter le mélange avec les enzymes digestives
Mastication
Quels sont les 3 temps de la déglutition?
- Temps volontaire
- Temps pharyngé
- Temps oesophagien
L’activité tonique de quel sphincter empêche le reflux du contenu gastrique dans l’oesophage entre les repas?
Le sphincter oesophagien inférieur (SOI)
Quelles régions (3) de l’estomac servent principalement de réservoir et permettent le déplacement du contenu gastrique vers l’estomac distal?
Cardia, fundus, partie proximale du corps
Quelles régions (2) de l’estomac servent principalement à broyer et triturer les aliments?
Partie distale du corps, l’antre
Quelle région de l’estomac contrôle la quantité et la taille des particules alimentaires qui peuvent sortir de l’estomac?
Pylore
L’expression de la motilité gastrique est régulée par quel système?
Système nerveux entérique
Concernant la motilité gastrique, les principales voies extrinsèques de régulation sont ____a____ et sont contenues dans le nerf ___b___.
a) parasympathiques
b) vague
La capacité de l’estomac à se détendre lorsque son volume augmente est essentielle à sa fonction de _____.
Réservoir
Qu’est-ce qui affecte le tonus gastrique?
Les signaux de rétroaction provenant de segments plus distaux du TGI.
La distension du duodénum et l’augmentation de la concentration d’acide, de graisse ou de protéine dans la lumière duodénale entraînent une augmentation ou une diminution du tonus gastrique?
Diminution
Quels sont les 2 types de distention qui provoquent un relâchement de l’estomac?
Distension iléale et distension colique
La distension gastrique envoie des signaux vers les segments en amont ou en aval?
En aval
Qu’est-ce qui assure le contrôle de la vitesse de vidange gastrique de façon à ce que le duodénum puisse traiter les aliments provenant de l’estomac?
La jonction gastro-duodénale
La vidange gastrique est sous le contrôle de quels mécanismes (2)?
Mécanismes nerveux et hormonaux
La vitesse de vidange des graisses ne peut excéder quoi?
La capacité d’émulsifier les graisses par la bile
La vitesse de vidange des acides ne peut excéder quoi?
La capacité de neutralisation des acides par les sécrétions pancréatiques
La vitesse de vidange des aliments en général ne peut excéder quoi?
La capacité du petit intestin de transformer ces aliments
Quel facteur entraîne les effets suivants:
• Diminution des contractions gastriques
• Augmentation de la motilité duodénale
• Stimulation des chémorécepteurs
• Libération de sécrétine qui amène une diminution de la vitesse de vidange par inhibition des contractions antrales et une augmentation de la contraction du sphincter pylorique.
Présence d’acides dans le duodénum
Quel facteur entraîne les effets suivants:
• Diminution de la vitesse de la vidange gastrique
• Libération de cholécystokinine (CCK) du duodénum
et du jéjunum
• Libération du peptide inhibiteur gastrique
Présence de produits de la digestion des graisses
Quel facteur entraîne les effets suivants:
• Diminution de la vitesse de vidange gastrique en présence de solutions hyperosmotiques
Pression osmotique du contenu duodénal
Quel facteur entraîne les effets suivants:
• Diminution de la vitesse de vidange gastrique
• Libération de gastrine des cellules G de l’antre de
l’estomac et du duodénum qui augmente notamment
la contraction du sphincter pylorique.
• Libération du peptide inhibiteur gastrique (GIP) et de
cholécystokinine (CCK)
Présence de peptides et d’acides aminés dans le duodénum
Quel est le mouvement le plus important au niveau de l’intestin grêle?
La segmentation
Pourquoi le péristaltisme est moins fréquent dans l’intestin grêle?
Car on veut favoriser la prolongation de la durée du séjour du chyme dans l’intestin grêle pour permettre la digestion et l’absorption
Quels sont les 3 réflexes intestinaux?
Loi de l’intestin, réflexe intestino-intestinal, réflexe gastro-iléal
Quel mouvement permet le mélange du contenu intestinal ainsi que le renouvellement du contenu à la surface de la muqueuse de l’intestin grêle?
La segmentation
La vidange de l’iléon est contrôlée par quel sphincter?
Le sphincter iléo-caecal
Quelles sont les principales fonctions du côlon?
Extraire et récupérer l’eau du contenu intestinal, et traiter les matières fécales pour l’élimination
Quels sont les 3 types de mouvements du côlon?
Mouvement de masse, ondes péristaltiques et segmentation
Quel est le mouvement principal du caecum et du côlon proximal pour favoriser l’absorption des minéraux et de l’eau?
Segmentation
La motilité du côlon est contrôlée par quel plexus?
Plexus myentérique
Quels sont les 2 réflexes du côlon?
Réflexe colono-colonique et réflexe gastro-colique
Le remplissage du rectum provoque une ____a____ du sphincter anal interne et une ____b____ du sphincter anal externe entraînant une envie de déféquer.
a) relaxation
b) constriction
La défécation est déclenchée par une relaxation volontaire ou involontaire du sphincter anal externe?
Volontaire
