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Système digestif I, examen I > 1. Anatomie fonctionnelle du système digestif > Flashcards

1. Anatomie fonctionnelle du système digestif Flashcards

1
Q

Quels sont les deux ensembles d’organes qui composent le système digestif ainsi que leur principales organes (8+6)?

A
  • Tractus digestif: tube continu qui s’étend de la bouche à l’anus : bouche, grande partie du pharynx, oesophage, estomac, intestin grêle, colon, rectum, anus
  • Organes digestifs accessoires: dents, langue, glandes salivaires, foie, vésicule biliaire, pancréas
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2
Q

Organes digestifs accessoires. Quels sont les deux organes qui sont très important pour permettre la digestion et absorption des nutriments, de l’eau et des électrolytes?

A
  • foie

- pancréas

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3
Q

Quelles sont les fonctions du système digestif? (6)

A
  • Ingestion. Action de prendre la nourriture dans la bouche
  • Sécrétion. Libération d’eau, d’acide de tampons et d’enzymes dans la lumière du tube digestif
  • Motilité. Trituation et propulsion des aliments du tube digestif.
  • Digestion. Digestion mécanique et chimique de la nourriture.
  • Absorption. Passage des produits digérés du tube digestif dans le sang et la lymphe
  • Excrétion. Élimination des fèces du tube digestif via la circulation entérohépatique
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4
Q

vrai ou faux. le tractus digestif transporte, du système digestif vers la circulation sanguine, principalement des nutriments

A

faux, il transporte des nutriments, des électrolytes et de l’eau dans le corps

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5
Q

vrai ou faux. le système digestif travaille en étroite collaboration avec le système circulatoire

A

vrai, surtout la veine porte (foie)

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6
Q

La plupart fes nutriments d’une alimentation normale sont des ____a____ qui ne peuvent pas traverser facilements les _____b_____. Le tractus digestif sert à ______c______ mélangées à des ___d___ en solution. Les particules en solution sont ensuite modifiées, par la ____e____, en molécules capables de traverser la muqueuse intestinale.

A

a) macromolécules
b) barrières membranaires intestinales
c) réduire physiquement le repas en une suspension de petites particules
d) nutriments
e) digestion

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7
Q

De quoi dépendent les barrières à l’absorption rencontrées par un nutriment donné? (3)

A
  • Ses caractéristiques physico-chimique

- et en particulier de son caractère hydrophile ou hydrophobe

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8
Q

vrai ou faux. Le tractus digestif repose sur différents mécanismes de transport à travers la muqueuse intestinale pour assurer l’absorption des nutriments, des électrolytes et de l’eau: ___a__ = ___b__ et ____c___

A

vrai

a) absorption passive = b) diffusion
c) transport actif pour la digestion

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9
Q

L’absorption implique le mvt des molécules de la muqueuse intestinale vers deux systèmes, quels sont-ils?

A
  • Système circulatoire

- pour certaines molécules (lipides) = système lymphatique

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10
Q

Le tractus digestif sert d’organe d’excrétion hors du corps pour quelles substances? (2)

A
  • Résidus non résorbables du repas
  • Substances qui ne peuvent pas sortir de l’organisme par d’autre voies

= substances qui ne sont pas absorbées

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11
Q

vrai ou faux, le tractus digestif sert d’organe pour l’excrétion de substances hors du corps et il collabore avec le système ___a___ à l’excrétion des molécules ___b___, telles que le ___c___ et les ___d___.

A

vrai

a) biliaire
b) hydrphobes
c) cholestérol
d) stéroïdes

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12
Q

vrai ou faux. l’intestion est en intéraction avec la flore intestinale non pathogènes qui assurent des fonctions métaboliques. De nombreuses bactéries de cette flore meurent quotidiennement et sont perdus par les selles.

A

vrai

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13
Q

vrai ou faux, les selles contiennent des résidus de cellules mortes de la muqueuse intestinale qui sont éliminées quotidiennement de la muqueuse digestive

A

vrai

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14
Q

vrai ou faux, la muqueuse intestinale ne contient pas un système de défense très fort (- de lymphocytes que dans la circulation)

A

faux. la lumière intestinale est en continuité avec le monde extérieur et elle contient plus de lymphocytes que ce que l’on trouve dans la circulation et un grand nombre de cellules inflammatoire assurant une défense en cas de rupture des cellules épithéliales

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15
Q

À quoi sert l’apport sanguin du système digestif ? (4)

A
  • fournir de l’oxygène au système digestif
  • absorption de l’eau
  • absorption des électrolytes
  • absorption des nutriments

via la circulation porte

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16
Q

Quelle est la différence entre le sang veineux du tractus digestif (absorbé par la muqueuse intestinale) du sang veineux des autres organes du corps?

A

le sang veineux du tractus digestif s’écoule d’abord vers le foie via la veine porte et ce contrairement au sang veineux des autres organes du corps, qui retourne directement vers le coeur.

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17
Q

vrai ou faux, comme le sang veineux du tractus digestif s’écoule d’abord vers le foie, le foie reçoit une partie considérable de son apport sanguin sous forme de sang qui a d’abord perfusé les lits capillaires de l’intestin.

A

vrai, le foie reçoit du sang veineux + artériel
ex: intestin grêle reçoit un apport artériel via l’artère mésentérique supérieur et au niveau de l’intestin grêle, les substances prêtes traversent dans le système veine porte et passe au foie

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18
Q

Pourquoi le sang veineux du tractus digestif est envoyé vers le foie? (3)

A
  • Cette disposition de la circulation gastro-intestinal assure que les subtances absorbées pas l’intestin s’écoulent d’abord vers les hépatocytes où elles peuvent être détoxifiées si nécessaire.
  • Permet la filtration du sang par des macrophages hépatiques (cellules de Kupffer)
  • Peut également réduire la biodisponibilité des médicaments administrés par voie orale (premier passage hépatique)
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19
Q

vrai ou faux, la circulation gastro-intestinale reçoit un débit sanguin disproportionné par rapport à la masse des organes perfusés (25% du débit cardiaque)

A

vrai, pcq le système digestif nous permet de vivre (intestin grêle = filtrer et absorber)

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20
Q

Quelle est la différence dans le débit sanguin via le système porte à jeun et dans la période post-prandiale? Quelle est la cause de ces changements?

A
  • À jeun, le foie reçoit environ 65% de son débit sanguin alors que dans la période post-prandiale, il reçoit 85% de son apport sanguin via la veine porte
  • Cause: ces changements sont produits par des stimuli hormonaux et neurogènes
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21
Q

Qu’est-ce qui fait suite à l’aorte thoracique à sa traversée du diaphragme

A

aorte abdominale

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22
Q

Quelles sont les branches viscérales impaires de l’aorte? (3)

A
  • Tronc coeliaque
  • Artère mésentérique supérieure
  • Artère mésentérique inférieure
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23
Q

vrai ou faux, il faut perfuser le tractus digestif en oxygène afin qu’il assure ses fonctions principales : digestion et absorption

A

vrai

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24
Q

Le tronc coeliaque (première branche de l’aorte abdominale) se divise en 3 branches, quelles sont-elles?

A
  • Artère gastrique gauche
  • Artère slpénique
  • Artère hépatique commune.
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25
Q

Artère hépatique commune irrigue le foie et se divise en 3 branches, nomme la principale et sa fonction.

A

-Artère hépatique propre: irrigue le foie

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26
Q

vrai ou faux: Tronc coeliaque donne 3 branches dont l’artère hépatique commune qui elle donne artère hépatique propre. L’artère hépatique commune irrigue le foie via l’artère hépatique propre

A

vrai, IMPORTANT

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27
Q

Que présente l’artère mésentérique supérieure? et qu’est-ce qu’elle irrigue (2 dont 7)?

A
  • Elle présente de nombreuses anastomoses et donne plusieurs branches
  • Elle irrigue plusieurs organes du TGI: duodénum, jéjunum, iléon, caecum, appendice, côlon ascendant et une partie du colon transverse (intestin grêle + partie du colon) et pancréas
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28
Q

Que présente l’artère mésentérique inférieure? et qu’est-ce qu’elle irrigue (4)?

A
  • Elle présente de nombreuses anastomoses et donne plusieurs branches
  • Elle irrigue la fin du côlon transverse, le côlon descendant, le sigmoïde et la partie supérieure du rectum
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29
Q

vrai ou faux, l’ischémie mésentérique inférieur est moins grave que celle supérieure, car le colon n’est pas essentiel à la vie alors que l’intestin grêle oui

A

vrai, le colon descendant n’est pas essentiel à la vie

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30
Q

vrai ou faux, le sang veineux des viscères de l’abdomen retourne vers le coeur par la veine cave inférieure. La VCI ne reçoit pas directement le sang des ___a___ et de la ___b___

A

vrai

a) organes gastro-intestinaux
b) rate

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31
Q

vrai ou faux, le sang des organes gastro-intestinaux et de la rate passe par la veine porte du foie qui le transporte jusqu’au foie

A

vrai

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32
Q

Définition. Une veine qui véhicule le sang d’un réseau capillaire à un autre réseau capillaire

A

veine porte

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33
Q

La veine porte du foie collecte le sang des capillaires des organes intestinaux et de la rate et les véhicules vers quel endroit?

A

vers les sinusoïdes du foie

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34
Q

De quoi est formée la veine porte?

A

de l’union de la veine mésentérique supérieure et de la veine splénique

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35
Q

une foie analysé par le foie, où se jette-t-il?

A

-il se draine dans ls veines hépatiques qui se jette dans la VCI

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36
Q

À quoi sert le système azygos (paquet de veines)?

A

il draine le sang du thorax et de la paroi abdominale et se jette dans la VCS

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37
Q

vrai ou faux, le système azygos peut constituer une voie de contournement pour la VCI qui draine le sang de la partie inférieure du corps

A

vrai, de nombreuses veines relient directement ce système avec la VCI

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38
Q

Que se passe-t-il si la VCI ou la veine porte sont obstruées?

A

le sang de la moitié inférieur du corps passe de la VCI à la VCS via le système azygos

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39
Q

La plupart des ___a___ pénètrent dans le drainage lymphatique de l’intestin dans un premier temps car les ___b___ sont des particules trop grosses pour passer par les jonctions reliant les ___c___

A

a) lipides digérés
b) chylomicrons
c) cellules endothéliales capillaires

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40
Q

Le liquide lymphatique contenant des lipides absorbés est vidé dans quelle circulation? via quelle manière?

A
  • vidé dans la circulation sanguine

- via le canal thoracique

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41
Q

La paroi du TGI est composé d’une structure organisée en 4 couches fonctionnelles, quelles sont-elles?

A
  • muqueuse (épithélium, chorion, musculaire muqueuse)
  • sous muqueuse
  • musculeuse (muscle lisse circulaire et longitudinal)
  • Séreuse (tissu conjonctif, épithélium)
  • *Ces couches fonctionnelles comprennent différents types de cellules spécialisées
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42
Q

Couches fonctionnelles du TGI. Définition. La première couche rencontrée par un nutriment ingéré est l’épithélium ainsi que la muqueuse des glandes de la sous muqueuse et des organes qui se drainent dans le tube

A

muqueuse

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43
Q

muqueuse. vrai ou faux, l’épithélium doit notamment assurer l’absorption sélective des nutriments, d’électrolytes et d’eau. La surface de l’épithélium est amplifiée en étant disposée en structures de cryptes et de vollisités

A

vrai

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44
Q

vrai ou faux, tout l’épithélium gastro-intestinal est de nature colonnaire

A

faux, sauf l’épithélium squameux stratifié de l’oesophage

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45
Q

Épithélium.D’où proviennent les cellules épithéliales de la muqueuse? En quoi se différencient-elles?

A
  • proviennent de cellules souches ancrées en permanence dans des position spécifiqus de la muqueuse intestinale
  • Les cellules épithéliales se différencient en types de cellules spécialisées avec des fonctions spécifiques dans le processus digestif
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46
Q

Épithélium. Dans la couche muqueuse de l’estomac, deux processus peuvent survenir si certaines cellules épithéliales migrent vers le bas ou vers le haut, quels sont-ils?

A
  • Certaine cellules épithéliales migrent vers le bas et deviennent des cellules principales ou pariétales qui apportent des produits spécifiques au suc gastrique OU des cellules endocrines qui régulent la fonction de ces derniers types de cellules sécrétoires
  • D’autre cellules épithéliales gastriques migrent vers le haut pour devenir des cellules capables de sécréter du mucus et des ions carbonates.
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47
Q

Épithélium. Dans la couche muqueuse de l’intestin grêle, deux processus peuvent survenir si certaines cellules migrent vers le bas ou vers le haut, quels sont-ils?

A
  • Quelques cellules migrent vers le bas dans la base de la crypte, où elles deviennent des cellules Paneth qui sécrètent notamment des peptides antimicrobiens
  • La majorité des cellules migrent vers le haut vers les villosité et la plupart sont destinées à se différencier en cellules épithéliales absorbantes
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48
Q

vrai ou faux, dans la couche muqueuse, sous l’épithélium se trouve une membrane basale recouvrant la lamina propria

A

vrai

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49
Q

muqueuse. définition. une couche de tissu conjonctif lâche contenant des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins, ainsi que des cellules immunitaires et inflammatoires

A

la lamina propria

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50
Q

muqueuse. définition. une fine couche de muscle lisse qui peut être importante pour permettre le mvt des villosités

A

musculaire muqueuse

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51
Q

couche fonctionnelles du TGI. Constituée de tissu conjonctif aréolaire qui relie la muqueuse à la musculeuse. Elle contient de nombreux vaisseaux sanguins et lymphatiques et des glandes

A

sous muqueuse

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52
Q

Quel élément important contient la sous muqueuse? à quoi sert-il?

A
  • plexus sous muqueux
  • réseau de neurones conçu pour relayer les informations vers et à partir de la muqueuse, y compris les cellules épithéliales
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53
Q

vrai ou faux, le SNE se compose de neurones regroupés en 2 plexus: le plexus myentérique (dans musculeuse) et le plexus sous muqueux entérique (dans sous muqueuse).

A

vrai

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54
Q

Le plexus myentérique et le plexus sous muqueux entérique permettent de chacun innervé quoi?

A

PLEXUS MYENTÉRIQUE

  • plexus sous muqueux entérique
  • couche longitudinale et circulaire de muscle lisse de la musculeuse (intervient dans motilité)

PLEXUS SOUS MUQUEUX
-reçoit et innerve l’épithélium de la muqueuse (controle des glandes notamment)

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55
Q

couche fonctionnelle du TGI. défintition. elle est généralement organisée en 2 couches:

  • couche de muscle lisse circulaire interne qui réduit le diamètre de la lumière intestinale lorsqu’elle se contracte
  • couche de muscles lisse longitudinale externe le long de l’axe du tube assure un raccourcissement intestinal lorsqu’elle se contracte
A

musculeuse

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56
Q

Quel élément important contient la musculeuse?

A

plexus myentérique: entre les couches musculaires circulaires et longitudinales, ce plexus régule leur fonction

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57
Q

vrai ou faux, la musculeuse de la bouche, du pharynx des parties supérieures et moyennes de l’oesophage contient des muscles squelettiques (volontaire) qui participent à la déglutition volontaire.

A

vrai

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58
Q

musculeuse. Le sphincter anal externe est constitué de muscle lisse non volontaire

A

faux, de muscle squelettique volontaire

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59
Q

couche fonctionnelle du TGI. défintion. elle est constituée d’un épithélium pavimenteux simple (mésothélium: estomac) et de tissu conjonctif servant de soutien

A

séreuse

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60
Q

vrai ou faux, les portions du TGI qui sont suspendues dans la cavité abdominales possèdent une séreuse

A

vrai

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61
Q

séreuse. définition. la plus grande séreuse du corps.

A

péritoine

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62
Q

en quoi est subdivisé le péritoine? (2) et que tapisse-t-il?

A
  • péritoine pariétal: tapisse la paroi de la cavité abdominale
  • péritoine viscéral: recouvre quelques-uns des organes et forme une tunique séreuse
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63
Q

Séreuse. Définition. Espace virtuel entre les parties viscérale et pariétale du péritoine, contenant du liquide séreux.

A

cavité péritonéale. Dans certaines maladies, cette cavité peut devenir distendue par l’accumulation de liquide appelé ascite

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64
Q

Séreuse. Définition. Certains organes reposent sur la paroi abdominale postérieure et ne sont recouverts par le péritoine qu’au niveau de leur face antérieure

A

organes rétropéritonéaux: duodénum, colon ascendant et descedant, pancréas, rein

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65
Q

Que contient le péritoine (1) et à quoi sert-il?

A
  • contient des larges plis qui entourent les viscères: ces plis relient les organes entre eux et à la paroi de la cavité abdominale
  • les plis contiennent des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des nerfs
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66
Q

Plis du péritoine. Définition. Lie l’intestin grêle à la paroi abdominale postérieure

A

Mésentère

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67
Q

Plis du péritoine. Définition. Fixe le colon à la paroi abdominale postérieure

A

mésocolon

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68
Q

Plis du péritoine. Définition. Relie le foie à la paroi abdominale antérieure et au diaphragme

A

ligament falciforme

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69
Q

Plis du péritoine. Définition. Relie l’estomac et le duodénum au foie

A

petit omentum

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70
Q

Plis du péritoine. Définition. Le plus grand replis. Il recouvre le côlon transverse et les courbes de l’intestin grêle. Il contient une grande quantité de tissu adipeux.

A

grand omentum

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71
Q

Définition. ils controlent le mouvement du contenu digestif le long de la longueur du TGI pour favoriser une digestion et une absorption optimales

A

sphincter du TGI

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72
Q

Quels sont les 5 sphincters du TGI

A
  • Les spincters oesophagiens supérieur et inférieur
  • Le pylore
  • Le sphincter d’Oddi
  • La valve iléocaecale
  • Les sphincters anaux interne et externe
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73
Q

Sphincter du TGI. Définition. Controle l’écoulement du contenu de l’estomac vers l’intestin grêle. Il libère le contenu gastrique vers l’intestin grêle afin de faire correspondre la disponibilité des nutriments à la capacité des enzymes à traiter ceux-ci

A

le pylore

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74
Q

Sphincter du TGI. Définition. Retient le contenu du côlon dans le gros intestin: empeche le reflux. Elle ne s’ouvre que par intermittence pour permettre aux résidus du repas digéré, avec l’eau et les débris cellulaires, de pénétrer dans le gros intestin

A

la valvule iléo-caecale

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75
Q

Quel est le trajet de la nourriture à partir du moment qu’il arrive dans la cavité bucale? (8)

A
  • Cavité buccale
  • Pharynx
  • Oesophage
  • Estomac
  • Intestin grêle
  • Gros intestin
  • Pancréas (tissus extra-intestinaux)
  • Foie (tissus extra-intestinaux)
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76
Q

Quels organes font partie de la cavité buccale? (6)

A
  • joues et lèvres
  • Glandes salivaires
  • Langue
  • Dent
  • Récepteurs du goût
  • Glandes linguales sécrétant de la lipase
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77
Q

Cavité buccale. Les joues et les lèvres ont pour activité de maintenir les aliments entre les dents. Quel est la réponse à cet activité?

A

La nourriture est uniformément mâchée

78
Q

Cavités buccales. Les glandes salivaires ont pour activité de sécréter de la salive. Quelles réponses (4) sont associées à cet activité?

A
  • Humidification et lubrification des revêtements internes de la bouche et du pharynx.
  • La salive ramollit, humidifie et dissout les aliments.
  • La salive permet le nettoyage de la bouche et des dents.
  • La salive réduit la contamination microbienne de la cavité buccale.
79
Q

Cavité buccale. Quelle activité et quel tissu intestinal a pour réponse la mobilisation des aliments dans la cavité buccale pour être mastiqués, transformés et préparés pour la déglutition.

A
  • Langue

- A: Muscles de la langue mobilisent et modifient la forme de la langue

80
Q

Cavité buccale. Les dents ont pour activité de couper, déchirer et broyer les aliments. Quelle est la réponse?

A

-aliments solides sont réduits en plus petites particules pour la déglutition

81
Q

Tissu intestinal. Définition. il s’étend des orifices postérieures de la cavité nasale jusqu’à l’oesophage en arrière et jusqu’au larynx en avant

A

pharynx

82
Q

Le pharynx est une structure musculaire recouverte d’une muqueuse s subdivisant en 3. Quelles sont ces trois parties?

A
  • Nasopharynx
  • Oropharynx
  • Laryngopharynx
83
Q

Vrai ou faux, lors de la déglutition, le bol alimentaire passe de la bouche vers l’oropharynx puis vers le laryngopharynx . Les contractions musculaires conduisent le bol alimentaire vers l’oesophage puis vers l’estomac

A

vrai

84
Q

pourquoi l’épiglotte est si important?

A

il empeche le bol alimentaire d’aller dans le larynx

85
Q

Tissu intestinal. Définition. Organe musculaire creux dont la principale fonction est de propulser les aliments dans l’estomac. Il est situé derrière la trachée.

A

oesophage

86
Q

vrai ou faux, l’oesophage a une portion cervicale, thoracique et abdominale

A

vrai

87
Q

Quel est la trajet de l’oesophage?

A

Naissance au bord inférieur du laryngopharynx, traverse la partie inférieure du cou pour pénétrer dans la médiastin. Traverse ensuite le diaphragme (trou = hiatus oesophagien) et se termine à la partie supérieure de l’estomac.

88
Q

Quelles sont les constrictions physiologiques (zones plus serrées par la contraction des fibres musculaires) de l’oesophage? (3)

A
  • Arc de l’aorte, bronche souche gauche, diaphragme
  • Ralentissement voire arrêt du passage de substances
  • Sites plus probables de cicatrice et de diminution de diamètre lors d’ingestion de substances toxiques
89
Q

Quel est l’épithélium de l’oesophage?

A

épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé

90
Q

vrai ou faux, le tier inférieur de l’oesophage est entouré d’un muscle strié recouvert d’un épais réseau élastique et collagène sous-muqueux

A

faux. le tier supérieur de l’oesophage est entouré d’un muscle strié recouvert d’un épais réseau élastique et collagène sous-muqueux

91
Q

vrai ou faux. Le réseau élastique de l’oesophage contribue à l’oblitération (obstruction) de la lumière oesophagienne via les plis muqueux, jusqu’au passage du bol alimentaire.

A

vrai, quand on ne mange pas, l’oesophage est un peu fermé

92
Q

Sphincter du TGI. Définition. Barrière de pression qui empêche le flux rétrograde du contenu oesophagien et l’entrée d’air dans l’oesophage durant l’inspiration.

A

sphincter oesophagien supérieur

93
Q

vrai ou faux, le muscle strié squelettique de l’oesophage se transforme en muscle lisse qui, avec le réflexe de déglutition, propulse le bol alimentaire vers l’estomac

A

vrai

94
Q

Sphincter du TGI. Définition. À la partie la plus basse de l’oesophage, le muscle lisse s’épaissit progressivement pour servir fonctionnellement de sphincter. Il empêche le reflux, du contenu gastrique acide de remonter dans la lumière oesophagienne.

A

sphincter oesophagien inférieur

95
Q

Expliquez la vascularisation de l’oesophage. Où se produit le retour veineux? les veines impliquées?

A
  • Le retour veineux se produit dans le bas de l’oesophage

- Les collatérales de la veine gastrique (branche de la veine porte) communiquent avec les veines azygos et hémiazygos.

96
Q

Pourquoi la communication entre les collatérales de la veine gastrique (branche de la veine porte) et les veines azygos et hémiazygos est importante sur le plan clinique?

A

Car en présence d’une hypertension portale (foie est fibrotique et rigide = sang veineux de la veine porte traverse difficilement la veine porte), une dilatation veineuse (varice) (sang va aller via des anastomoses dans le système azygos qui irrigue l’oesophage = dilatation veineuse) peut se produire dans cette région.

97
Q

Tissu intestinal. Définition. Une poche musculaire qui fonctionne principalement comme un mélangeur et un réservoir, contrôlant la vitesse de distribution du repas aux segments plus distaux du tractus gastro-intestinal

A

estomac

98
Q

vrai ou faux. l’estomac est situé en dessous du diaphragme dans la région épigastrique, ombilicale et de l’hypocondre gauche

A

vrai

99
Q

Estomac. La partie supérieure est le prolongement de quoi? la partie inférieure s’ouvre dans quoi?

A
  • partie supérieure est un prolongement de l’oesophage

- partie inférieure s’ouvre dans le duodénum

100
Q

vrai ou faux, l’estomac est très distensible

A

vrai

101
Q

Quelles sont les 4 régions de l’estomac?

A
  • cardia
  • Fundus
  • Corps
  • Pylore
102
Q

Régions de l’estomac. Définition

  • Entoure l’orifice supérieur de l’estomac et commence où l’épithélium squameux de l’oesophage cède la place à l’épithélium cylindrique du reste du TGI
  • Sécrète principalement du mucus et du bicarbonate pour protéger la surface du contenu gastrique corrosif
A

Cardia

103
Q

Régions de l’estomac. Décris le Fundus

A

partie arrondie au dessus et à gauche du cardia

104
Q

Régions de l’estomac. Définition. Grande partie centrale sous le fundus

A

corps

105
Q

Régions de l’estomac. Définition.

  • Partie inférieure qui se rattache au duodénum.
  • peut être divisé en 3 parties: antre pylorique, canal pylorique, pylore
A

pylore

106
Q

Parties du pylore. Définition. Relié au corps de l’estomac.

A

antre pylorique

107
Q

Parties du pylore. Définition. mène à la troisième partie, le pylore

A

canal pylorique

108
Q

Parties du pylore. Définition.

  • En lien avec le duodénum via le sphincter pylorique.
  • couche importante de fibres musculaires lisses
  • contraction tonique constante sauf lors du passage du chyme
A

pylore

109
Q

vrai ou faux. lorsque l’estomac est plein, la muqueuse forme de large replis, les plis gastriques, qui peuvent être observés à l’oeil nu, tandis qu’au niveau microscopique, la surface de l’estomac est amplifiée par des fosses

A

faux, lorsque l’estomac est vide, la muqueuse forme de large replis, les plis gastriques, qui peuvent être observés à l’oeil nu, tandis qu’au niveau microscopique, la surface de l’estomac est amplifiée par des fosses

110
Q

vrai ou faux, les glandes gastriques contiennent des cellules sécrétoires spécifiques

A

vrai, IMPORTANT

111
Q

Que sécrètent les glandes dans le cardia et la région pylorique versus le corps de l’estomac

A
  • cardia et la région pylorique: les glandes sécrètent du mucus
  • le corps de l’estomac: les glandes contiennent également des cellules pariétales et des cellules principales.
  • **Ces sécrétions se mélangent au mucus sécrété par les cellules à mucus
112
Q

Explique la vascularisation de l’estomac.

A

-vascularisation veineuse entre le système porte et collatérales: dilatations veineuses possibles en présence d’hypertension du système porte

113
Q

Tissu intestinal. Définition. Adaptée à la digestion et à l’absorption des nutriments. Prend naissance au sphincter pylorique de l’estomac, s’enroule sur lui même et s’ouvre dans le gros intestin.

A

intestin grêle

114
Q

Quels sont les 3 segments de l’intestin grêle?

A
  • Duodénum
  • Jéjunum
  • Iléon
115
Q

vrai ou faux, une obstruction basse de l’intestin grêle sera ressentie plus rapidement.

A

faux, l’obstruction basse provoque des dilatations jusqu’au haut si la valve est incompétente.

116
Q

vrai ou faux, il y a deux segments au duodénum: segment proximal et le segment distal

A

vrai

117
Q

vrai ou faux, le segment proximal est en contact avec l’aorte

A

faux, le segment proximal avoisine d’autres organes dont le pancréas et le canal cholédoque

118
Q

vrai ou faux, le segment distal est en contact avec l’aorte

A

vrai

119
Q

Quel est le rôle du duodénum proximal?

A

le duodénum proximal, en collaboration avec le pancréas et le système biliaire, agit comme un régulateur essentiel de la digestion et de l’absorption

120
Q

Que font (A+R) les cellules endocrines dans la paroi du duodénum et les terminaisons nerveuses? (2)

A
  • A: Ils surveillent les caractéristiques du contenu luminal (controle neurohumoral)
  • R: Ils émettent des signaux (via les hormones ou neurones) qui coordonnent les fonctions de régions plus éloignées du TGI pour les préparer à l’arrivée du repas ou pour retarder l’écoulement du contenu de l’estomac
121
Q

Segments de l’intestin grêle. Définition.

  • La paroi est plus épaisse et plus grande que celle de l’iléon.
  • Il sert de site d’absorption de la majorité des nutriments chez l’individu sain.
  • Possède une surface amplifiée en raison de la présence de plis de surface et de villosités et de microvillosités
A

Jéjunum

***role majeure: absorption

122
Q

Segments de l’intestin grêle. Définition.

  • Vulnérable à l’occlusion étant donné son faible calibre
  • Il a - de plis et des villosités plus courtes et plus clairsemées
  • il participe - à l’absorption des nutriments
A

iléon

123
Q

L’iléon participe moins à l’absorption des nutriments, mais il présente certaines exception, quels sont-ils?

A

-les acides biliaires conjugés qui sont exclusivement récupérés par les transporteurs exprimés dans l’iléon terminal

124
Q

Expliquez la vascularisation de l’intestin grêle.

A
  • Tronc coeliaque et artère mésentérique supérieure

- Drainage veineux via le système porte

125
Q

vrai ou faux, le pancréas et le foie sont accolés au duodénum, donc certaines pathologies peuvent se transmettent

A

vrai: conduit cholédoque (vésicule biliaire) s’unit avec conduit pancréatique pour former ampoule hépatopancréatique qui se jette dans le duodénum

126
Q

Tissu intestinal. Définition.

  • il termine le processus d’absorption, produit des vitamines, forme les selles (déshydrater) et les expulser
  • Contient une flore intestinale abondante, composé principalement de bactéries anaérobies chez un individu en bonne santé, qui participe à l’état nutritionnel du corps entier
A

gros intestin

127
Q

vrai ou faux, le gros intestin s’étend de l’iléon à l’anus

A

vrai

128
Q

quels sont les 4 régions du gros intestin?

A
  • caecum
  • côlon (ascendant, transverse, descendant, sigmoïde)
  • Rectum
  • Canal anal
129
Q

Sphincter du TGI. Définition. S’abouche dans le gros intestin par un repli de la muqueuse

A

valve iléo-caecale

130
Q

Gros intestin. Définition.

  • Petit tube attaché au caecum
  • Chez l’enfant c’est un organe lymphoïde
A

appendice

131
Q

Quelles sont les 4 parties du côlon?

A
  • ascendante
  • descendante
  • transverse
  • sigmoïde
132
Q

Partie du côlon. Définition.

  • Monte du côté droit de l’abdomen
  • Tourne a gauche à la surface inférieure du foie
A

côlon ascendant

133
Q

Partie du côlon. Définition. Forme une courbe sous la partie inférieure de la rate, du côté gauche

A

colon transverse

134
Q

Partie du côlon. Définition. Descend jusqu’à la crête iliaque gauche

A

colon descendant

135
Q

Partie du côlon. Définition. se projette vers la ligne médiane, se termine au rectum (impression de mal au coccyx)

A

colon sigmoide

136
Q

Gros intestin. Définition

  • mesure environ 15 cm de long
  • Situé en avant du sacrum et du coccyx
A

rectum

137
Q

Gros intestin. Définition

-constitue les 2-3 derniers cm du rectum

A

canal anal

138
Q

Gros intestin. Définition

  • ouverture extérieure du canal anal
  • Protégé par un sphincter interne (involontaire) et un sphincter externe (volontaire)
A

anus

139
Q

Corrélation clinique. Définition. Associée à une évacuation douloureuse, à du ténesme (fausse envie), à un besoin impérieux d’évacuation immédiate et parfois à une sensation d’évacuation incomplète

A

douleur rectale

140
Q

Tissu intestinal. Définition

  • Glande oblongue
  • Située dans le rétropéritoine, derrière la grande courbure de l’estomac
  • Régions épigastriques et hypochondriale gauche
  • Relié au duodénum par 2 canaux
A

pancréas

141
Q

Quels sont les 3 segments du pancréas?

A
  • Tete
  • Corps
  • Queue
142
Q

Segments du pancréas. Définition. partie large encastrée dans le cadre duodénal

A

tete

143
Q

Segments du pancréas. Définition. en haut et à gauche de la tete

A

corps

144
Q

Segments du pancréas. Définition. Extrémité effilée

A

queue

145
Q

vrai ou faux. le pancréas est une glande à sécrétions endocrine et exocrine

A

vrai

146
Q

Pancréas. Quelles cellules forment la partie endocrine et qu’est-ce qu’elle sécrète (4)?

A
  • ilots de langerhans

- insuline, glucagon, somatostatine, polypeptides pancréatiques

147
Q

Pancréas. Quelles cellules forment la partie exocrine et qu’est-ce qu’elle sécrète?

A
  • cellules regroupées en amas

- suc pancréatique

148
Q

Pancréas. Qu’est-ce qui est décrit?

  • 1200-1500 ml/jour
  • Eau, bicarbonate, sodium, enzymes
  • Enzymes (forme inactive):
    * amylase (glucides)
    * trypsine, chymotrrypsine, carbopeptidase (protéines)
    * Lipase (triglycéride)
    * Ribonucléase + désoxyribonucléase (a. nucléique)
A

suc pancréatique

149
Q

Les sécértions exocines transmises des cellules sécrétrices du pancréas vers le tube digestif par 2 canaux, quels sont-ils?

A

Petits canaux qui convergent pour former 2 canaux

  • Conduit pancréatique principal (Canal de Wirsung)
  • Conduit pancréatique accessoire (canal de Santorini)
150
Q

Avec quoi le canal pancréatique principal s’unit?

A

s’unit au canal cholédoque en provenance du foie et de la vésicule biliaire

151
Q
  • Le canal pancréatique principal pénètre dans le duodénum pour former un canal commun appelé ___a___.
  • Celle-ci s’ouvre sur la papille duodénale majeure à environ 10 cm en dessous du ___b___.
  • Le spincter de ___a___ (___c___) correspond à une masse musculaire lisse circonscrivant __a__.
A

a) ampoule hépato-pancréatique (ampoule de Vater)
b) sphincter pylorique
c) sphincter d’Oddi

152
Q

Canaux du pancréas. Définition. débouche à environ 2.5 cm au dessus du conduit hépato-pancréatique

A

canal pancréatique accessoire (canal de Santorini)

153
Q

Tissu intestinal. Définition.

  • Organe le plus volumineux de l’abdomen, occupant la majeure partie de l’hypochondre droit et une partie de l’épigastre.
  • En contact avec le diaphragme et la paroi abdominale antérieure
A

foie

154
Q

Comment se nomme l’enveloppe de tissu conjonctif qui entoure le foie? et que contient-elle de particulier?

A
  • capsule de glisson

- contient bcp de récepteurs de la douleur

155
Q

Quels sont les 2 lobes principaux du foie? par quoi sont-ils séparés?

A
  • lobe droit (assez large)
  • lobe gauche (plus petit)

-Les lobes sont séparés par un repli du mésentère, le ligament falciforme, qui suspend le foie dans la cavité abdominale

156
Q

vrai ou faux, les fonctions physiologiques des deux lobes du foie sont équivalentes

A

vrai

157
Q

vrai ou faux, la vésicule biliaire est suspendue au bord antéro inférieur du foie

A

vrai (plus dans le lobe droit)

158
Q

Quelles sont les fonctions générales du foie? (2)

A
  • il réalise de nombreuses fonctions métaboliques et excrétrices vitales
  • le foie est le site initial où les nutriments ingérés et d’autres substances (médicaments) entrant par le TGI sont traités dans le corps.
159
Q

vrai ou faux, le foie fonctionne très bien sans un apport sanguin important

A

faux, l’exposition des cellules hépatiques à un grand volume de sang est essentielle pour permettre au foie d’assurer ses fonctions

160
Q

Fonctions du foie. Définition.

  • Stockage du glycogène, conversion du galactose et du fructose en glucose, glucogénèse, formation de composés biochimiques à partir des produits intermédiaires du métabolisme des glucides.
  • rôle majeur dans le maintien de la stabilité des taux de glucose sanguin
A

métabolisme des glucides

161
Q

Fonctions du foie. Définition.

  • Oxydation d’acides gras pour fournir de l’énergie à d’autres fonctions corporelles
  • Conversion en graisse d’acide aminés et de fragments à deux carbones dérivés des glucides
  • Synthèse de la plupart des lipoprotéines nécessaire à l’organisme
  • Synthèse de grandes quantité de cholestérol et de phospholipides
A

métabolisme des graisses

162
Q

Fonctions du foie. Le métabolisme des protéines se définit en 4 grandes lignes, quelles sont-elles?

A
  • Désamination des acides aminés
  • Formation d’urée en vue de l’élimination de l’ammoniac sanguin (détoxification car neurotoxique)
  • Formation de protéines plasmatiques, conversion d’acides aminés en d’autres intermédiaires important dans le corps
  • site majeur de synthèse des protéines contribuant à la coagulation sanguine
163
Q

Fonctions du foie. vrai ou faux. le foie a pour fonction de concentrer et emmagasiner la bile alors que la vésicule biliaire forme la bile

A

faux.
- Le foie = formation de la bile par les hépatocytes
- Vésicule biliaire = concentre et emmagasine la bile

164
Q

Fonctions du foie. vrai ou faux, le foie a pour fonction de métaboliser et excréter de la bilirubine

A

vrai. la majeure partie de la bilirubine est formé par la dégradation de l’hémoglobine des globules rouges

**mauvaise excrétion de la bilirubine = jaunisse

165
Q

Fonctions du foie. Le foie a pour fonction la détoxification du sang de substances qui proviennent de l’intestin ou ailleurs dans le corps. Deux cellules sont responsables, quelles sont-elles?

A
  • Cellules de Kupffer / Cellules étoilées

- Hépatocytes

166
Q

Fonctions du foie. Laquelle des deux cellules, en charge de détoxifier le sang, sont des phagocytes très efficaces situés pour être exposés à la majorité du flux sanguin provenant de l’intestin

A

cellule de kupffer/cellule étoilé

167
Q

Fonctions du foie. Laquelle des deux cellules, en charge de détoxifier le sang, est l’expression d’un grand nombre de CP450 et autres enzymes qui peuvent convertir les xénobiotiques, en métabolites inactifs

A

hépatocytes

168
Q

Fonctions du foie. Définition.

  • L’ammoniac dans la circulation provient principalement du colon (bactéries) et des reins avec des qtés moindres de la dégradation des globules rouges et du métabolisme des muscles.
  • Les niveaux d’ammoniac doivent être soigneusement contrôlés car il est toxique et peut pénétrer à travers la BHE
  • Presque tout l’amoniac circulant est éliminé par les hépatocytes
A

Métabolisme et excrétion de l’ammoniac (NH3)

169
Q

Le ___a___ est le seul organe dans lequel s’exprime le cycle complet de l’urée. Cela permet la conversion de l’___b___ en circulation en ___c___, qui peut ensuite être excrétée dans l’___d___.

A

a) foie
b) ammoniac
c) urée
d) urine

170
Q

Foie. Que repésente les hépatocytes? De quoi sont-ils responsables?

A
  • Parenchyme hépatique

- responsables de la plupart des fonctions caractéristiques du foie

171
Q

Quel type de cellules inclue les cellules endothéliales sinusoïdales et les cellules de Kupffer? Jouent-ils un role essentiel?

A
  • cellules non parenchymateuses

- oui

172
Q

vrai ou faux, le foie sert de filtre entre le sang provenant du TGI et le sang du reste du corps. Le sang du TGI atteint le foie par l’A. mésentérique

A

faux, le foie sert de filtre entre le sang provenant du TGI et le sang du reste du corps. Le sang du TGI atteint le foie par la veine porte

173
Q

Foie. Le sang du TGI percole dans les __a__ entre les ___b___ et finit par s’écouler dans les ___c___. Lors de son passage, il est modifé ___d___.

A

a) sinusoïdes
b) plaques d’hépatocytes
c) veines hépatiques
d) chimiquement

174
Q

Foie. Par rapport au plaque d’hépatocytes, où est formé la bile et comment se rend-t-elle dans l’intestin?

A
  • bile est formée de l’autre côté de chaque plaque

- bile passe dans l’intestin par le canal hépatique

175
Q

De quelle manière sont disposés les hépatocytes?

A

en plaque entourant une veine centrale

176
Q

Par quels tuyaux sanguins le sang est-il fourni au foie

A

par les branches de la veine porte et de l’artère hépatique qui se déversent dans les sinusoïdes entourant les hépatocytes

177
Q

Foie. vrai ou faux, les cellules endothéliales qui tapissent les sinusoïdes ne sont pas fenêtrés et donc laisse passer certaines substances dans l’espace de Disse (premier tri) accolé à la membrane basolatérale des hépatocytes.

A

faux. Les cellules endothéliales qui tapissent les sinusoïdes sont fenêtrées et n’entravent pas le transfert de substances des sinusoïdes vers l’espace de Disse accolé à la membrane basolatérale des hépatocytes.

178
Q

Foie. Où sont ancrées les cellules de Kupffer?

A

Elles sont ancrées à l’endothélium des sinusoïdes et se projettent dans la lumière.

179
Q

Foie. vrai ou faux. les membranes basolatérales des hépatocytes adjacents forment des canalicules biliaires

A

faux, les membranes apicales des hépatocytes adjacents forment des canalicules biliaires

180
Q

Quel est le trajet de la bile à partir des canalicules biliaires jusqu’au duodénum? (7)

A

Canalicules biliaires –> voies biliaires qui fusionnent pour former –> conduits hépatiques droit + gauche qui se rejoignent pour former –> canal hépatique commun qui s’unit canal cystique (draine vésicule bilaire) pour former –> canal cholédoque –> duodénum

181
Q

Circulation hépatique. vrai ou faux. le sang que le foie reçoit est sous forme de sang veineux (pas O2)

A

vrai

182
Q

Circulation hépatique. vrai ou faux. le débit sanguin au repos de la veine porte et artère hépatique est sensiblement le même. Après un repas, la proportion du flux sanguin fourni au sang par la veine porte augmente bcp

A

faux. le débit sanguin au repos de la veine porte est bcp plus élevé que l’artère hépatique. Après un repas, la proportion du flux sanguin fourni au sang par la veine porte augmente bcp

183
Q

Qu’est-ce que draine la veine porte (5)?

A
  • rate
  • estomac
  • pancréas
  • intestin grele
  • colon
184
Q

vrai ou faux, le foie recoit un appart sanguin contenant des qtés propotionnelles d’oxygène et de nutriments par rapport à son poids

A

faux, le foie recoit un appart sanguin contenant des qtés dispropotionnées d’oxygène et de nutriments par rapport à son poids

185
Q

Circulation hépatique. Par où passe le sang oxygéné et le sang désoxygéné?

A
  • le sang oxygéné via l’artère hépatique

- le sang désoxygéné contenant des nutriments absorbés via la veine porte

186
Q

Circulation hépatique. Le sang oxygéné de l’A. hépatique et désoxygéné de la veine porte est acheminé à quel endroit, subit quel processus et où est-il déversé?

A

sang oxygéné de l’A. hépatique et désoxygéné de la veine porte –> sinusoïdes –> métabolisme hépatique –> déversé dans la veine centrale –> veine hépatique –> VCI

187
Q

Circulation hépatique. vrai ou faux, les sinusoïdes sont des cavités de faible résistance. Ceci dit, au repos, bon nombre de ces sinusoïdes sont effondrés

A

vrai

188
Q

Circulation hépatique. À quoi servent les sinusoïdes?

A

À mesure que le flux sanguin porte vers le foie augmente lors de l’ingestion et l’absorption d’un repas, les sinusoïdes sont recrutés pour permettre la perfusion du foie avec un volume bcp plus important par unité de temps mais seulement une augmentation minimale de la pression

189
Q

Définition. Circulation en continu de certaines substances entre le foie et l’intestin. Elle correspond au passage de solutés entre la veine porte et les sinusoïdes dans lesquels se jette, le système biliaire et la lumière intestinale

A

circulation entéro-hépatique

190
Q

vrai ou faux, un soluté qui entre dans la circulation entérohépatique est transporté dans les hépatocytes et sécrété dans la bile, puis réabsorbé à partir de la lumière intestinale

A

vrai, acides biliaires, certains médicaments

Système digestif I, examen I (4 decks)

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