1. Anatomie fonctionnelle du système digestif Flashcards
Quels sont les deux ensembles d’organes qui composent le système digestif ainsi que leur principales organes (8+6)?
- Tractus digestif: tube continu qui s’étend de la bouche à l’anus : bouche, grande partie du pharynx, oesophage, estomac, intestin grêle, colon, rectum, anus
- Organes digestifs accessoires: dents, langue, glandes salivaires, foie, vésicule biliaire, pancréas
Organes digestifs accessoires. Quels sont les deux organes qui sont très important pour permettre la digestion et absorption des nutriments, de l’eau et des électrolytes?
- foie
- pancréas
Quelles sont les fonctions du système digestif? (6)
- Ingestion. Action de prendre la nourriture dans la bouche
- Sécrétion. Libération d’eau, d’acide de tampons et d’enzymes dans la lumière du tube digestif
- Motilité. Trituation et propulsion des aliments du tube digestif.
- Digestion. Digestion mécanique et chimique de la nourriture.
- Absorption. Passage des produits digérés du tube digestif dans le sang et la lymphe
- Excrétion. Élimination des fèces du tube digestif via la circulation entérohépatique
vrai ou faux. le tractus digestif transporte, du système digestif vers la circulation sanguine, principalement des nutriments
faux, il transporte des nutriments, des électrolytes et de l’eau dans le corps
vrai ou faux. le système digestif travaille en étroite collaboration avec le système circulatoire
vrai, surtout la veine porte (foie)
La plupart fes nutriments d’une alimentation normale sont des ____a____ qui ne peuvent pas traverser facilements les _____b_____. Le tractus digestif sert à ______c______ mélangées à des ___d___ en solution. Les particules en solution sont ensuite modifiées, par la ____e____, en molécules capables de traverser la muqueuse intestinale.
a) macromolécules
b) barrières membranaires intestinales
c) réduire physiquement le repas en une suspension de petites particules
d) nutriments
e) digestion
De quoi dépendent les barrières à l’absorption rencontrées par un nutriment donné? (3)
- Ses caractéristiques physico-chimique
- et en particulier de son caractère hydrophile ou hydrophobe
vrai ou faux. Le tractus digestif repose sur différents mécanismes de transport à travers la muqueuse intestinale pour assurer l’absorption des nutriments, des électrolytes et de l’eau: ___a__ = ___b__ et ____c___
vrai
a) absorption passive = b) diffusion
c) transport actif pour la digestion
L’absorption implique le mvt des molécules de la muqueuse intestinale vers deux systèmes, quels sont-ils?
- Système circulatoire
- pour certaines molécules (lipides) = système lymphatique
Le tractus digestif sert d’organe d’excrétion hors du corps pour quelles substances? (2)
- Résidus non résorbables du repas
- Substances qui ne peuvent pas sortir de l’organisme par d’autre voies
= substances qui ne sont pas absorbées
vrai ou faux, le tractus digestif sert d’organe pour l’excrétion de substances hors du corps et il collabore avec le système ___a___ à l’excrétion des molécules ___b___, telles que le ___c___ et les ___d___.
vrai
a) biliaire
b) hydrphobes
c) cholestérol
d) stéroïdes
vrai ou faux. l’intestion est en intéraction avec la flore intestinale non pathogènes qui assurent des fonctions métaboliques. De nombreuses bactéries de cette flore meurent quotidiennement et sont perdus par les selles.
vrai
vrai ou faux, les selles contiennent des résidus de cellules mortes de la muqueuse intestinale qui sont éliminées quotidiennement de la muqueuse digestive
vrai
vrai ou faux, la muqueuse intestinale ne contient pas un système de défense très fort (- de lymphocytes que dans la circulation)
faux. la lumière intestinale est en continuité avec le monde extérieur et elle contient plus de lymphocytes que ce que l’on trouve dans la circulation et un grand nombre de cellules inflammatoire assurant une défense en cas de rupture des cellules épithéliales
À quoi sert l’apport sanguin du système digestif ? (4)
- fournir de l’oxygène au système digestif
- absorption de l’eau
- absorption des électrolytes
- absorption des nutriments
via la circulation porte
Quelle est la différence entre le sang veineux du tractus digestif (absorbé par la muqueuse intestinale) du sang veineux des autres organes du corps?
le sang veineux du tractus digestif s’écoule d’abord vers le foie via la veine porte et ce contrairement au sang veineux des autres organes du corps, qui retourne directement vers le coeur.
vrai ou faux, comme le sang veineux du tractus digestif s’écoule d’abord vers le foie, le foie reçoit une partie considérable de son apport sanguin sous forme de sang qui a d’abord perfusé les lits capillaires de l’intestin.
vrai, le foie reçoit du sang veineux + artériel
ex: intestin grêle reçoit un apport artériel via l’artère mésentérique supérieur et au niveau de l’intestin grêle, les substances prêtes traversent dans le système veine porte et passe au foie
Pourquoi le sang veineux du tractus digestif est envoyé vers le foie? (3)
- Cette disposition de la circulation gastro-intestinal assure que les subtances absorbées pas l’intestin s’écoulent d’abord vers les hépatocytes où elles peuvent être détoxifiées si nécessaire.
- Permet la filtration du sang par des macrophages hépatiques (cellules de Kupffer)
- Peut également réduire la biodisponibilité des médicaments administrés par voie orale (premier passage hépatique)
vrai ou faux, la circulation gastro-intestinale reçoit un débit sanguin disproportionné par rapport à la masse des organes perfusés (25% du débit cardiaque)
vrai, pcq le système digestif nous permet de vivre (intestin grêle = filtrer et absorber)
Quelle est la différence dans le débit sanguin via le système porte à jeun et dans la période post-prandiale? Quelle est la cause de ces changements?
- À jeun, le foie reçoit environ 65% de son débit sanguin alors que dans la période post-prandiale, il reçoit 85% de son apport sanguin via la veine porte
- Cause: ces changements sont produits par des stimuli hormonaux et neurogènes
Qu’est-ce qui fait suite à l’aorte thoracique à sa traversée du diaphragme
aorte abdominale
Quelles sont les branches viscérales impaires de l’aorte? (3)
- Tronc coeliaque
- Artère mésentérique supérieure
- Artère mésentérique inférieure
vrai ou faux, il faut perfuser le tractus digestif en oxygène afin qu’il assure ses fonctions principales : digestion et absorption
vrai
Le tronc coeliaque (première branche de l’aorte abdominale) se divise en 3 branches, quelles sont-elles?
- Artère gastrique gauche
- Artère slpénique
- Artère hépatique commune.
Artère hépatique commune irrigue le foie et se divise en 3 branches, nomme la principale et sa fonction.
-Artère hépatique propre: irrigue le foie
vrai ou faux: Tronc coeliaque donne 3 branches dont l’artère hépatique commune qui elle donne artère hépatique propre. L’artère hépatique commune irrigue le foie via l’artère hépatique propre
vrai, IMPORTANT
Que présente l’artère mésentérique supérieure? et qu’est-ce qu’elle irrigue (2 dont 7)?
- Elle présente de nombreuses anastomoses et donne plusieurs branches
- Elle irrigue plusieurs organes du TGI: duodénum, jéjunum, iléon, caecum, appendice, côlon ascendant et une partie du colon transverse (intestin grêle + partie du colon) et pancréas
Que présente l’artère mésentérique inférieure? et qu’est-ce qu’elle irrigue (4)?
- Elle présente de nombreuses anastomoses et donne plusieurs branches
- Elle irrigue la fin du côlon transverse, le côlon descendant, le sigmoïde et la partie supérieure du rectum
vrai ou faux, l’ischémie mésentérique inférieur est moins grave que celle supérieure, car le colon n’est pas essentiel à la vie alors que l’intestin grêle oui
vrai, le colon descendant n’est pas essentiel à la vie
vrai ou faux, le sang veineux des viscères de l’abdomen retourne vers le coeur par la veine cave inférieure. La VCI ne reçoit pas directement le sang des ___a___ et de la ___b___
vrai
a) organes gastro-intestinaux
b) rate
vrai ou faux, le sang des organes gastro-intestinaux et de la rate passe par la veine porte du foie qui le transporte jusqu’au foie
vrai
Définition. Une veine qui véhicule le sang d’un réseau capillaire à un autre réseau capillaire
veine porte
La veine porte du foie collecte le sang des capillaires des organes intestinaux et de la rate et les véhicules vers quel endroit?
vers les sinusoïdes du foie
De quoi est formée la veine porte?
de l’union de la veine mésentérique supérieure et de la veine splénique
une foie analysé par le foie, où se jette-t-il?
-il se draine dans ls veines hépatiques qui se jette dans la VCI
À quoi sert le système azygos (paquet de veines)?
il draine le sang du thorax et de la paroi abdominale et se jette dans la VCS
vrai ou faux, le système azygos peut constituer une voie de contournement pour la VCI qui draine le sang de la partie inférieure du corps
vrai, de nombreuses veines relient directement ce système avec la VCI
Que se passe-t-il si la VCI ou la veine porte sont obstruées?
le sang de la moitié inférieur du corps passe de la VCI à la VCS via le système azygos
La plupart des ___a___ pénètrent dans le drainage lymphatique de l’intestin dans un premier temps car les ___b___ sont des particules trop grosses pour passer par les jonctions reliant les ___c___
a) lipides digérés
b) chylomicrons
c) cellules endothéliales capillaires
Le liquide lymphatique contenant des lipides absorbés est vidé dans quelle circulation? via quelle manière?
- vidé dans la circulation sanguine
- via le canal thoracique
La paroi du TGI est composé d’une structure organisée en 4 couches fonctionnelles, quelles sont-elles?
- muqueuse (épithélium, chorion, musculaire muqueuse)
- sous muqueuse
- musculeuse (muscle lisse circulaire et longitudinal)
- Séreuse (tissu conjonctif, épithélium)
- *Ces couches fonctionnelles comprennent différents types de cellules spécialisées
Couches fonctionnelles du TGI. Définition. La première couche rencontrée par un nutriment ingéré est l’épithélium ainsi que la muqueuse des glandes de la sous muqueuse et des organes qui se drainent dans le tube
muqueuse
muqueuse. vrai ou faux, l’épithélium doit notamment assurer l’absorption sélective des nutriments, d’électrolytes et d’eau. La surface de l’épithélium est amplifiée en étant disposée en structures de cryptes et de vollisités
vrai
vrai ou faux, tout l’épithélium gastro-intestinal est de nature colonnaire
faux, sauf l’épithélium squameux stratifié de l’oesophage
Épithélium.D’où proviennent les cellules épithéliales de la muqueuse? En quoi se différencient-elles?
- proviennent de cellules souches ancrées en permanence dans des position spécifiqus de la muqueuse intestinale
- Les cellules épithéliales se différencient en types de cellules spécialisées avec des fonctions spécifiques dans le processus digestif
Épithélium. Dans la couche muqueuse de l’estomac, deux processus peuvent survenir si certaines cellules épithéliales migrent vers le bas ou vers le haut, quels sont-ils?
- Certaine cellules épithéliales migrent vers le bas et deviennent des cellules principales ou pariétales qui apportent des produits spécifiques au suc gastrique OU des cellules endocrines qui régulent la fonction de ces derniers types de cellules sécrétoires
- D’autre cellules épithéliales gastriques migrent vers le haut pour devenir des cellules capables de sécréter du mucus et des ions carbonates.
Épithélium. Dans la couche muqueuse de l’intestin grêle, deux processus peuvent survenir si certaines cellules migrent vers le bas ou vers le haut, quels sont-ils?
- Quelques cellules migrent vers le bas dans la base de la crypte, où elles deviennent des cellules Paneth qui sécrètent notamment des peptides antimicrobiens
- La majorité des cellules migrent vers le haut vers les villosité et la plupart sont destinées à se différencier en cellules épithéliales absorbantes
vrai ou faux, dans la couche muqueuse, sous l’épithélium se trouve une membrane basale recouvrant la lamina propria
vrai
muqueuse. définition. une couche de tissu conjonctif lâche contenant des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins, ainsi que des cellules immunitaires et inflammatoires
la lamina propria
muqueuse. définition. une fine couche de muscle lisse qui peut être importante pour permettre le mvt des villosités
musculaire muqueuse
couche fonctionnelles du TGI. Constituée de tissu conjonctif aréolaire qui relie la muqueuse à la musculeuse. Elle contient de nombreux vaisseaux sanguins et lymphatiques et des glandes
sous muqueuse
Quel élément important contient la sous muqueuse? à quoi sert-il?
- plexus sous muqueux
- réseau de neurones conçu pour relayer les informations vers et à partir de la muqueuse, y compris les cellules épithéliales
vrai ou faux, le SNE se compose de neurones regroupés en 2 plexus: le plexus myentérique (dans musculeuse) et le plexus sous muqueux entérique (dans sous muqueuse).
vrai
Le plexus myentérique et le plexus sous muqueux entérique permettent de chacun innervé quoi?
PLEXUS MYENTÉRIQUE
- plexus sous muqueux entérique
- couche longitudinale et circulaire de muscle lisse de la musculeuse (intervient dans motilité)
PLEXUS SOUS MUQUEUX
-reçoit et innerve l’épithélium de la muqueuse (controle des glandes notamment)
couche fonctionnelle du TGI. défintition. elle est généralement organisée en 2 couches:
- couche de muscle lisse circulaire interne qui réduit le diamètre de la lumière intestinale lorsqu’elle se contracte
- couche de muscles lisse longitudinale externe le long de l’axe du tube assure un raccourcissement intestinal lorsqu’elle se contracte
musculeuse
Quel élément important contient la musculeuse?
plexus myentérique: entre les couches musculaires circulaires et longitudinales, ce plexus régule leur fonction
vrai ou faux, la musculeuse de la bouche, du pharynx des parties supérieures et moyennes de l’oesophage contient des muscles squelettiques (volontaire) qui participent à la déglutition volontaire.
vrai
musculeuse. Le sphincter anal externe est constitué de muscle lisse non volontaire
faux, de muscle squelettique volontaire
couche fonctionnelle du TGI. défintion. elle est constituée d’un épithélium pavimenteux simple (mésothélium: estomac) et de tissu conjonctif servant de soutien
séreuse
vrai ou faux, les portions du TGI qui sont suspendues dans la cavité abdominales possèdent une séreuse
vrai
séreuse. définition. la plus grande séreuse du corps.
péritoine
en quoi est subdivisé le péritoine? (2) et que tapisse-t-il?
- péritoine pariétal: tapisse la paroi de la cavité abdominale
- péritoine viscéral: recouvre quelques-uns des organes et forme une tunique séreuse
Séreuse. Définition. Espace virtuel entre les parties viscérale et pariétale du péritoine, contenant du liquide séreux.
cavité péritonéale. Dans certaines maladies, cette cavité peut devenir distendue par l’accumulation de liquide appelé ascite
Séreuse. Définition. Certains organes reposent sur la paroi abdominale postérieure et ne sont recouverts par le péritoine qu’au niveau de leur face antérieure
organes rétropéritonéaux: duodénum, colon ascendant et descedant, pancréas, rein
Que contient le péritoine (1) et à quoi sert-il?
- contient des larges plis qui entourent les viscères: ces plis relient les organes entre eux et à la paroi de la cavité abdominale
- les plis contiennent des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des nerfs
Plis du péritoine. Définition. Lie l’intestin grêle à la paroi abdominale postérieure
Mésentère
Plis du péritoine. Définition. Fixe le colon à la paroi abdominale postérieure
mésocolon
Plis du péritoine. Définition. Relie le foie à la paroi abdominale antérieure et au diaphragme
ligament falciforme
Plis du péritoine. Définition. Relie l’estomac et le duodénum au foie
petit omentum
Plis du péritoine. Définition. Le plus grand replis. Il recouvre le côlon transverse et les courbes de l’intestin grêle. Il contient une grande quantité de tissu adipeux.
grand omentum
Définition. ils controlent le mouvement du contenu digestif le long de la longueur du TGI pour favoriser une digestion et une absorption optimales
sphincter du TGI
Quels sont les 5 sphincters du TGI
- Les spincters oesophagiens supérieur et inférieur
- Le pylore
- Le sphincter d’Oddi
- La valve iléocaecale
- Les sphincters anaux interne et externe
Sphincter du TGI. Définition. Controle l’écoulement du contenu de l’estomac vers l’intestin grêle. Il libère le contenu gastrique vers l’intestin grêle afin de faire correspondre la disponibilité des nutriments à la capacité des enzymes à traiter ceux-ci
le pylore
Sphincter du TGI. Définition. Retient le contenu du côlon dans le gros intestin: empeche le reflux. Elle ne s’ouvre que par intermittence pour permettre aux résidus du repas digéré, avec l’eau et les débris cellulaires, de pénétrer dans le gros intestin
la valvule iléo-caecale
Quel est le trajet de la nourriture à partir du moment qu’il arrive dans la cavité bucale? (8)
- Cavité buccale
- Pharynx
- Oesophage
- Estomac
- Intestin grêle
- Gros intestin
- Pancréas (tissus extra-intestinaux)
- Foie (tissus extra-intestinaux)
Quels organes font partie de la cavité buccale? (6)
- joues et lèvres
- Glandes salivaires
- Langue
- Dent
- Récepteurs du goût
- Glandes linguales sécrétant de la lipase
Cavité buccale. Les joues et les lèvres ont pour activité de maintenir les aliments entre les dents. Quel est la réponse à cet activité?
La nourriture est uniformément mâchée
Cavités buccales. Les glandes salivaires ont pour activité de sécréter de la salive. Quelles réponses (4) sont associées à cet activité?
- Humidification et lubrification des revêtements internes de la bouche et du pharynx.
- La salive ramollit, humidifie et dissout les aliments.
- La salive permet le nettoyage de la bouche et des dents.
- La salive réduit la contamination microbienne de la cavité buccale.
Cavité buccale. Quelle activité et quel tissu intestinal a pour réponse la mobilisation des aliments dans la cavité buccale pour être mastiqués, transformés et préparés pour la déglutition.
- Langue
- A: Muscles de la langue mobilisent et modifient la forme de la langue
Cavité buccale. Les dents ont pour activité de couper, déchirer et broyer les aliments. Quelle est la réponse?
-aliments solides sont réduits en plus petites particules pour la déglutition
Tissu intestinal. Définition. il s’étend des orifices postérieures de la cavité nasale jusqu’à l’oesophage en arrière et jusqu’au larynx en avant
pharynx
Le pharynx est une structure musculaire recouverte d’une muqueuse s subdivisant en 3. Quelles sont ces trois parties?
- Nasopharynx
- Oropharynx
- Laryngopharynx
Vrai ou faux, lors de la déglutition, le bol alimentaire passe de la bouche vers l’oropharynx puis vers le laryngopharynx . Les contractions musculaires conduisent le bol alimentaire vers l’oesophage puis vers l’estomac
vrai
pourquoi l’épiglotte est si important?
il empeche le bol alimentaire d’aller dans le larynx
Tissu intestinal. Définition. Organe musculaire creux dont la principale fonction est de propulser les aliments dans l’estomac. Il est situé derrière la trachée.
oesophage
vrai ou faux, l’oesophage a une portion cervicale, thoracique et abdominale
vrai
Quel est la trajet de l’oesophage?
Naissance au bord inférieur du laryngopharynx, traverse la partie inférieure du cou pour pénétrer dans la médiastin. Traverse ensuite le diaphragme (trou = hiatus oesophagien) et se termine à la partie supérieure de l’estomac.
Quelles sont les constrictions physiologiques (zones plus serrées par la contraction des fibres musculaires) de l’oesophage? (3)
- Arc de l’aorte, bronche souche gauche, diaphragme
- Ralentissement voire arrêt du passage de substances
- Sites plus probables de cicatrice et de diminution de diamètre lors d’ingestion de substances toxiques
Quel est l’épithélium de l’oesophage?
épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé
vrai ou faux, le tier inférieur de l’oesophage est entouré d’un muscle strié recouvert d’un épais réseau élastique et collagène sous-muqueux
faux. le tier supérieur de l’oesophage est entouré d’un muscle strié recouvert d’un épais réseau élastique et collagène sous-muqueux
vrai ou faux. Le réseau élastique de l’oesophage contribue à l’oblitération (obstruction) de la lumière oesophagienne via les plis muqueux, jusqu’au passage du bol alimentaire.
vrai, quand on ne mange pas, l’oesophage est un peu fermé
Sphincter du TGI. Définition. Barrière de pression qui empêche le flux rétrograde du contenu oesophagien et l’entrée d’air dans l’oesophage durant l’inspiration.
sphincter oesophagien supérieur
vrai ou faux, le muscle strié squelettique de l’oesophage se transforme en muscle lisse qui, avec le réflexe de déglutition, propulse le bol alimentaire vers l’estomac
vrai
Sphincter du TGI. Définition. À la partie la plus basse de l’oesophage, le muscle lisse s’épaissit progressivement pour servir fonctionnellement de sphincter. Il empêche le reflux, du contenu gastrique acide de remonter dans la lumière oesophagienne.
sphincter oesophagien inférieur
Expliquez la vascularisation de l’oesophage. Où se produit le retour veineux? les veines impliquées?
- Le retour veineux se produit dans le bas de l’oesophage
- Les collatérales de la veine gastrique (branche de la veine porte) communiquent avec les veines azygos et hémiazygos.
Pourquoi la communication entre les collatérales de la veine gastrique (branche de la veine porte) et les veines azygos et hémiazygos est importante sur le plan clinique?
Car en présence d’une hypertension portale (foie est fibrotique et rigide = sang veineux de la veine porte traverse difficilement la veine porte), une dilatation veineuse (varice) (sang va aller via des anastomoses dans le système azygos qui irrigue l’oesophage = dilatation veineuse) peut se produire dans cette région.
Tissu intestinal. Définition. Une poche musculaire qui fonctionne principalement comme un mélangeur et un réservoir, contrôlant la vitesse de distribution du repas aux segments plus distaux du tractus gastro-intestinal
estomac
vrai ou faux. l’estomac est situé en dessous du diaphragme dans la région épigastrique, ombilicale et de l’hypocondre gauche
vrai
Estomac. La partie supérieure est le prolongement de quoi? la partie inférieure s’ouvre dans quoi?
- partie supérieure est un prolongement de l’oesophage
- partie inférieure s’ouvre dans le duodénum
vrai ou faux, l’estomac est très distensible
vrai
Quelles sont les 4 régions de l’estomac?
- cardia
- Fundus
- Corps
- Pylore
Régions de l’estomac. Définition
- Entoure l’orifice supérieur de l’estomac et commence où l’épithélium squameux de l’oesophage cède la place à l’épithélium cylindrique du reste du TGI
- Sécrète principalement du mucus et du bicarbonate pour protéger la surface du contenu gastrique corrosif
Cardia
Régions de l’estomac. Décris le Fundus
partie arrondie au dessus et à gauche du cardia
Régions de l’estomac. Définition. Grande partie centrale sous le fundus
corps
Régions de l’estomac. Définition.
- Partie inférieure qui se rattache au duodénum.
- peut être divisé en 3 parties: antre pylorique, canal pylorique, pylore
pylore
Parties du pylore. Définition. Relié au corps de l’estomac.
antre pylorique
Parties du pylore. Définition. mène à la troisième partie, le pylore
canal pylorique
Parties du pylore. Définition.
- En lien avec le duodénum via le sphincter pylorique.
- couche importante de fibres musculaires lisses
- contraction tonique constante sauf lors du passage du chyme
pylore
vrai ou faux. lorsque l’estomac est plein, la muqueuse forme de large replis, les plis gastriques, qui peuvent être observés à l’oeil nu, tandis qu’au niveau microscopique, la surface de l’estomac est amplifiée par des fosses
faux, lorsque l’estomac est vide, la muqueuse forme de large replis, les plis gastriques, qui peuvent être observés à l’oeil nu, tandis qu’au niveau microscopique, la surface de l’estomac est amplifiée par des fosses
vrai ou faux, les glandes gastriques contiennent des cellules sécrétoires spécifiques
vrai, IMPORTANT
Que sécrètent les glandes dans le cardia et la région pylorique versus le corps de l’estomac
- cardia et la région pylorique: les glandes sécrètent du mucus
- le corps de l’estomac: les glandes contiennent également des cellules pariétales et des cellules principales.
- **Ces sécrétions se mélangent au mucus sécrété par les cellules à mucus
Explique la vascularisation de l’estomac.
-vascularisation veineuse entre le système porte et collatérales: dilatations veineuses possibles en présence d’hypertension du système porte
Tissu intestinal. Définition. Adaptée à la digestion et à l’absorption des nutriments. Prend naissance au sphincter pylorique de l’estomac, s’enroule sur lui même et s’ouvre dans le gros intestin.
intestin grêle
Quels sont les 3 segments de l’intestin grêle?
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
vrai ou faux, une obstruction basse de l’intestin grêle sera ressentie plus rapidement.
faux, l’obstruction basse provoque des dilatations jusqu’au haut si la valve est incompétente.
vrai ou faux, il y a deux segments au duodénum: segment proximal et le segment distal
vrai
vrai ou faux, le segment proximal est en contact avec l’aorte
faux, le segment proximal avoisine d’autres organes dont le pancréas et le canal cholédoque
vrai ou faux, le segment distal est en contact avec l’aorte
vrai
Quel est le rôle du duodénum proximal?
le duodénum proximal, en collaboration avec le pancréas et le système biliaire, agit comme un régulateur essentiel de la digestion et de l’absorption
Que font (A+R) les cellules endocrines dans la paroi du duodénum et les terminaisons nerveuses? (2)
- A: Ils surveillent les caractéristiques du contenu luminal (controle neurohumoral)
- R: Ils émettent des signaux (via les hormones ou neurones) qui coordonnent les fonctions de régions plus éloignées du TGI pour les préparer à l’arrivée du repas ou pour retarder l’écoulement du contenu de l’estomac
Segments de l’intestin grêle. Définition.
- La paroi est plus épaisse et plus grande que celle de l’iléon.
- Il sert de site d’absorption de la majorité des nutriments chez l’individu sain.
- Possède une surface amplifiée en raison de la présence de plis de surface et de villosités et de microvillosités
Jéjunum
***role majeure: absorption
Segments de l’intestin grêle. Définition.
- Vulnérable à l’occlusion étant donné son faible calibre
- Il a - de plis et des villosités plus courtes et plus clairsemées
- il participe - à l’absorption des nutriments
iléon
L’iléon participe moins à l’absorption des nutriments, mais il présente certaines exception, quels sont-ils?
-les acides biliaires conjugés qui sont exclusivement récupérés par les transporteurs exprimés dans l’iléon terminal
Expliquez la vascularisation de l’intestin grêle.
- Tronc coeliaque et artère mésentérique supérieure
- Drainage veineux via le système porte
vrai ou faux, le pancréas et le foie sont accolés au duodénum, donc certaines pathologies peuvent se transmettent
vrai: conduit cholédoque (vésicule biliaire) s’unit avec conduit pancréatique pour former ampoule hépatopancréatique qui se jette dans le duodénum
Tissu intestinal. Définition.
- il termine le processus d’absorption, produit des vitamines, forme les selles (déshydrater) et les expulser
- Contient une flore intestinale abondante, composé principalement de bactéries anaérobies chez un individu en bonne santé, qui participe à l’état nutritionnel du corps entier
gros intestin
vrai ou faux, le gros intestin s’étend de l’iléon à l’anus
vrai
quels sont les 4 régions du gros intestin?
- caecum
- côlon (ascendant, transverse, descendant, sigmoïde)
- Rectum
- Canal anal
Sphincter du TGI. Définition. S’abouche dans le gros intestin par un repli de la muqueuse
valve iléo-caecale
Gros intestin. Définition.
- Petit tube attaché au caecum
- Chez l’enfant c’est un organe lymphoïde
appendice
Quelles sont les 4 parties du côlon?
- ascendante
- descendante
- transverse
- sigmoïde
Partie du côlon. Définition.
- Monte du côté droit de l’abdomen
- Tourne a gauche à la surface inférieure du foie
côlon ascendant
Partie du côlon. Définition. Forme une courbe sous la partie inférieure de la rate, du côté gauche
colon transverse
Partie du côlon. Définition. Descend jusqu’à la crête iliaque gauche
colon descendant
Partie du côlon. Définition. se projette vers la ligne médiane, se termine au rectum (impression de mal au coccyx)
colon sigmoide
Gros intestin. Définition
- mesure environ 15 cm de long
- Situé en avant du sacrum et du coccyx
rectum
Gros intestin. Définition
-constitue les 2-3 derniers cm du rectum
canal anal
Gros intestin. Définition
- ouverture extérieure du canal anal
- Protégé par un sphincter interne (involontaire) et un sphincter externe (volontaire)
anus
Corrélation clinique. Définition. Associée à une évacuation douloureuse, à du ténesme (fausse envie), à un besoin impérieux d’évacuation immédiate et parfois à une sensation d’évacuation incomplète
douleur rectale
Tissu intestinal. Définition
- Glande oblongue
- Située dans le rétropéritoine, derrière la grande courbure de l’estomac
- Régions épigastriques et hypochondriale gauche
- Relié au duodénum par 2 canaux
pancréas
Quels sont les 3 segments du pancréas?
- Tete
- Corps
- Queue
Segments du pancréas. Définition. partie large encastrée dans le cadre duodénal
tete
Segments du pancréas. Définition. en haut et à gauche de la tete
corps
Segments du pancréas. Définition. Extrémité effilée
queue
vrai ou faux. le pancréas est une glande à sécrétions endocrine et exocrine
vrai
Pancréas. Quelles cellules forment la partie endocrine et qu’est-ce qu’elle sécrète (4)?
- ilots de langerhans
- insuline, glucagon, somatostatine, polypeptides pancréatiques
Pancréas. Quelles cellules forment la partie exocrine et qu’est-ce qu’elle sécrète?
- cellules regroupées en amas
- suc pancréatique
Pancréas. Qu’est-ce qui est décrit?
- 1200-1500 ml/jour
- Eau, bicarbonate, sodium, enzymes
- Enzymes (forme inactive):
* amylase (glucides)
* trypsine, chymotrrypsine, carbopeptidase (protéines)
* Lipase (triglycéride)
* Ribonucléase + désoxyribonucléase (a. nucléique)
suc pancréatique
Les sécértions exocines transmises des cellules sécrétrices du pancréas vers le tube digestif par 2 canaux, quels sont-ils?
Petits canaux qui convergent pour former 2 canaux
- Conduit pancréatique principal (Canal de Wirsung)
- Conduit pancréatique accessoire (canal de Santorini)
Avec quoi le canal pancréatique principal s’unit?
s’unit au canal cholédoque en provenance du foie et de la vésicule biliaire
- Le canal pancréatique principal pénètre dans le duodénum pour former un canal commun appelé ___a___.
- Celle-ci s’ouvre sur la papille duodénale majeure à environ 10 cm en dessous du ___b___.
- Le spincter de ___a___ (___c___) correspond à une masse musculaire lisse circonscrivant __a__.
a) ampoule hépato-pancréatique (ampoule de Vater)
b) sphincter pylorique
c) sphincter d’Oddi
Canaux du pancréas. Définition. débouche à environ 2.5 cm au dessus du conduit hépato-pancréatique
canal pancréatique accessoire (canal de Santorini)
Tissu intestinal. Définition.
- Organe le plus volumineux de l’abdomen, occupant la majeure partie de l’hypochondre droit et une partie de l’épigastre.
- En contact avec le diaphragme et la paroi abdominale antérieure
foie
Comment se nomme l’enveloppe de tissu conjonctif qui entoure le foie? et que contient-elle de particulier?
- capsule de glisson
- contient bcp de récepteurs de la douleur
Quels sont les 2 lobes principaux du foie? par quoi sont-ils séparés?
- lobe droit (assez large)
- lobe gauche (plus petit)
-Les lobes sont séparés par un repli du mésentère, le ligament falciforme, qui suspend le foie dans la cavité abdominale
vrai ou faux, les fonctions physiologiques des deux lobes du foie sont équivalentes
vrai
vrai ou faux, la vésicule biliaire est suspendue au bord antéro inférieur du foie
vrai (plus dans le lobe droit)
Quelles sont les fonctions générales du foie? (2)
- il réalise de nombreuses fonctions métaboliques et excrétrices vitales
- le foie est le site initial où les nutriments ingérés et d’autres substances (médicaments) entrant par le TGI sont traités dans le corps.
vrai ou faux, le foie fonctionne très bien sans un apport sanguin important
faux, l’exposition des cellules hépatiques à un grand volume de sang est essentielle pour permettre au foie d’assurer ses fonctions
Fonctions du foie. Définition.
- Stockage du glycogène, conversion du galactose et du fructose en glucose, glucogénèse, formation de composés biochimiques à partir des produits intermédiaires du métabolisme des glucides.
- rôle majeur dans le maintien de la stabilité des taux de glucose sanguin
métabolisme des glucides
Fonctions du foie. Définition.
- Oxydation d’acides gras pour fournir de l’énergie à d’autres fonctions corporelles
- Conversion en graisse d’acide aminés et de fragments à deux carbones dérivés des glucides
- Synthèse de la plupart des lipoprotéines nécessaire à l’organisme
- Synthèse de grandes quantité de cholestérol et de phospholipides
métabolisme des graisses
Fonctions du foie. Le métabolisme des protéines se définit en 4 grandes lignes, quelles sont-elles?
- Désamination des acides aminés
- Formation d’urée en vue de l’élimination de l’ammoniac sanguin (détoxification car neurotoxique)
- Formation de protéines plasmatiques, conversion d’acides aminés en d’autres intermédiaires important dans le corps
- site majeur de synthèse des protéines contribuant à la coagulation sanguine
Fonctions du foie. vrai ou faux. le foie a pour fonction de concentrer et emmagasiner la bile alors que la vésicule biliaire forme la bile
faux.
- Le foie = formation de la bile par les hépatocytes
- Vésicule biliaire = concentre et emmagasine la bile
Fonctions du foie. vrai ou faux, le foie a pour fonction de métaboliser et excréter de la bilirubine
vrai. la majeure partie de la bilirubine est formé par la dégradation de l’hémoglobine des globules rouges
**mauvaise excrétion de la bilirubine = jaunisse
Fonctions du foie. Le foie a pour fonction la détoxification du sang de substances qui proviennent de l’intestin ou ailleurs dans le corps. Deux cellules sont responsables, quelles sont-elles?
- Cellules de Kupffer / Cellules étoilées
- Hépatocytes
Fonctions du foie. Laquelle des deux cellules, en charge de détoxifier le sang, sont des phagocytes très efficaces situés pour être exposés à la majorité du flux sanguin provenant de l’intestin
cellule de kupffer/cellule étoilé
Fonctions du foie. Laquelle des deux cellules, en charge de détoxifier le sang, est l’expression d’un grand nombre de CP450 et autres enzymes qui peuvent convertir les xénobiotiques, en métabolites inactifs
hépatocytes
Fonctions du foie. Définition.
- L’ammoniac dans la circulation provient principalement du colon (bactéries) et des reins avec des qtés moindres de la dégradation des globules rouges et du métabolisme des muscles.
- Les niveaux d’ammoniac doivent être soigneusement contrôlés car il est toxique et peut pénétrer à travers la BHE
- Presque tout l’amoniac circulant est éliminé par les hépatocytes
Métabolisme et excrétion de l’ammoniac (NH3)
Le ___a___ est le seul organe dans lequel s’exprime le cycle complet de l’urée. Cela permet la conversion de l’___b___ en circulation en ___c___, qui peut ensuite être excrétée dans l’___d___.
a) foie
b) ammoniac
c) urée
d) urine
Foie. Que repésente les hépatocytes? De quoi sont-ils responsables?
- Parenchyme hépatique
- responsables de la plupart des fonctions caractéristiques du foie
Quel type de cellules inclue les cellules endothéliales sinusoïdales et les cellules de Kupffer? Jouent-ils un role essentiel?
- cellules non parenchymateuses
- oui
vrai ou faux, le foie sert de filtre entre le sang provenant du TGI et le sang du reste du corps. Le sang du TGI atteint le foie par l’A. mésentérique
faux, le foie sert de filtre entre le sang provenant du TGI et le sang du reste du corps. Le sang du TGI atteint le foie par la veine porte
Foie. Le sang du TGI percole dans les __a__ entre les ___b___ et finit par s’écouler dans les ___c___. Lors de son passage, il est modifé ___d___.
a) sinusoïdes
b) plaques d’hépatocytes
c) veines hépatiques
d) chimiquement
Foie. Par rapport au plaque d’hépatocytes, où est formé la bile et comment se rend-t-elle dans l’intestin?
- bile est formée de l’autre côté de chaque plaque
- bile passe dans l’intestin par le canal hépatique
De quelle manière sont disposés les hépatocytes?
en plaque entourant une veine centrale
Par quels tuyaux sanguins le sang est-il fourni au foie
par les branches de la veine porte et de l’artère hépatique qui se déversent dans les sinusoïdes entourant les hépatocytes
Foie. vrai ou faux, les cellules endothéliales qui tapissent les sinusoïdes ne sont pas fenêtrés et donc laisse passer certaines substances dans l’espace de Disse (premier tri) accolé à la membrane basolatérale des hépatocytes.
faux. Les cellules endothéliales qui tapissent les sinusoïdes sont fenêtrées et n’entravent pas le transfert de substances des sinusoïdes vers l’espace de Disse accolé à la membrane basolatérale des hépatocytes.
Foie. Où sont ancrées les cellules de Kupffer?
Elles sont ancrées à l’endothélium des sinusoïdes et se projettent dans la lumière.
Foie. vrai ou faux. les membranes basolatérales des hépatocytes adjacents forment des canalicules biliaires
faux, les membranes apicales des hépatocytes adjacents forment des canalicules biliaires
Quel est le trajet de la bile à partir des canalicules biliaires jusqu’au duodénum? (7)
Canalicules biliaires –> voies biliaires qui fusionnent pour former –> conduits hépatiques droit + gauche qui se rejoignent pour former –> canal hépatique commun qui s’unit canal cystique (draine vésicule bilaire) pour former –> canal cholédoque –> duodénum
Circulation hépatique. vrai ou faux. le sang que le foie reçoit est sous forme de sang veineux (pas O2)
vrai
Circulation hépatique. vrai ou faux. le débit sanguin au repos de la veine porte et artère hépatique est sensiblement le même. Après un repas, la proportion du flux sanguin fourni au sang par la veine porte augmente bcp
faux. le débit sanguin au repos de la veine porte est bcp plus élevé que l’artère hépatique. Après un repas, la proportion du flux sanguin fourni au sang par la veine porte augmente bcp
Qu’est-ce que draine la veine porte (5)?
- rate
- estomac
- pancréas
- intestin grele
- colon
vrai ou faux, le foie recoit un appart sanguin contenant des qtés propotionnelles d’oxygène et de nutriments par rapport à son poids
faux, le foie recoit un appart sanguin contenant des qtés dispropotionnées d’oxygène et de nutriments par rapport à son poids
Circulation hépatique. Par où passe le sang oxygéné et le sang désoxygéné?
- le sang oxygéné via l’artère hépatique
- le sang désoxygéné contenant des nutriments absorbés via la veine porte
Circulation hépatique. Le sang oxygéné de l’A. hépatique et désoxygéné de la veine porte est acheminé à quel endroit, subit quel processus et où est-il déversé?
sang oxygéné de l’A. hépatique et désoxygéné de la veine porte –> sinusoïdes –> métabolisme hépatique –> déversé dans la veine centrale –> veine hépatique –> VCI
Circulation hépatique. vrai ou faux, les sinusoïdes sont des cavités de faible résistance. Ceci dit, au repos, bon nombre de ces sinusoïdes sont effondrés
vrai
Circulation hépatique. À quoi servent les sinusoïdes?
À mesure que le flux sanguin porte vers le foie augmente lors de l’ingestion et l’absorption d’un repas, les sinusoïdes sont recrutés pour permettre la perfusion du foie avec un volume bcp plus important par unité de temps mais seulement une augmentation minimale de la pression
Définition. Circulation en continu de certaines substances entre le foie et l’intestin. Elle correspond au passage de solutés entre la veine porte et les sinusoïdes dans lesquels se jette, le système biliaire et la lumière intestinale
circulation entéro-hépatique
vrai ou faux, un soluté qui entre dans la circulation entérohépatique est transporté dans les hépatocytes et sécrété dans la bile, puis réabsorbé à partir de la lumière intestinale
vrai, acides biliaires, certains médicaments
