2. Perfusion

Question 1

Lors d’une perfusion, le médicament est administré à vitesse ___a___. C’est donc une réaction d’ordre ___b___.

Answer 1

a. constante
b. zéro

Question 2

Donner 2 raisons pour lesquelles la perfusion est utilisée.

Answer 2

• Pour assurer une administration constante de Rx afin d’obtenir une concentration à l’équilibre
• Pour maintenir une réponse pharmacologique constante sur une période de temps
• Pour éviter les effets indésirables d’une injection en bolus
• Pour éviter les fluctuations dans les concentrations plasmatiques
• Méthode de choix pour les Rx à index thérapeutique étroit et demi-vie très courte
• Lorsqu’une pharmacothérapie de soutien est requise

Question 3

Pour expliquer la perfusion, on utilise un modèle ___a___ avec une entrée de médicament dans le compartiment d’ordre ___b___ et une sortie d’ordre ___c___.

Answer 3

a. monocompartimental
b. 0
c. 1

Question 4

Lors d’une perfusion, le médicament est éliminé selon un ordre 1 à un taux qui dépend de quoi ?

Answer 4

De la quantité/concentration de médicament dans l’organisme

Question 5

Pour une perfusion IV, la vitesse de changement de la quantité de médicament dans l’organisme est égale à la différence entre la vitesse ___a___ et la vitesse ___b___.

Answer 5

a. de perfusion
b. d’élimination

Question 6

Pour une perfusion, à l’état d’équilibre, comment est la vitesse de changement ?

Answer 6

Elle est nulle, la vitesse d’entrée (perfusion) est donc égale à la vitesse de sortie (élimination).

Question 7

Selon le concept d’état d’équilibre, celui-ci est maintenu aussi longtemps que ______ est maintenue.

Answer 7

la vitesse de perfusion

Question 8

Pour une perfusion, l’état d’équilibre est atteint lorsque la vitesse d’administration est ___a___ et d’ordre ___b___.

Answer 8

a. constante
b. zéro

Question 9

Pour une perfusion, l’état d’équilibre est atteint lorsque la vitesse d’élimination, qui est la somme de la vitesse ___a___ et de ___b___, est d’ordre ___c___.

Answer 9

a. excrétion
b. métabolisme
c. premier

Question 10

Pour une perfusion, l’état d’équilibre est atteint lorsque les clairances rénales et métaboliques sont ______.

Answer 10

inchangées

Question 11

Pour une perfusion, l’état d’équilibre est atteint lorsque les liens aux protéines plasmatiques et/ou tissulaires sont ______.

Answer 11

constants

Question 12

Pour une perfusion, l’état d’équilibre est atteint lorsque le volume de distribution est ______.

Answer 12

constant

Question 13

Pour une perfusion IV, le processus d’accumulation est ___a___, tout comme le processus d’élimination. Après ___b___ demi-vies, plus de 99% de l’état d’équilibre est atteint et ce peut importe la vitesse de ___c___.

Answer 13

a. exponentiel
b. 7
c. perfusion

Question 14

Pour une perfusion IV, la valeur de la concentration du médicament à l’équilibre (Ceq) dépend de quoi ? (2)

Answer 14

1. La vitesse d’administration
2. Le volume de distribution

Question 15

Pour une perfusion IV, si aucune dose de charge n’est administrée au préalable, le temps requis à l’atteinte du plateau sera ___a___ et ___b___ (5 à 7 demi-vies).

Answer 15

a. invariable
b. constant

Question 16

Si la vitesse de perfusion est augmentée ou diminuée au cours de l’administration du médicament, l’atteinte de la nouvelle concentration à l’équilibre demandera combien de temps ?

Answer 16

Un autre 5 à 7 demi-vies

Question 17

Pour une perfusion, la concentration du médicament à l’équilibre est ___a___ au volume de distribution, c’est-à-dire que plus le volume de distribution est ___b___, plus les concentrations plasmatiques seront ___c___.

Answer 17

a. inversement proportionnelle
b. grand
c. faibles

Question 18

Pour une perfusion IV, le concept de plateau (état d’équilibre) n’a de sens que si on suppose que les clairances sont ___a___ en fonction du ___b___ et de la ___c___.

Answer 18

a. inchangées
b. temps
c. dose

Question 19

Pour une perfusion, comment est-il possible d’atteindre l’état d’équilibre sans attendre 5-7 demi-vies ?

Answer 19

En donnant un bolus IV (dose de charge) au tout début de la perfusion.

Question 20

Dans le cas d’une perfusion + bolus IV, pour déterminer la dose du bolus, on estime que la concentration ___a___ est égale à la concentration ___b___.

Answer 20

a. à l’équilibre
b. au temps zéro du bolus

Question 21

Lors d’une perfusion + bolus IV, en tout temps, la concentration plasmatique est égale à quoi ?

Answer 21

À la somme des concentrations plasmatiques produites par le bolus et la perfusion

Question 22

Après l’arrêt de la perfusion, les concentrations plasmatiques devraient diminuer de façon ___a___, que la ___b___ ait été atteinte ou non.

Answer 22

a. exponentielle
b. concentration à l’équilibre