2. Homéostasie des volumes corporels et transport du sodium Flashcards
Donner le nombre de litres de liquide contenu en intracellulaire, extra-cellulaire et dans le plasma ainsi que la concentration de Na
Où le sodium est-il le plus présent en quantité totale?
25l en intraC → 15mM
12l en interstitiel → 140 mM
3l en plasma → 140mM
Il est le plus présent dans le compartiment interstitiel
Comment s’appelle la concentration plasmatique de sodium?
Natrémie
Quel est la pompe qui permet de maintenir un bas taux de sodium intracellulaire?
La Na/K ATPase
La natrémie est automatiquement régulée entre l’intracellulaire et l’extracellulaire
À ce propos, la natrémie normale (extraC) est de:
Idem pour la chlorémie, quelle est sa valeur normale?
- Natrémie normale: 138/142mM
- Chlorémie normale: 98/106mM
Quel ion est responsable majoritairement du volume intracellulaire des cellules?
Le sodium
Sachant que le plasma est neutre, il devrait y avoir autant de cation (8Na+) que d’anions (Cl-) [Na + Cl = NaCl]
==> pourquoi dans notre plasma la quantité de sodium est plus grande que la quantité de chlore ?
Car la natrémie dans le sang n’est pas uniquement dûe à la chlorure de sodium (NaCl)
Elle est aussi, par exemple, due au bicarbonate de sodium (NaHCO3) et d’autres sels de sodium
V/F: Dans notre plasma on retrouve une plus grande diversité de cations que d’anions
Faux
C’est l’inverse, car les cations sont presque exclusivement du Na+, tandis-que les anions peuvent être HCO3-, Cl-, etc…
V/F: La diffusion va toujours en sens inverse de l’osmose
Vrai
Osmose = déplacement d’eau (de solvant en fait) du compartiment le moins concentré vers le plus concentré (dilution)
→ dû à une ∆ d’osmolalité
Diffusion = déplacement de soluté du compartiment le plus concentré vers le moins concentré
En cas d’hyponatrémie, quelle va être la direction du transfert d’eau?
+ impact sur le cerveau
Eau va du milieu extraC → milieu intraC
==> Cell gonfle (dangereux pour cerveau)
(inverse pour hypernatrémie)
V/F: Le volume intracellulaire dépend de la quantité de sodium dans notre organisme, le compartiment extracellulaire dépend de la natrémie
Faux, c’est l’inverse
Car les pompes Na/K ATPases sont réglées pour se faire moduler par la concentration intraC et non extraC
→ Ainsi la concentration intraC sera relativement tjrs la même et le surplus de Na restera dans le compartiment extraC (constamment rejeté en extraC par la pompe)
Quel est le principe des médocs diurétique
(= natriurétique)?
Inhibe un transporteur rénal de sodium (qui normalement réabsorbe de Na) = ø d’absorption de Na+
→ Quantité de Na dans l’urine↑ = ↑de la quantité d’eau dans l’urine (suit le Na en proportion pour maintenir l’osmolalité extraC)
Chez la femme quand y a-t-il une rétention hydrosodée plus importante que d’habitude?
Pendant la phase folliculaire du cycle menstruel ou pendant la grossesse
==> Donc pendant ces périodes, elles prennent naturellement du poids, mais du poids en eau
Quand notre quantité de sodium diminue dans l’organisme, on perd du poids, pourquoi?
Car l’eau suivant le sel dans l’organisme, en perdant du sel, on perd de l’eau, afin de garder tjrs une natrémie de 140mM en extraC
→ Explique aussi pourquoi quand on mange très salé, on prend du poids (Poids en eau)
Quels sont les 3 déterminants de la pression artérielle?
- Débit cardiaque
- Calibre des artères (résistances périphériques)
- Volume de liquide contenu dans les vaisseaux (volémie)
V.F: La quantité de sodium extraC détermine la volémie et le volume intersitiel
Vrai
==> Détermine la quantité de “liquide” dans les vx (plus y’en a, plus la P↑ = hypertension artérielle)
si volume extraC↑ → volémie↑ et volume interstitiel↑
Quels sont les 2 cas (1 sûr, le 2ème ~) où une augmentation de la résistance périphérique (primaire) cause une hypertension artérielle?
- Tumeur de la surrénale qui sécrète de la noradrénaline
(complétement dûe à resist périph) - Sténose artério-rénal
(partiellement dûe à ça)
Comment une sténose artério-rénale peut mener à une hypertension artérielle?
==> Hypersécrétion de rénine
→ ↑Angiotensine II circulant
(= vasoconstricteur puissant)
+ ↑Aldostérone
(fait revenir du Na+ et donc H2O réabsorbée)
= Partérielle ↑
- Quel est le symptôme d’une augmentation du volume du compartiment interstitiel?
- Et si le volume du compartiment interstitiel diminue, quel symptôme?
- Oedème
- Pli cutané (= signe de déshydratation)
==> mesure de la Partérielle en clinique
V/F: A peu près 90% du sodium ingéré est absorbé par l’intestin
Vrai
→ Apport alimentaire surtout (norme: 10g de sels par jour)
Quand la concentration de sodium augmente dans l’organisme, la pression artérielle … à cause/grâce de … de la …
- Augmente
- l’augmentation de la volémie
Idée: si plus sel, plus eau dans plasma → V↑ → P↑ (car déterminant pression: Q, R et V)
Quelle est la seule chose qui montre actuellement la relation entre sodium et Partérielle?
L’efficacité thérapeutique des diurétiques pour soigner des problème d’hypertension
La perte de sodium par les fèces est minime en temps normal, qu’est-ce qui peut entraîner une grande perte de ce dernier?
Des diarrées
Par quoi le sodium est-il évacué chaque jour par un individu? (3)
Par:
- les fèces
- la transpiration
- l’urine
(Principalement par l’urine)
Qu’est-ce qui module les différentes pertes journalières de sodium par fèces, transpi et urine?
La transpiration est grandement modulée par l’effort (donc ø modulé par notre corps car les humains ont trop peu de poils pour retenir la transpi)
On ne peut pas moduler les pertes par les fèces
Les pertes par l’urine constituent les pertes régulées par l’homéostasie du corps (quand on mange trop salé, notre pipi est plus salé aussi)