2. het tandheelkundig gesprek

Question 1

aspecten begroeting / kennismaking (5)

Answer 1

1. begroeten met naam en functie (kaartje)
2. uitnodigen om plaats te nemen en ijsbreken
3. inspelen op (non)verbale signalen
4. verontschuldigen indien te laat
5. aankondigen wat er gaat gebeuren
   (6. gesprek opstarten: praktische info)

Question 2

kenmerken 1e indruk (3)

Answer 2

1. professionaliteit v behandelaar
2. combi van verbale- en non-verbale signalen
3. snel gevormd en moeilijk te veranderne

Question 3

waar moet je op letten met interpretatie v gedrag?

Answer 3

= attributie v gedrag

- (interne, externe, halo-effect, gekleurd door ervaringen)

Question 4

interne attributie =

Answer 4

geobserveerde gedrag interpreteren als volgend uit persoonlijke kenmerken v persoon

Question 5

externe attributie =

Answer 5

gedrag beschouwen als gevolg vd situatie waarin de persoon zich bevindt

Question 6

halo-effect =

Answer 6

iemand obv vermeende karaktereigenschappen nog andere eigenschappen toeschrijven

Question 7

def gedrag =

Answer 7

reactie op personen of objecten enerzijds en op situaties en tijd anderzijds

Question 8

consensus =

Answer 8

= de mate waarin anderen op dezelfde wijze reageren

-> gedragen andere personen zich op dezelfde wijze tov de geobserveerde persoon?

Question 9

distinctiviteit =

Answer 9

gedraagt de persoon zich op dezelfde manier bij andere personen?

Question 10

consistentie =

Answer 10

gedraagt de persoon zich in andere situaties/momenten op dezelfde manier?

Question 11

Covariatiemodel v Kelley =

Answer 11

= omstandigheden bekijken waarin het optreden v gedrag a dan niet varieert (covariatie)

1. consensus (reageren anderen op zelfde manier?)
2. consistentie (bij andere omstandigheden)
3. distinctiviteit (bij andere personen)

Question 12

wat kun je concluderen uit het Covariatiemodel van Kelley?

Answer 12

als bepaald gedrag alleen onder bepaalde omstandigheden optreedt, zullen we eerder concluderen dat die omstandigheden het gedrag veroorzaken

Question 13

waarom extra tijd voor het eerste bezoek inplannen? (4)

Answer 13

1. praktijkinformatie
2. anamnese/orientatie
3. huidige klacht
4. wederzijdse verwachtingen verkennen

Question 14

beste plaats voor een (1e) gesprek =

Answer 14

= aparte gesprekshoek:

• 2 stoelen en een tafel
• hoek v 90 graden

Question 15

stappen orientatie (5)

Answer 15

1. hulpvraag formuleren
2. samenvatten en reflecteren
3. nagaan of patient het eens is
4. eind vd stap aankondigen
5. aangeven wat volgende stap is

Question 16

ICE =

Answer 16

I  = Ideas (wat brengt je hier, heb je zelf idee?)
C = Concerns (waarover zorgen?)
E = Expectactations (wat zou je willen, verwachtingen?)

Question 17

aandachtspunten bij anamnese (6)

Answer 17

1. aandacht voor pat zijn verhaal
2. niet altijd klacht, hjc
3. meer directief optreden (dan bij orientatie)
4. feitelijke, gerichte vragen (open -> gesloten)
5. suggestieve vragen vermijden
6. hoofdlijnen samenvatten

Question 18

componenten anamnese (8)

Answer 18

1. voorgeschiedenis (beh, angst etc)
2. klachten en wensen (mate betrokkenheid, manier waarop etc)
3. beleving eigen gebit (1-10)
4. verwachtingen patient (bij te stellen)
5. gzh-gedrag (poetsgewoonten etc)
6. medische en sociale anamnese
7. speciële anamnese (info die tijdens vraagverheldering niet aan bod kwam)
8. sv + logisch verbanden aangeven

Question 19

aandachtspunten intra- en extraoraal onderzoek (4)

Answer 19

1. aankondigen wat en waarom je gaat doen
2. beseffen dat patient niet kan antwoorden (vraag te beantwoorden met ja/nee/knikken)
3. indien instructies, zo concreet mogelijk
4. geen goed-/afkeuring tonen over contstatie

Question 20

aandachtspunten bij rapporten v bevindingen (8)

Answer 20

1. verslag na fysiek oz (evt tijdens)
2. eerst patient rechtop zetten (gelijkwaardig)
3. begin met algemene observaties, dan details
4. illustreren, laten zien etc
5. soms extra vragen ahv bevindingen
6. sv
7. behandelplan met alternatieven (indien complex)
8. afspraken inplannen

Question 21

aspecten periodiek mondonderzoek (dus niet 1e keer) (7)

Answer 21

1. begroeting
2. opnieuw anamnese
3. evt verwijzen naar vorig oz
4. adviezen opgevolgd? barrières?
5. zorgrichting nog hetzelfde?
6. nieuwe wensen?
7. fysiek oz, bespreking bevindingen, opties

Question 22

stappen v patient met klacht ()

Answer 22

1. open vragen
2. hypothese(n) diagnose
3. toetsen via gerichte vragen
4. differentiaaldiagnose
5. evalueren via fysiek oz

Question 23

differentiaaldiagnose =

Answer 23

• laat je niet te snel afleiden door initiële diagnose

- rangorde aanbrengen v meest naar minst waarschijnlijk en hypotheses toetsen

Question 24

indien niet meteen definitieve diagnose (bij klacht) ?

Answer 24

eerst symptomen verlichten, dan vervolgafspraak inplannen

Question 25

vragen klachtenanamnese (8)

Answer 25

1. aard vd klacht (wat is het probleem?) 2. lokalisatie vd klacht 3. ernst vd klacht 4. bijkomende symptomen 5. klachtenbeloop in tijd 6. beïnlvloedbaarheid klacht 7. opvatting en beleving vd patient

Question 26

heteroanamnese =

Answer 26

Vraaggesprek met iemand uit de naaste omgeving van de patiënt (bij kinderen, dementie, handicap)

Question 27

waarbij rekening houden met heteroanamnese? (4)

Answer 27

1. symptoomherkenning (door begeleider) 2. verantwoordelijkheid 3. belastbaarheid 4. wie heeft het probleem (pat/ begel.?)

Question 28

hoe heteroanamnese? (2)

Answer 28

1. inschakelen tolk/ begeleider | 2. vragen wel steeds aan patient blijven stellen (patient aankijken)

Question 29

kenmerken weekend- en avonddienst (3)

Answer 29

(= klachtenanamnese) 1. nieuwe patient (geen vertrouwensrelatie) = bevragen! 2. eenmalig consult, soms telefonisch 3. indien telefonisch: letten op paraverbale communicatie (bij twijfel over ernst/aard klacht best niet telefonisch)

Question 30

psychische anamnese =

Answer 30

= beoordelen psychisch functioneren v pat - kernsyptomen ahv enkele globale vragen (in verleden psychologische begeleiding gehad, trauma's,etc?)

Question 31

waarom belang v herkennen v psychische problemen?

Answer 31

voorkomen v onnodige behandelingen en frustratie: | beperkte medewerking, somatische klachten, gebrek aan compliance of zelfzorg

Question 32

aandachtspunten informeren

Answer 32

1. vragen!! (wat weet u al..) 2. juiste hoeveelheid en soort; concreet 3. begrip/onthouden bevorderen 4. geen jargon 5. help onthouden (meegeven, herhalen) 6. selectie in functie v doel (over procedure/ keuze/ geruststelling) 7. op het juiste moment 8. visueel

Question 33

begrip en onthouden bevorderen door: (4)

Answer 33

1. herhalen, sv 2. helder taalgebruik, geen jargon 3. nagaan of pat het begrijpt 4. visuele methoden

Question 34

informeren op het juiste moment =

Answer 34

1. niet bij emoties 2. niet bij conflict 3. met familie 4. meermaals

Question 35

wanneer bespreken v bevindingen? (2)

Answer 35

1. overwegen of patient beslissing kan nemen | 2. afhankelijk v complexiteit in zelfde zitting of bij vervolgafspraak (meestal)

Question 36

informeren in dezelfde zitting, wanneer =

Answer 36

1. indien geen uitgebreid behandelplan nodig is 2. soms aanvullend oz nodig, toestemming 3. patient kunnen informeren/motiveren mbt behandeling

Question 37

wanneer staat patient meer open voor verhaal v behandelaar?

Answer 37

naarmate behandelvoorstellen aansluiten bij de eigen behoefte

Question 38

structuur vh behandelplan = (3)

Answer 38

1. inleidende fase (terughalen vorige bezoek, eigen idee over?) 2. het plan 3. afsluiting vh gesprek (alternatieven, bevindingen, gevoelens, sv, tijdsplanning)

Question 39

hoe het behandelplan bespreken ?

Answer 39

1. overzicht geven en uitnodigen tot stellen v vragen 2. detailniveau 3. info op beeldscherm, modellen of folder 4. evt info over oorzaak en behandeling opsplitsen 5. checken of info begrepen 6. alternatieven bespreken

Question 40

overige aandachtspunten bespreken behandelplan (4)

Answer 40

1. primacy-recency effect 2. bijwerkingen vh behandeling 3. taalgebruik 4. aandacht voor emotie (n-v, gevoelsreflecties, kijken naar patient, niet scherm)

Question 41

primacy-recency effect =

Answer 41

belangrijke info best aan begin of einde