2-Anatomie et physiologie vasculaire Flashcards
Nommez (dans l’ordre) les différentes branches de l’aorte thoracique.
1-artères coronaire droite & gauche 2-(aorte ascendente) 3-tronc brachio-céphalique (TBC) 4-TBC se sépare en : artère sous-clavière droite et artère carotide commune droite 4-artère carotide commune gauche 5-artère sous-clavière gauche 6-(arc ou crosse arotique) 7-(aorte descendante)
Nommez (dans l’ordre) les différentes artères abdominales.
1-tronc coeliaque
2-artère hépatique commune (à droite dans le corps)
3-artère gastrique (à gauche dans le corps)
4-artère splénique (à gauche dans le corps)
5-artères rénales gauche et droite
5-artères illiaques communes gauche et droite
6-artères illiaques externes gauche et droite
7-artères illiaques internes gauche et droite
Quels sont les artères dans le polygone de Willis (connaître cette image) ?
Veine sous-clavière, veines jugulaires interne et externe, veines pulmonaires, veine cave inférieure, veine cave abdominale, veine illiaque commune, veines illiaques externe et interne, sont tous des structures à connaître faisant partie du ______ ______ ?
système veineux
Énumérez la circulation du sang dans le coeur, dans l’ordre.
1-VCS (tête et bras) + VCI (abdomen et jambes) + sinus coronaire (dans le coeur)
2-sang pauvre en o2 va dans oreillette droite
3-ouverture de valve tricuspide
4-sang se déverse dans ventricule droit
5-ouverture valve pulmonaire
6-sang va dans artères pulmonaire
7-échange gazeux dans poumons : sang devient riche en o2
8-retour du sang oxygéné par veine pulmonaires (4)
9-déverse dans oreillette gauche
10-ouverture valve mitrale
11-sang va dans ventricule gauche
12-ouverture valve aortique
13-sang va dans aorte et ensuite dans reste du corps
Quelle est la formule du débit cardiaque et quel est le débit cardiaque d’un adulte moyen au repos?
Débit cardiaque (Q) = Volume d’éjection (VE) x Fréquence cardiaque (FC)
Adulte moyen au repos : 0,08L x 70/min = 5,6L/min
Quels sont les différents débit régional au repos des différentes parties du corps?
Cerveau : environ 750 mL/min Myocarde : environ 250 mL/min Foie et tractus GI : environ 1300 mL/min Muscles : 1200 mL/min Reins : 1100 mL/min (20% du Q total, alors que seulement 5% du poids corporel) Peau (et autre) : environ 1000 mL/min
!!! Poumons : 100% du débit cardiaque (système en série) !!!
Pourquoi est-ce que le débit régional en mL/min peut varier et nommez les cas où cela se produit.
Débit régional peut varier selon les BESOINS DE L’ORGANISME :
- augmentation du débit au muscle squelettique lors de l’exercise
- augmentation du débit à la peau lors d’hypothermie
- augmentation du débit au tractus GI en post-prandial
- réduction du débit rénal en situation de bas débit cardiaque
Quelle est la répartition du volume sanguin total chez l’adulte (de 5L)?
64% = veines 9% = poumons 8% = petites artères et artérioles 7% = coeur (diastole) 7% = grosses artères 5% = capillaires
Quelles sont les 3 formules qui mettent en relation le débit cardiaque (Q), la pression (delta P) et la résistance (R) ?
delta P = Q x R
Q = delta P / R
R = delta P / Q
Calculer la résistance vasculaire systémique (RVS) totale
IMPORTANT : circulation systémique dépend d’un gradient de pression entre l’AORTE (Ao) et l’OREILLETTE DROITE (OD)
donc :
R = delta P / Q
RVS = (Pao - Pod) / Q
Calculer la résistance vasculaire pulmonaire (RVP) totale
(qui est importante pour personne qui font HTP, peut causé beaucoup d’essoufflements, car les cavités doivent trop pomper…)
IMPORTANT : la circulation pulmonaire dépend d’un gradient de pression entre l’artère pulmonaire (AP) et l’oreillette gauche (OG)
donc :
R = delta P / Q
RVP = (Pap - Pog) / Q
Comment est la pression et la résistance dans chaque circulation?
Circulation systémique :
- haute pression
- haute résistance
- 120/80 mmHg dans aorte
- 3 mmHg dans OD
Circulation pulmonaire :
- basse pression
- basse résistance
- 25/10 mmHg dans artère pulmonaire
- 8 mmHg dans OG
Quels sont les déterminants de la résistance vasculaire et comment s’appelle cette loi?
Loi de Poiseuille (voir formule)
Déterminants : longueur du vaisseau (l), rayon du vaisseau (r), viscosité du liquide (n)
IMPORTANT : rayon du vaisseau est un déterminant important de la résistance au flot (exposant 4)
Quel est le déterminant le plus important de la résistance vasculaire et pourquoi ?
Le rayon du vaisseau, car exposant 4 dans la formule
L’aorte et les grosses artères sont des vaisseaux ____ ?
Conductifs (pour amener sang aux différents organes et membres)
Petites artères et artérioles sont des vaisseaux ____ ?
Résistifs
Quels sont les tuyaux veineux qui contribuent pour environ 50% de la résistance périphérique totale (=RVS)
les petites artères et artérioles (vs. grosses artères …. loi de Poiseuille)
nombre plus restreint vs. capillaires
Capillaires sont des vaisseaux ____ ? Leur grande surface totale permettent un ralentissement de la vitesse d’écoulement sanguin favorisant les _______ au niveau des tissus.
D’échange, échanges
Tension sur la paroi d’un vaisseau (T) est déterminée par :
rayon du vaisseau (R) et la pression dans le vaisseau (P)
Loi de Laplace : T = P x R
Pourquoi est-ce que la paroi des capillaires est très mince et quelle est son épaisseur?
pour favoriser les échanges gazeux
épaisseur : < 1um
Étant donnée le petit diamètre des capillaires ( < 10 um), la paroi mince du capillaire est capable de soutenir une pression de combien?
25mmHg
Où se situe l’adventice et que contient-elle?
Le plus à l’extérieur du vaisseau
- vasa vasarum
- nerf
- tissu conjonctif
Où se situe la média et que contient-elle?
au milieu du vaisseau (entre adventice et intima)
- membranes élastiques
- cellules musculaires lisses
Où se situe l’intima et que contient-elle?
le plus proche du vaisseau
- cellules musculaires lisses + tissu conjonctif
- membrane basale
- cellules endothéliales
les capillaires ont quelle couche histologique uniquement?
cellules épithéliales (donc intima) seulement (absence de média et d’adventice)
Quels vaisseaux sont riches en cellules musculaires ?
artères et artérioles. (contrairement aux veines et veinules qui n’en sont pas riche)
IMPORTANT : permet la régulation du tonus vasculaire artériel (contrôle de la pression artérielle et du débit sanguin)
quelle est l’utilité primaire du système cardiovasculaire? (2)
- cheminement des nutriments et de o2 vers les tissus
- cheminement des déchets vers organes d’évacuation (Co2 au poumons, autres déchets au foie et reins)
- ces échanges se font au niveau des capillaires
que retrouve-t-on sur la paroi endothéliale des capillaires?
des pores de petite taille
ou de grande taille dans glomérule rénal et foie
Où diffusent les molécules hydrosolubles et où diffusent les molécules liposolubles? (pour échanges capillaires)
hydrosolubles (ions, eau, glucose) : pores
liposolubles (o2, co2, éthanol) : à travers cellules endothéliales
Les capillaires sont imperméables à 2 types de composé, lesquels ?
cellules sanguines et protéines
Les capillaires permettent aussi un déplacement d’eau. Déplacement net d’eau dépend de quelles types de pression ? (4)
- pression hydrostatique (P)
- pression oncotique (π)
- pression intracapillaire (c)
- pression interstitielle (i)
De quoi dépend la pression oncotique et quel est le résultat de cela?
concentration protéique dans le plasma (πc) ET concentration dans l’interstitium (πi)
résultat : appel d’eau
Expliquer la filtration
sortie d’eau, lorsque la pression nette favorise un déplacement d’eau vers le milieu interstitiel
Expliquer la réabsorption
entrée d’eau, lorsque la pression nette favorise un déplacement d’eau vers le plasma
Quels sont les déterminants du retour veineux (précharge) (6) ?
1-volume sanguin (si augmente, RV augmente)
2-tonus sympatique (si augmente, RV augmente)
3-contractions musculaires (si augmente, RV augmente)
4-valvules veineuses (structures favorisant RV)
5-respiration (lors inspiration, baisse pression auriculaire donc favorise RV)
6-gravité (délètere au RV dans certaines circonstances : hypovolémie et insuffisances des valvules veineuses)
Quelle est la pertinence du système lymphatique?
par la position des ganglions, on peut savoir s’il y a un cancer
Nommez les 3 fonctions du système lymphatique
1-retour de l’excès de liquide filtré par les capillaires
retour lymphatique : 2 litres / 24h
2- retour des protéines au sang
3- fonction immunitaire
Expliquer la circulation coronarienne (qu’est-ce qui est relié à quoi)
Aorte qui donne :
1-artère coronaire droite (qui donne) :
1.1 : artère interventriculaire postérieure
TRONC COMMUN : 3 marginales et 3 diagonales
2-artère coronaire gauche (qui donne) :
- 1 : artère circonflexe
- 2 : artère interventriculaire antérieure (ou aussi appelée artère descendante antérieure gauche)
