1era eval dieto Flashcards
¿Qué cofactores, desde el punto de vista nutricional, disminuyen la correcta
asimilación de calcio?
Fitatos y Oxalatos
A nivel renal se produce un control del metabolismo del calcio mediante el paso de
Vitamina D inactiva a Vitamina D activa. ¿En caso de insuficiencia renal se altera el
mecanismo y produce?
Osteítis fibrosa
Calcificaciones extraóseas
Osteomalacia
De las siguientes respuestas, solo una es causa de la afectación del estado nutricional
en niños con enfermedad neurológica. Señale cual:
Disfunción bucal motora
En la educación dietética de un paciente con insuficiencia renal en predialisis se le
debe enseñar a restringir potasio, lo que se consigue fundamentalmente con:
Coccion prologada y cambio de agua de cocción
La dieta cetogénica está indicada para el tratamiento de
Epilepsia
Dentro de los objetivos nutricionales en el tratamiento de los niños con enfermedad
neurológica se encuentran todos los siguientes
Apoyar a los cuidadores en el entrenamiento en técnicas de alimentación
Prevenir malnutrición por déficit y por exceso
Garantizar un aporte de macro y micronutrientes
En la valoración nutricional para un paciente anciano sometido a diálisis, que
cuestionario crees que debe utilizarse como más especifico
MIS
Dieta cetogénica
Aporte de suplementos de carnitina
Aporte de proteínas al menos 1g/kg/día
Alto aporte de grasa
Del aporte de vitaminas y minerales necesario en pacientes con ERC sometidos a
diálisis
Fosforo 15mg/kg/día
Calcio 1500mg/día
En relación con la dieta del niño afecto de enfermedad renal crónica respecto del niño
sano, solo una de las respuestas es cierta. Señale cual
La diálisis aumenta las necesidades proteicas
¿Cual de los siguientes factores conduce a osteoporosis por resorción ósea
aumentada
Dieta rica en proteínas
La yoduria es
Medición de yodo en la orina y es un buen marcador de consumo de yodo en
la dieta
En el tratamiento dietético del niño afecta de cardiopatía congénita
Suprimir estrictamente los alimentos ricos en Na+
Dar aportes complementarios de vitamina D
Tratar la deficiencia de Fe con sulfato ferroso (3-6 mg/kg/día)
La aparición de bocio es debida a
Ingesta muy baja de yodo
En el niño con enfermedad renal crónica la nutrición enteral prolongada está indicada
en todas las situaciones que se relacionan a continuación
En los niños menores de 5 años que no cubren los requerimientos o no es
posible controlar las alteraciones metabólicas
En los niños con un grado de enfermedad renal crónica igual o mayor de 3
En los niños mayores de 5 años si existe desnutrición
Los resultados de una densiometria, mediante DEXA, son: T-score -1,6 DE, para el
cuello del femur y -2,6 DE columna lumbar. ¿Cómo debe de interpretar estos
resultados?
Una osteopenia de hueso cortical y osteoporosis de hueso trabecular
Todas las respuestas siguientes son fuentes de vitamina B12
Pescado
Yema de huevo
Hígado
Una concentración de vitamina D en sangre de 10-19 ng/ml, define una situación de
Deficiencia
Los pacientes con insuficiencia renal crónica que inician tratamiento con hemodiálisis
hay que ajustar la dieta
Aumentando Proteínas
¿Qué es cierto respecto a las acciones de la vitamina D?
Favorece la diferenciación celular y apoptosis
A nivel renal se produce un control del metabolismo del calcio mediante el paso de
vitamina D inactiva a vitamina D activa. En caso de insuficiencia renal se altera el
mecanismo y produce osteodistrofia renal, que se caracteriza por todas las siguientes
Calcificaciones extraoseas
Osteítis fibrosa
Calcificación metastásica
A una mujer embarazada se le realiza una determinación de yoduria y se obtiene un
valor de 120 microgramos/L. ¿Cómo catalogaríamos la ingesta de yodo de esta
gestante?
Insuficiente
Dentro de equipo multidisciplinar estable para los TCA, quien tiene la función de
detectarlos y constituye el primer escalon de tratamiento es:
Asistencia primaria
En relación con el estrés metabólico ¿en cual de las siguientes patologías existe un
mayor incremento de las necesidades energéticas?
Grandes quemados
La deficiencia materna grave de yodo durante la gestación da lugar en el lactante a
Cretinismo
El organismo utiliza el yodo para la síntesis de:
Tiroxina
¿El aporte de proteínas y energía respectivamente en la insuficiencia renal del
paciente con un filtrado glomerular de 50ml/min y con diabetes debe ser?
0,7 g/kg/día y 35kcal/kg/día
Una recomendación nutricional en el primer mes en el trasplante renal es
Liberalizar potasio
Los resultados de una densitometría, mediante DEXA, son: T-Score -1,6 DE, para el
cuello del fémur y -2,3 DE columna Lumbar ¿Cómo debe de interpretar estos
resultados?
Una osteopenia
DEFINICIÓN DE ANEMIA
Disminución de la concentración de hemoglobina y de la masa de eritrocitos
Diagnóstico de anemia
Clínica
Estudios analíticos
Otras pruebas complementarias
Metabolismo del hierro
Transferrina : transporte
Ferritina: depósitos de hierro
Hepcidina : regula absorción
Fuentes del hierro
Procedente del metabolismo y aportes externos(absorción intestinal)
Tipos de hierro
Hemínico 10-20% de la dieta
No hemínico 80-90% de la dieta
Factores que disminuyen la absorción de hierro
Sustancias que forman sales
Metales divalentes
Administración de inhibidores de la acidez gástrica
Sobrecarga férrica
Enfermedades
Tratamiento de anemia
Dosis de hierro elemental 3 5 mg/Kg/día 4 6 meses en ayunas
para aumentar su absorción.
Anemia megalobástica
ALTERACIÓN SÍNTESIS DEL ADN/ARN
(Vitamina B12 y Ácido Fólico)
Fuentes folatos
Hígado
Verduras de hojas Verdes
Legumbres
Frutas
lácteos
Frutos Secos, aguacate:
Cereales fortificados
FUENTES B12
HÍGADO
PESCADO
YEMA HUEVO
MENOR PROPORCIÓN CARNE Y
PRODUCTOS LÁCTEOS.
Manifestación de las enfermedades neurodegenerativas
- Afectan partes específicas o sistemas funcionales del sistema
nervioso. - Se inician de manera lenta e insidiosa
- Siguen un curso evolutivo de progresión irreversible
Concepto de enfermedad
neurodegenerativa
Grupo de patologías que se caracterizan por una
pérdida progresiva de neuronas
Alimentos más ricos en Omega-3
Semillas de chía
Nueces
Atún fresco
Salmón
Anchoas
Sardinas
Consecuencias clínicas clásicas de la deshidratación y la
desnutrición
Aumento en la susceptibilidad a las infecciones
Sarcopenia
Insuficiencia respiratoria
Síntomas neuropsiquiátricos
Alta prevalencia de disfagia orofaríngea (DOF)
ELA
Enf de Parkinson
Demencia
Requerimientos nutricionales Enf neurodegenerativas
30-35 kcal/kg/día y
1-1,5 g/kg/día de proteínas
Nutrición enteral
Esta indicada cuando el paciente sea incapaz de alcanzar sus rquerimientos de manera oral
Causa más importante de desnutrición
disfagia orofaríngea
PARALISIS CEREBRAL
Conjunto
de manifestaciones clínicas
derivadas de un trastorno persistente del
tono, del movimiento o de la postura,
causadas por un defecto o lesión no
evolutiva en el cerebro
Que controla el SNC
Masticación, Respiración, Deglución
Que controla el SNE
Motilidad, Secreciones GI, Flujo sanguíneo
Disfunción oromotora
A mayor disfunción
oromotora , peores índices antropométricos
Requerimientos de energía deterioro neurologico
Método de Krick
Método de Rieken
¿En qué consiste la dieta
cetogénica?
Dieta disbalanceada rica en grasa y pobre en
hidratos de carbono y proteínas
Objetivo de la dieta cetogénica
Incrementar el uso corporal de ácidos grasos en vez de glucosa para
obtener energía
Para quienes esta indicada la dieta cetogénica
Px con epilepsia
Deficiencia de Glut1
Deficiencia de piruvato cinasa
Tipos de dieta cetogénica
Clásica
Con triglicéridos de cadena media
Atkins modificada
Bajo índice glucémico
Enterales
Objetivos de la dieta cetogénica
Glucemia > 60 mg/dl
Alcanzar cetosis
Que es la insuficiencia renal
Es la perdida progresiva e irreversible de un numero variable de nefronas
Como se clasifica la insuficiencia renal
Aguda y crónica
Monitorización del estado nutricional (insuficiencia renal)
La monitorización del estado nutricional debería realizarse precozmente a partir de filtrado glomerular
Que garantiza la salud en pacientes que no pueden ser transplantados
La asistencia personalizada
Cantidad de proteínas prediálisis
Una restricción precoz previene los síntomas y podría preservar la función renal
Como se obtienen los requerimientos energéticos del paciente crítico
Calorimetría indirecta
Ecuaciones de predicción
ERC fragilidad
Pérdida de peso involuntaria
Percepción subjetiva de
agotamiento
Debilidad medida
Velocidad de marcha lenta
Baja actividad física
Que es el MIS
Diagnóstico temprano → tratamiento precoz de estados de
desnutrición inflamación.
Que se mide en la monitorización hídrica
Presión arterial
Presencia de edema
Niveles de sodio
Ingesta y consumo de líquidos
SIGNOS CLÍNICOS QUE CONLLEVAN LA REDUCCIÓN
DE SODIO Y AGUA
AUMENTO DEL PESO INTERDIÁLISIS
APARICIÓN DE EDEMAS
AUMENTO DE LA SED
Para que sirve el yodo
Síntesis de hormonas tiroideas
Hormonas de la función tiroidea
Tiroxina (T4)
Triyodotironina (T3)
Calcitonina
A que procesos afecta la T3
1) Crecimiento
2) Desarrollo del Sistema Nervioso Central (SNC)
3) Ritmo cardíaco
4) Metabolismo
5) Otros
Fuentes alimentarias de yodo
Pescado (bacalao y atún)
Algas marinas
Camarones y otros mariscos
Leche y derivados lácteos (yogur y queso)
Huevos
Sal yodada
Tratamiento hipotiroidismo
Medicamentos antitiroideos
Yodo radiactivo
Cirugía
Tipos de hueso
Esponjoso o trabecular
Compacto o cortical
¿Qué es la osteoporosis?
Trastorno del esqueleto caracterizado por una resistencia ósea
disminuida, que predispone a un mayor riesgo de fractura
Que es la resistencia de los huesos
Resistencia = densidad + calidad ósea
Tipos de osteoporosis
Postmenopáusica
Senil
3 fases de la osteoporosis
Factores de riesgo
Pérdida de DMO
Fracturas
Como se interpreta la puntuación T
La puntuación T compara la densidad ósea del
paciente con una persona de 30 años
Como se interpreta la puntuación Z
La puntuación Z compara la densidad ósea del
paciente con otras personas de la misma edad,
género y raza.
Disminuyen la disponibilidad del calcio
Fitatos y oxalatos
Salvado de trigo
Glucocorticoides
Dietas ricas en sodio
Dietas con abundantes proteínas animales
Antiácidos que contienen aluminio
Vitamina D3
Constituye el 98% del total de vitamina D del organismo.
Como se diagnostican los trastornos de conducta alimentaria
DSM-5
Tipos de anorexia
Restrictiva
Atracones/Purgativa
Etiopatogenia de los TCA
Factores predisponentes
Factores precipitantes
Rehabilitación nutricional TCA
Plan de realimentación individualizado
Compromiso terapéutico
Incremento calórico progresivo
Suplementos orales
Cómo deben de ser los métodos de cribado
Válidos,fiables,reproducibles,prácticos(fácilesdeaplicar,bienaceptadosyeconómicos)
Para que sirve el proyecto CONUT
Para valorar riesgo de desnutrición al ingreso hospitalario
Pasos a seguir VEN
Historia Dietética
Valoración nutricional
Cálculo necesidades calóricas
Elección del tx nutricional
Seguimiento y resolución de complicaciones
Vitamina D
Parte esencial de un complejo sistema endocrino con acción hormonal
Como se absorbe la vitamina D
Se absorbe con las grasas en duodeno y/o ileon, en presencia de ácidos biliares
Fuentes de vitamina D
Exposición diaria a la luz del sol
Pescados marinos grasos
Aceite de hígado de bacalao
Huevo
Hígado de animales
Mantequilla
Aceites vegetales
Factores de riesgo de déficit de
vitamina D
Disminución de la exposición al sol
Enfermedades asociadas
Factores individuales
Déficits nutricionales
Porque se produce el déficit por vitaminas
Primario: Ingesta dietética mínima
Secundario: Malabsorción intestinal
Requerimientos aumentados de vitaminas
Embarazo
Lactancia
Crecimiento
Malabsorción
Metabolismo de la vitamina A
En los alimentos la vitamina A se encuentra en forma de ésteres que deben ser hidrolizados antes de ser absorbidos en el intestino delgado. Una vez en las células de la mucosa intestinal son esterificados de nuevo.
Cual es la proteína transportadora de retinol
RBP
Funciones de la vit A
Visión
Inmunidad
Antioxidante
Diferenciación celular
Metabolismo óseo
Efectos hormonales
Fuentes alimentarias de la vit C
Frutas cítricas (naranja, pomelo…)
Pimientos rojos y verdes
Otras frutas: kiwi, fresas, melón
Otras verduras y hortalizas: brócoli, papas, tomates
Funciones de la vit C
Antioxidante
Cofactor enzimático
Que provoca el déficit de vitamina C
Escorbuto
