1era eval Flashcards
¿Cuáles son las variables del desarrollo fetal?
Factores maternos
Determinantes fetales
Determinantes placentarios
¿Cuáles son los factores maternos?
Nutrición materna
Capacidad uterina
Enfermedades maternas
Agentes teratógenos
¿Cuáles son los determinantes fetales?
Genoma
Sexo
¿Cuáles son los factores placentarios?
Sitio de implantación placentaria
Anastomosis vasculares
Insuficiencia placentaria
¿Qué hay en la barrera placentaria?
Relación lineal entre la superficie de la membrana trofoblastica, la calidad de la membrana y el peso fetal
¿En que espacio el flujo sanguíneo materno es la única fuente de oxígeno y nutrientes fetales?
En el espacio intervelloso
¿Cuales son las sustancias nutricias que atraviesan la placenta?
Glucosa
Aminoacidos
Acidos grasos
Agua
Electrolitos y vitaminas
Que es el crecimiento
Aumento del número de células, hiperplasia, incremento ADN
Que es el desarrollo
Aumento del tamaño de las celulas, hipertrofia, incremento ARN
MFP Unidad funcional
Madre
Feto
Placenta
Unidad MFP función
Proporciona nutrientes, oxígeno, elimina productos de desecho del feto, regula la producción de hormonas
Feto
ser en desarrollo dentro del utero, desde fase embrionaria hasta el nacimiento
Como se forma la placenta
A partir del tejido fetal (trofoblasto) y tejido materno (decidua) en el útero
Como sirve la placenta de intermediaria
En el intercambio de nutrientes, gases y productos de desecho a través de la circulación
Que hormonas produce la placenta
Progesterona y gonadotropina corionica humana (hCG)
A donde esta orientada la cara fetal de la placenta
Hacia la cavidad amniotica
A donde esta orientada la cara materna de la placenta
Orientada al útero
Cual es la unidad básica de transferencia entre la sangre materna y la fetal
Cotiledón fetal
De que esta formado el cotiledon fetal
Por un tronco vellositario con sus ramificaciones
Funciones de la placenta
Intercambio de gases
Paso de nutrientes
Depuracion de sustancias fetales
Función metabólica y de almacenamiento
Función de glándula endocrina
A que complicaciones pueden llevar las alteraciones en la función de la UMFP
Retraso en el crecimiento intrauterino
Preeclampsia
Parto prematuro
Muerte fetal
Como se evalua la salud de la UMFP
Ecografia y Doppler
Analisis de sangre
Que implica la correcta ganancia de peso
Un desarrollo fetal y placentario adecuado
Que le pasa a la placenta durante el periodo fetal
Madura y se establece como organo independiente, filtro y conector entre madre y feto
Como es la nutricion desde la fecundacion hasta las 2-3 primeras semanas
histiotrofica y depende de los sustratos en el útero materno
Como es la fase embrionaria
hiperplasica
Como es la etapa fetal
Predominio hipertrofico
Que pasa en la fase folicular del ciclo menstrual
Primer dia del ciclo al día 14, se requiere la fsh para el desarrollo folicular y que se produzcan estrogenos
Que pasa en la fase ovulatoria
la lh causa la ruptura del foliculo maduro y se expulsa el ovocito
Que ocurre en la fase lútea
Desde el día 15 al 28, las celulas del foliculo forman el cuerpo luteo que secreta progesterona
Que es la fecundacion
Fenomeno en el que se fusionan los gametos femeninos y masculinos y dan origen a un nuevo ser
Desarrollo durante la primera semana post-fecundación
Transporte del cigoto
Formación de la mórula
Formación del blastocito
Implantación
Donde tiene lugar la fecundación
En la trompa de falopio
Que pasa con el ovocito maduro
Se transforma en cigoto, celula diploide con 46 crmosomas
Que son los blastómeros
Nuevas células que salen de la división del cigoto
Que es el estadio de mórula
Cuando los blastómeros se dividen y llegan a 16-32 células
Que es el blastocito
Cavidad en el interior de la mórula por acumulación de líquido entre los blastómeros
Cuales son los 2 grupos que se diferencian en los blastómeros
Capa de celulas externas(trofoblasto)
Celulas internas(embrioblasto)
Que es el embrioblasto
Capa interna, originan al embrion, celulas grandes, escasas en número, se dividen lentamente
Que es el trofoblasto
Capa externa, dan lugar a la futura placenta, celulas pequeñas y numerosas, se dividen rapidamente
Cuales son las 3 fases del proceso de implantación
Aposición
Adhesión
Invasión
Como es el tipo de nutricipon en la fase de implantación
Histotrófica
Que es la fase histotrófica
Histio, tejido, trofos, lugar
Que es la nutrición histotrófica
El embrion se alimenta directamente de los nutrientes disponibles en el útero materno
Que se necesita para que se produzca adecuadamente la implantación
Blastocito funcionalmente competente
Transformación del endometrio en decidua
Concurso específico de sustancias
Como se diferencia el trofoblasto
Sinciotrofoblasto (periferica)
Citotrofoblasto (parte interna)
Cuales son las 3 capas del cilindro embrionario
Ectodermo
Enodermo
Mesodermo
Que son los anexos embrionarios
Estructuras que participan en la protección y nutrición del embrión, se forman furante las primeras etpas del desarrollo embrionario
Que son las redes lacunares
Primordio del espacio intervelloso de la placenta
Que pasa con las vellosidades coriónicas
Hacia el final de la tercera semana comienza a fluir sangre del embrión a través de los capilares
Como se difunden los nutrientes y el oxígeno
Se difunden por las paredes de las vellosidades y pasan a la sangre del embrión
Que es el espacio intervelloso
Deriva de las lagunas embriotrofas, repleto de sangre, circula la sangre materna
Cual es un aspecto fundamnetal para que el aporte transplacentario de oxígeno y nutrientes sea suficiente en todos los estadios de la gestación
La transformación de las arterias placentarias del endometrio en arterias uteroplacentarias
De que depende la homeostasis fetal
De una circulacion maternofetal eficiente
Como ingresa la sangre materna en el EIV
A partir de las arterias uteroplacentarias(antes arterias espirales)
Mecanismos de transporte
Difusión simple
Difusión facilitada
Transporte activo
Pinocitosis
Fagocitosis
Donde se localiza la fecundación
En la trompa de falopio, la zona ampular
Cada cuantos días tenemos una oportunidad de reproducirnos
Cada 28 días
Que es la gametogénesis
Formación de gametos a partir de celulas germinales mediantes meiosis y
Donde se localiza la gametogénesis
En las gónadas
Donde se localiza la espermatogenesis y cuando inicia
En los testiculos y conductos seminiferos e inicia en la pubertad
Cuales son las fases de la espermatogénesis
Proliferativa
Meiótica
Espermiogénesis
Cual es la estructura del espermatozoide
Cabeza
Cuello
Pieza media
Cola
Que factores afectan la gametogénesis y la fertilidad
Edad
Dieta
Obesidad
Farmacos
Habitos tóxicos
Estrés
Cuantas etapas tiene la fecundación
6
Estructura macroscópica de la placenta
Tiene forma redonda u ovalada, pesa de 500-600g y mide de 15-25 cm
Cual es el periodo de formación de la placenta
Hasta la semana 14 de gestación
De que es responsable el trofoblasto
De la implantación del blastocito y de la invasión del endometrio
Funciones de NK
Invasión del trofoblasto
Angiogénesis
Remodelación de las arterias espirales uterinas
Cual es la estructura de la placenta
Placa corial
Placa basal
Espacio intervelloso
Periodos de desarrollo de la placenta
Preplacentario
Placentario de formación
Placentario de maduración
Placentario de senesciencia
Cuanto tarda en madurar el sistema respiratorio fetal
36 semanas
Que es el surfactante
Sustancia que disminuye la tensión superficial para que no colapsen los alvéolos durante la respiración
Composición del surfactante
90% lípidos
10% proteínas
Hasta cuando respira el feto
Hasta el nacimiento
Hasta cuando puede realizar movimientos resoiratirios el pulmón fetal
Hasta la semana 12
Cuando se madura el sistema digestivo fetal
Hata el 4 mes
Hasta cuando se madura el sistema renal fetal
Hasta el 5 mes
Cuales son las mebranas ovulares
Decidua
Corion
Amnios
Cual es la estructura de la decidua
Decidua basal
Decidua capsular
Decidua parietal
Que es el corion
Membrana más externa del embrión, puede ser de tipo frondoso o liso
Que es el amnios
Capa más interna que envuelve al embrión, resistente pero flexible
Cual es el contenido ovular
Líquido amniótico
Cordón umbilical
Placenta
Composicíon del líquido amniótico
Agua
Minerales
Sustancias órganicas
Elementos fetales
Que pasa con la cantidad del líquido amniótico
Aumenta a medida que progresa el embarazo hasta la semana 35-37
De que esta compuesto el cordón umbilical
2 arterias
1 vena
Gletiona de Wharton
Amnios
Que hace el lactógeno placentario
Antagoniza la función de la insulina, promueve la lipolisis materna
Que pasa con el útero durante la gestación
Auementa de tamaño para adptarse al feto en crecimiento y para poder aportarle los nutrientes necesarios
Que pasa con el volumen sanguíneo durante el embarazo
Aumenta en promedio 40-45% para compensar las pérdidas en el parto
Que pasa con el sistema cardiovascular en la gestación
Produce una remodelación que comienza desde las primeras semanas
Que pasa con la presión venosa durante la gestación
Sólo se modifica por debajo de la pelvis que es donde aumenta
Que pasa con el sistema urinario en el embarazo
El embarazo es una situación propensa a infecciones urinarias
Cual es la cantidad de agua retenida en promedio durante el embarazo
6,5 lts
Aumento de peso medio de la madre con un IMC normal
12,7 kg (de 9 a 16 kg)
3 fases del desarrollo fetal intrauterino
Fase inicial (hiperplasia)
Segunda fase (hiperplasia+hipertrofia)
Tercera fase (hipertrofia)
Crecimiento fetal durante la primera mitad
15% del desarrollo total
Límites normales del RN
2500-4500 g
Como se evalua el control del crecimiento fetal
Por métodos clínicos o por métodos instrumentales
Porcentaje de glucosa consumido por el cerebro y músculo estriado del feto
80%
Cual es el principal sustrato energético fetal
La glucosa
Que pasa con los lípidos en la gestación
Se acumulan en escasa cantidad hasta la mitad de la gestación, luego se acumulan rápidamente
Requerimientos de energía embarazo y lactancia
Embarazo: peso previo+200 kcal/día
Lactancia: peso previo+500 kcal/día
Que pasa con los requerimientos de micronutrientes
Su deficiencia puede cursar de modo asintomático
Mecanismos homeostáticos
utilización de las reservas corporales(vitaminas, minerales)
incremento de la absorción (calcio, hierro, cinc, cobre, magnesio)
disminución de la eliminación(sodio, riboflavina-B2)
disminución de la utilización o turnover
(proteínas)
interacciones nutriente-nutriente
el Fe inhibe la absorción del Zn
el Zn inhibe la absorción del Cu
el Ca interfiere con la absorción del Fe y del Zn
las proteínas aumentan la eliminación del Ca
la vitamina C favorece la absorción del Fe
la fibra reduce la absorción de los minerales
los taninos reducen la absorción de Fe y Ca
toxicidad de los nutrientes
hierro
cinc
selenio
vitaminas A y D.
Cual es la ganacia optima de peso materno
10-14 kg
Cual es la composición de la ganancia de peso
Agua: 62%
Grasas: 30%
Proteínas: 8%
Otros factores asociados a la ganancia
de peso materna
edad
paridad
corto espacio entre los embarazos
tabaquismo
excesiva actividad física
estatus socioeconómico
raza
El período de máxima ganancia ponderal
Entre las 20 y 30 semanas de gestación
Cual es la ganancia óptima de peso en el embarazo gemelar
18 kg
Tipos de embarazos múltiples
Dicigóticos y Monocigóticos
Niños grandes para la edad gestacional
Su peso se encuentra por encima del percentil 90
Niños pequeños para la edad gestacional
Su peso se encuentra por debajo del percentil 10
Tipos de CIR
Simétrico
Asimétrico
Mixto
Que tipo de estado tiene el embarazo
Anabólico(anabólico y catabólico)
Fase anabólica del embarazo
1-20 SG
Fase catabólica del embarazo
20-40 SG
Metabolismo embarazada
El metabolismo de los hidratos de carbono y los lípidos está
alterado para asegurar un suministro continuo de nutrientes
a el feto en crecimiento
