1C1 week 4: darmaandoeningen en anemie

Question 1

Hb man

Answer 1

8,6 - 10,5 mmol/L

Question 2

Hb vrouw

Answer 2

7,5 - 9,5 mmol/L
zwanger >6,5 mmol/L

Question 3

MCV

Answer 3

gemiddeld volume erytrocyten
normaal 80 -100 fL

Question 4

waaruit ontstaan erytrocyten

Answer 4

reticulocyten

Question 5

RDW

Answer 5

maat voor spreiding erygrootte
dus spreiding groot als er erytrocyten in veel verschillende groottes in bloed zitten
normaal: 11,5 - 16%

Question 6

microcytaire anemie

Answer 6

MCV < 80
ijzergebrek
Hb-pathie
anemie van chronische ziekte

Question 7

normocyten anemie

Answer 7

MCV 80 -100
acute bloeding
MDS: slechte kwaliteit cellen
tumor beenmerg
nierziekte
sikkelcelziekte

Question 8

macrocytaire anemie

Answer 8

MCV > 100
MDS
B12/11 deficiëntie
hemolyse
alcohol
hypothyreoïdie

Question 9

oorzaken B12 tekort

Answer 9

IF deficientie
verhoogd B12 verbruik als gevolg van bacteriële overgroei
afwijkingen terminale ileum (opname B12)

Question 10

3 bouwstenen erytrocyten

Answer 10

B12
Ijzer
Foliumzuur

Question 11

IBD

Answer 11

chronische ontstekingsziekte gehele maagdarmkanaal

Question 12

verschillen colitis ulcera en ziekte Crohn

Answer 12

colitis ulcera is diffuus: begint in endeldarm en verspreid zich over gehele darmoppervlak. Crohn is segmentaal: aangedane en gezonde gebieden naast elkaar
Colitis alleen dikke darm en Crohn mond tot anus
Colitis alleen mucosa en Crohn door hele darmwand
colitis toont cryptabscessen en Crohn toont granulomen
Bij crohn fistels en bij colitis niet

Question 13

behandeldoelen IBD

Answer 13

inductie remissie: ziekte tot rust
Onderhouden remissie
voorkomen en behandelen complicaties

Question 14

Behandelingsvolgorde IBD

Answer 14

1. mesalazine in vorm van 5-ASA-preparaten
2. prednison/budesonide
3. immunosuppressiva
4. anti-TNF-alfa
5. vedolizumab
6. chirurgie

Question 15

mesalazine

Answer 15

anti-inflammatoir
alleen bij colitis ulcerosa
bijwerkingen: pancreatitis, interstitiele nefritis, bloedverlies door paradoxale opvlamming

Question 16

prednison/budesonide

Answer 16

ontsteking acuut verminderen (inductietherapie)
rechtzijdige colon en ileocecaal regio
bijwerkingen: acne, oedeem, hypertensie, diabetes, gewichtstoename, osteoporose

Question 17

immunosuppressiva

Answer 17

MTX, azathioprine, 6-MP
Onderhoudstherapie
verhoogd risico infecties

Question 18

anti-TNF-alfa

Answer 18

infliximab, adalimumab
TNF is een cytokine die bij IBD verhoogd aanwezig is > ontsteking

Question 19

vedolizumab

Answer 19

cellen kunnen niet aan bloedvat hechten > geen ontsteking

Question 20

coeliakie

Answer 20

overgevoeligheid darm voor gluten > atrofie vlokken > afname darmoppervlak hierdoor malabsorptie

Question 21

gen coeliakie

Answer 21

HLA DQ2 / DQ8

Question 22

symptomatische coeliakie

Answer 22

gastro- en niet gastro-intestinale klachten

Question 23

asymptomatische coeliakie

Answer 23

diabetes I
down
turner
IgA deficientie

Question 24

gastro-intestinale klachten

Answer 24

diarree
bolle buik
slechte eetlust
gewichtsverlies
buikpijn
braken
obstipatie
platte billen

Question 25

endoscopie via mond

Answer 25

slokdarm, maag duodenum

Question 26

endoscopie via anus

Answer 26

rectum, colon, laatste deel ileum

Question 27

laporoscopie

Answer 27

door buikwand
inspecteren lever en milt

Question 28

wat is er te classificeren met endoscopie

Answer 28

ontsteking
metaplasie
neoplasie: nieuwvorming en kanker
anatomische afwijkingen
bloedingen

Question 29

hemoglobinopathie

Answer 29

erfelijke afwijking van hemoglobine

Question 30

sikkelcelziekte

Answer 30

mutatie B-globine-gen
chronische hemolytische anemie
afsluitingen in botten
infecties
orgaanschade