18.1-H1T:Aborto

Question 1

Definición de aborto:

Answer 1

Interrupción de la gestación antes de la semana 22

Question 2

Definición de aborto precoz y tardío:

Answer 2

Aborto precoz es antes de las 12 semanas.

Aborto precoz es entre 12-22 semanas

Question 3

Principal factor de riesgo para aborto:

Answer 3

Aborto previo

Question 4

Principales etiologías embrionarias de aborto:

Answer 4

• Son el 50-60%

- Causas citogenéticas (Trisomías o monosomías)

Question 5

Principales etiologías maternas de aborto:

Answer 5

• Infecciones(TORCH)
• Enfermedades crónicas graves
• Endocrinopatías
• Desnutrición grave
• Tabaco y alcohol
• Toxinas ambientales(arsénico y plomo)
• Factores inmunológicos(sx antifosfolípidos)
• Factores uterinos(miomas, sx de Asherman)
• Incompetencia cervical

Question 6

¿Cuáles son las 7 formas clínicas del síndrome de aborto?

Answer 6

1-Amenaza de aborto
2-Aborto en evolución
3-Aborto inevitable
4-Aborto completo
5-Aborto incompleto
6-Aborto diferido
7-Aborto recurrente

Question 7

Clínica de la amenaza de aborto:

Answer 7

• Sangrado transvaginal
• Dolor hipogastrico
• OCI cerrado
• Vitalidad del producto

Question 8

2-Clínica del aborto en evolución:

Answer 8

• Sangrado transvaginal
• Dolor moderado
• OCI dilatado

Question 9

Clínica del aborto inevitable:

Answer 9

-Amniorrexis

Question 10

Clínica del aborto completo:

Answer 10

• Expulsión total de los restos

- Grosor endometrial por USG <15mm

Question 11

Clínica del aborto incompleto:

Answer 11

• Expulsión parcial de restos

- Ecos mixtos

Question 12

Clínica del aborto diferido:

Answer 12

• Muerte de producto in utero

- Retención de la gestación

Question 13

-Clínica del aborto recurrente:

Answer 13

-3 ó más abortos espontáneos

Question 14

Criterios ecográficos para aborto diferido:

Answer 14

• Ausencia de actividad cardiaca en un embrión con longitud cefalocaudal >5mm o >3.5mm con operador experto
• Saco gestacional con diámetro medio >20mm sin evidencia de polo embrionario

Question 15

Tratamiento para amenaza de aborto:

Answer 15

• Reposo relativo

- Abstinencia sexual

Question 16

Criterio para tratamiento quirúrgico de aborto(Legrado por aspiración):

Answer 16

• Hemorragia intensa y persistente
• Inestabilidad hemodinámica
• Tejidos retenidos infectados
• Sospecha de enfermedad trofoblástica

Question 17

Criterio para tratamiento farmacológico de aborto(misoprostol):

Answer 17

• Aborto incompleto con restos >15mm
• Aborto diferido con embrión con CRL <30mm
• Gestación anembriónica

Question 18

¿Qué es la incompetencia cervical y a partir de qué semana se presenta?

Answer 18

• Dilatación indolora del cérvix durante el 2do trimestre, con prolapso de membranas, amniorrexis y expulsión de feto inmaduro
• Difícilmente se observa antes de la semana 16

Question 19

Tratamiento de la incompetencia cervical:

Answer 19

• Cerclaje cervical en las semanas 14-16

- Se retira a la semana 38, o sin desencadena trabajo de parto o aparece infección intrauterina