18-Escherichia coli Flashcards
Qual gram são as E. coli?
Bacilos gram-negativos
Como é a lactose das E. coli?
Lactose positiva
Onde estão localizadas as E. coli normalmente?
Biota normal do intestino
Qual é a importância das fímbrias na E. coli?
Importância na patogenia da infecção das vias urinárias superiores
Com o que a pielonefrite está associada?
A virulência do Pili
O que o antígeno K faz?
Promove a fixação da bactéria no trato gastrointestinal
Qual bactéria é responsável por mais de 80% de todas as ITUs comunitárias?
E. coli
Quais são os fatores de virulência específicos das cepas de Escherichia responsáveis por doenças como ITU e gastroenterites?
Adesinas
Exotoxinas
Qual é a função da adesina?
Aderência, por isso é capaz de permanecer no trato urinário ou gastrointestinal, evitando que sejam eliminados na micção ou motilidade intestinal
Possuem diversas adesinas altamente especializadas
Qual a função das exotoxinas nas E. coli?
Toxinas incluem Shiga, termoestáveis, termolábeis…
Hemolisina é importante na patogênese da doença causada pela E. coli uropatogênica
Quais são as doenças causadas pela E. coli?
Sepse
Infecção do trato urinário
Meningite neonatal
Gastrointerite
Onde se originam as sepses causadas pela E. coli?
Se origina tipicamente em infecções do trato urinário ou gastrointestinal
Ex: perfuração intestinal levando a infecção intra-abdominal
Como é a mortalidade da sepse causada por E. coli?
Alta em pacientes cuja imunidade está comprometida ou em infecções primárias que ocorrem no abdômen ou snc
Onde se originam as infecções do trato urinário causadas por E. coli?
Maioria se inicia no cólon, contamina a uretra, ascende para a bexiga e pode migrar pros rins ou pra próstata
Por que as cepas que causam UTI são parriculamente virulentas?
Devido a sua capacidade de produzir adesina, que se ligam as células de revestimento da bexiga e do trato urinário superior
Além da hemosilina HlyA, que lisa eritrócitos e outros tipos celulares (levando a liberação de citocinas e estímulo de uma resposta inflamatória
O que a E. coli e os streptococcus do grupo B tem em comum?
Causam a maior parte das infecções do SNC em bebês com menos de 1 mês de vida
Meningite neonatal
O que cerca de 75% das cepas de E. coli possuem?
Antígeno capsular K1
Quais são as 5 principais cepas principais causadoras de gastroenterite?
E. coli enteropatogênicas (ECEC)
E. coli enterotoxigênica (ETEC)
E. coli enteroemorrágica (EHEC)
E. coli enteroinvasiva (EIEC)
E. coli enteroagragativa (EAEC)
Qual foi a primeira E. colo associada a doença diarréica?
E. coli enteropatogênica
O que acontece na doença diarreica?
As EPEC adere a células epiteliais do intestino delgado, com subsequente destruição das microvilosidades
Qual é o sintoma característico da doença diarreica?
Diarreia aquosa, resulta da má absorção causada pela destruição de microvilosidades
A EPEC produz toxina?
Não
Como são adquiridas as E. coli enterotoxigênicas (ETEC)?
Através do consumo de alimentos ou água contaminada
Não ocorre disseminação pessoa-a-pessoa
Quais toxinas as ETEC produzem?
Toxinas termolábeis: LT-I e LT-II
Toxinas termoestáveis: STa e STb
Qual toxina não está associada a doenças humanas?
LT-II
O que acontece devido ao aumento nos níveis de cAMP com aumento na secreção de cloreto?
Diarreia secretória
Não por alterações na absorção, mas pelo excesso de produção de líquido que
Depois de quanto tempo o paciente com ETEC desenvolve diarreia secretória?
Após um período de incubação de 1 a 2 dias e persiste por 3 a 4 doas em média
Onde a ETEC coloniza?
Jejuno e íleo
Fator de colonização pela transmissão plasmidial
80% das E. colo enterohemorragicas fazem parte de qual sorogrupo?
O157:H7
Tem flagelo e alta acidez
O que é a síndrome hemolítica urêmica (SHU)?
Transtorno caracterizado por insuficiência renal aguda, trombocitopenia e anemia hemolítica microangiopática
Como a doença por EHEC é adquirida?
A maioria foi atribuída ao consumo de carne moída ou outras carnes pouco cozidas, água, leite não pasteurizado…
Quais são os sintomas da doença por EHEC?
Diarreia não sanguilenta, com dor abdominal após 3 ou 4 dias de incubação
Qual toxina cepas de EHEC liberam?
Toxina shiga
Qual é o método para detectare EHEC?
Cultura de amostras de fezes em ágar MacConkey
Qual é a E. coli mais grave?
EHEC
Qual local do corpo as EHEC colonizam?
O ceco e destroem as vilosidades
Podem levar a colite hemorrágica
O que a toxina shiga-like faz?
Promove morte celular, justamente em cima das vilosidades, destruindo os vasos
Qual sorotipo é os da E. colo enteroinvasiva (EIEC)?
Sorotipo O124
Mais circulantes, sem flagelos
O que a EIEC fermenta?
Não fermenta a lactose
Como são as EIEC em relação ao movimento?
Imóveis
Onde as EIEC se localizam?
Colonizam e destroem o epitélio do colon, produzindo doença caracterizada pela diarreia aquosa
Promovem ulceração do colon
Em qual faixa etária as EIEC são mais comum?
Em crianças
Como é a diarreia da EIEC?
Diarreia aquosa com muco
Qual bactéria é responsável pela diarreia aquosa persistente?
A EAEC, E. coli enteroagregativa
Ao que está associada a persistência da diarreia da EAEC?
Está associada a diarreia crônica e retardo de crescimento das crianças
O que a EAEC estimula?
A secreção de muco aprisionando as bactérias em um biofilme que recobre o epitélio do intestino
Quais são as características das EAEC?
Anaeróbios facultativos fermentadores e sua membrana externa os torna suscetível ao ressecamento
Quais sorotipos da EAEC são patógenos humanos estritos?
S. typhi e S. paratypho
