10-S. aureus Flashcards
Qual é o único Staphylococcus com coagulase positiva?
S. aureus
O que é a proteina A?
Proteína antifagocitária dos S. aureus, que tem afinidade pela porção Fc de IgGs
Inibe a resposta rápida aos antibióticos
O que é a hialuronidase?
Enzima do S. aureus que quebra o ácido hialurônico presente nos tecidos
Quando a bactéria hidrolisa, ela consegue invadir mais intensamente a matriz extracelular
O que é a fibrinolisina no S. aureus?
Responsável por dissolver a fibrina, ou seja, os coágulos
Exclusiva do aureus
O que é a lipases no S. aureus?
Hidrolisa lipídeos facilitando invasão em tecidos que contém lipídios
O que é a nuclease no S. aureus?
Hidrolisa DNA das células
O que é a coagulase?
Enzima que promove a conversão de fibrinogênio a fibrina, levando a formação de um coágulo/capa em volta da bactéria
Qual é a vantagem da coagulase?
Faz ela meio que desaparecer para o sistema imune
O que é a penicinilase?
Proteínas que da resistência aumentada contra algumas penicilinas, dificultando o tratamento
Quais as principais proteínas produzidas pelos staphylococcus?
Citotoxinas
Enterotoxinas
Toxinas alfa, beta, gama, delta
Leucocidina
Exfoliatinas
TSST-1
O que são citotoxinas?
Toxinas que produzem toxicidade em vários tipos diferentes de células
Qual é a função das toxinas alfa, beta e gama?
Destruição celular
Pra qual músculo a toxina alfa é pior?
Músculo cardíaco porque causa desbalanço de ions levando a uma arritmia
Tbm é importante mediador de dano tecidual
O que a toxina beta faz?
Destrói a membrana
Quais toxinas são exclusivas dos aureus?
Toxina alfa
Toxina beta
Qual a função das toxinas gama e da leucocidina?
Provocam poros na membrana celular e tbm podem ter atividade hemolítica
Quais são os dois tipos de exfoliativas?
ETA
ETB
O que as toxinas exfoliativas provocam?
Destruição entre as ligações da camada granulosa da epiderme, fazendo com que a epideme se descole das outras camadas da pele
O que é a toxina TSST-1?
Relacionada a síndrome do choque tóxico
Superantigeno
Atua no sangue, gerando resposta sistêmica
Induz produção aumentada de células T, liberando muita citocina e causando destruição endotelial
Quais são as duas categorias que são divididas as doenças dos staphylococcus?
Doenças mediadas por toxinas
Doenças supurativa
Quais doenças são causadas por toxinas?
Síndrome da pele escaldada
Intoxicação alimentar
Síndrome do choque tóxico
Quais doenças são supurativas?
Foliculite, furúnculos e carbúnculos
Endocardites e bacteremia
Pneumonia e empiema
Osteomielite e artrite séptica
O que é a síndrome da pele escaldada?
Se inicia eritema perioral que se espalha em 2 dias e depois disso a pele começa a desgrudar
Mais comum em neonatais e crianças
Qual toxina é responsável pela síndrome da pele escaldada?
Toxinas exfoliativas A e B
O que é o sinal de Nikolsky?
Pressão aplicada desgruda a pele
Quais são os sintomas da síndrome da pele escaldada?
Formação de bolha sem bactérias nem células imunes e descamação do epitélio
Qual é o tratamento da síndrome da pele escaldada?
7a 10 dias epitélio retorna ao normal
A síndrome da pele escaldada forma cicatrizes?
Não pois é só na parte mais superficial da pele
Quais são as possíveis complicações da síndrome da pele escaldada?
Infecção secundária devido ao fato que a pele, primeira barreira imunitária fica desprotegida
O que é impetigo bolhoso?
Forma localizada da síndrome da pele escaldada, mas tem bactérias na bolha
Mais comum em adultos
O que é a Intoxicação alimentar por staphylococcus?
Comida contaminada por bactérias, geralmente originada de quem começou
Qual é a característica das toxinas?
Termorresistentes
O que pode acontecer se mantar a comida já contaminada em temperatura ambiente?
Promover proliferação bacteriana
Qual é o período de incubação das staphylococcus?
É curto, começam os sintomas em 4 horas
A maioria das intoxicações alimentares tem período de incubação longo
Quanto tempo demora pro paciente retornar ao normal?
24h, que é o tempo que leva pra eliminar a toxina
Quais são os sintomas da intoxicação alimentar?
Vômitos e diarreia intensa, sem sangue
Qual é o tratamento em caso de intoxicação alimentar?
Tratamento sintomático com suporte a hidratação
Geralmente não é dado nada para diarreia, pois é através dela que a toxina é eliminada
Como a bactéria já foi eliminada, e o problema é a toxina, não se da antibiótico
Por que é raro casos de enterocolite por S. aureus?
Porque elas são gram-positivas e gram negativas sobrevivem melhor no intestino
Se for por aureus, tera pus no intestino
Mas dai é causado pela própria bacteria, não pela toxina
Quando foram descobertos os primeiros casos de síndrome do choque tóxico?
Austrália, nas vacinas contaminadas em crianças
Anos 80, casos de absorvente interno
Qual toxina é responsável pela síndrome do choque tóxico?
TSST-1
Como gosta de sangue, piora os casos de contaminação por absorvente interno
Qual é a forma mais virulenta da síndrome do choque tóxico?
Púrpura fulminans, no qual o paciente tem quadro de coagulação intravascular disseminada
Qual é o nome dado as doenças que são mediadas pela proliferação dos microorganismos nos tecidos?
Piodermites
O que é impetigo?
Afeta as camadas superficiais da pele, principalmente em volta da boca, formando uma crosta melicélica
Quais são as duas classificações do impetigo?
Bolhoso
Não bolhoso- maioria dos casos
Qual é a diferença entre síndrome da pele escaldada e impetigo bolhoso?
Impetigo bolhoso tem as bactérias nas bolhas
O que podem levar a pessoa a ter impetigo bolhoso?
Trauma, queimaduras, má higiene, deficiências dietéticas e picada de insetos
Como pode ser feita a prevenção do impetigo bolhoso?
Limpeza adequada de feridas, evitar contato com contaminados e higienização das mãos
Como é feiro o tratamento em impetigo bolhoso?
Aplicações tópicas de antibióticos
Quais bactérias podem causar impetigo?
S. aureus
Streptococcus pyogenes
O que é foliculite?
Infecção dos folículos pilosos
Quais são as principais complicações da foliculite?
Furúnculos e carbúnculos
Qual é o tratamento para foliculite?
Antibióticos tópicos
O que é o furúnculo?
Quando se tem foliculite em vários folículos e eles se juntam
Quais são os sintomas do furúnculo?
Muita dor no local e geralmente acompanhado de linfonodomegalia
Qual é o tratamento para furúnculos?
Antibioticoterapia oral e drenagem cirúrgica se necessário
Qual é uma possível complicação dos furúnculos?
Carbúnculos
O que são os carbúnculos?
União de vários furúnculos
Quais são os sintomas do carbúnculos?
Muita dor
Linfodomegalia
Febres e calafrios
Qual é o tratamento para carbúnculos?
Antibioticoterapia oral e drenagem cirúrgica
Quando podem ocorrer infecções de pele causadas por infecções de feridas?
Em sítios cirúrgicos, ex: em cicatriz de cesariana
Pós trauma, ex: sofreu acidente e se ralou
Por cepas resistentes de Staphy: MRSA, comum em hospitais
O que é bacteremia?
Bactérias no sangue
Como S. aureus pode causar uma bacteremia?
Tanto em complicações por infecções de pele, que entrou nos vasos e se espalhou
E por ser uma bactéria oblíqua, que está em todos os lugares
Qual é o mais provável caso de bacteremia?
Nosocomial: infecções hospitalares adquiridas em hospitais
O que é endocardite?
Acúmulo de bactérias nas valvas cardíacas
O que pode causar a endocardite?
Bacteremia causada por Staphy, pode ser acumular nas valvas já que está circulando no sangue
Quais são as possíveis complicações da endocardite?
Alta resposta imunológica
Formação de bactérias podem se soltar e formar embolismo
Esse embolo pode circular e trancar o fluxo pros tecidos causando infarto
Em qual valva a endocardite é mais comum?
Tricúspide
Como é a pneumonia causada pelo aureus?
Mais agressiva do que pelo pneumococo
Em que faixa etária é mais comum pneumonia causada pelo aureus?
Em pessoas com tendências a aspirar, como idosos e crianças
Quando engasgam, pode entrar secreção da boca dentro das vias aéreas
Pneumonia por aureus é grave?
Sim, pode levar a uma pneumonia necrosante, principalmente se a cepa é resistente
O que é empiema?
Quando tem acúmulo de pus nas vias aéreas, já que os staphylos causam pus
O que é pus?
Células do sistema imune misturadas com as bactérias
O que é a osteomielite?
Infecção que afeta os ossos
O que pode levar a uma osteomielite?
Devido a trauma em crianças, pode ocorrer disseminação da infecção de pele
Quais ossos são mais afetadas pela osteomielite?
Ossos com mais vascularização, como ossos longos nas crianças e vértebras nos adultos
Quais são os sintomas da osteomielite?
Dores na coluna nos adultos e dores no local da infecção nos jovens
Qual é o tratamento da osteomielite?
Antibióticos de longa duração, pelo menos por 30 dias
Maioria não tem sequelas
O que é a artrite séptica?
Infecção nas articulações, geralmente nas grandes, como o joelho
Como pode ocorrer a artrite séptica?
Por disseminação ou por contaminação após procedimentos como coleta de líquido sinovial
