179: Organisation médecine du travail

Question 1

Compétence du MdT (7)

Answer 1

• Aptitude du salarié au poste de travail  
• Dépistage des MP 
• Prévention collective et individuelle 
• Formation / éducation / information 
• Surveillance médicale 
• Conseils à l'entreprise 
• Missions administratives 
- plan annuel d'activité 
- rapport annuel 
- fiche d'entreprise 

✏️ Soumis au secret professionnel et de fabrication (procédés industriels..)

Question 2

5 types de visites du MdT

Answer 2

1. Visite d’embauche
   • Délivrance du certificat d’aptitude au travail initial
2. Visite périodique de surveillance
   • Tous les 2 ans sauf si Surveillance Médicale Renforcée (SMR)
3. Visite de reprise
   • Après accident du T si arrêt > 30 jours
   • Après arrêt de T non professionnel si arrêt >30 jours (congé maternité..)
   • Après MP
4. Visite de pré-reprise
   • Après arrêt >3mois
   • A l’initiative du patient, du MT ou du Medecin de la caisse de sécurité sociale
5. Visites des postes de travail
   = activité de tiers temps / > 150 demi-journées obligatoires par an
   • Étude sur les conditions de travail
   • Évaluation des risques professionnels

Question 3

Comment s’appelle l’intoxication CHRONIQUE au plomb ?

Answer 3

• Le saturnisme

• Signes digestifs (constipation, douleurs, AEG)
• Asthénie
• Anémie hypochrome arégénérative
• Néphropathie tubulo-interstitielle (rare)
• Neuropathie périphérique

Question 4

Exposition professionnelle au bruit: Seuil de nocivité admis ?

Answer 4

• 8h à 85dB

Question 5

3 types de prévention en MdT

Answer 5

1. Primaire
   • Diminue l’incidence
   - évaluation des risques sanitaires
   - diminuer l’exposition
2. Secondaire
   • Diminuer la prévalence et la morbidité
   - dépistage + surveillance
3. Tertiaire
   • Éviter l’aggravation + réinsertion
   - aménagement et reclassement professionnel

Question 6

5 acteurs de la prévention en MdT

Answer 6

1. Employeur
2. Salariés et délégués du personnel
3. MdT
4. Organisme de prévention publiques ou privées (Ministère du travail / santé )
5. CHSCT = Comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail
   • Obligatoire si entreprise >50 salariés
   • Comprend l’employeur, le MdT, les délégués du personnel +/- experts invités
   • Réunions:
   - au moins 1x/trimestre
   - après tout accident de travail
   - si 2 membres ou plus le demandent

Question 7

MDT: Visites médicales obligatoires au travail

Answer 7

• À l'embauche 
• Visites périodiques
- au moins tous les 2 ans 
• Surveillance renforcée pour 
- salariés <18 ans 
- handicapés 
- femmes enceintes 
- salariés soumis à des risques particuliers 

• Visite de reprise après:

• congé maternité
• maladie professionnelle
• arrêt de travail > ou = 30 jours

• Visite de pré-reprise
- obligatoire suite à un arrêt de travail > 3 mois

Question 8

MDT: A quelle fréquence le MDT doit rédiger un rapport d’activité ?

Answer 8

• Il rédige un rapport ANNUEL d’activité
• Il établit également une fiche entreprise (pour évaluer les risques et les actions mises en œuvre pour réduire ces risques)

Question 9

MDT: Limites d’action du medecin du travail

Answer 9

• Pas de dispense de soins (sauf urgence)
• Prescription sur ordonnance uniquement dans le cadre de la surveillance des risques professionnels
• Pas de délivrance d’arrêt de travail

Question 10

MDT: Pathologies bénignes et malignes dues à l’amiante

Answer 10

1. Bénignes
   • Pleurésie exsudative bénigne
   • Fibrose pleurale diffuse
   • Plaques pleurales pouvant se calcifier
2. Malignes
   • Asbestose
   • Mésotheliome pleural = cancer primitif de la plèvre
   • Cancer broncho-pulmonaire