164: Herpès Virus

Question 1

Infectio: Toxicités principales de l’aciclovir et du valaciclovir (2)

Answer 1

• Rénale = tubulopathie par cristallurie

* Encéphalopathie

Question 2

Infectio: Traitement d’une gingivostomatite aiguë

Answer 2

• Évolution spontanément favorable en une quinzaine de jours
• Valaciclovir si tableau marqué
• Maintenir une bonne réhydratation, bains de bouche, aliments froids semi-liquides
• Si formes empêchant l’ingestion de liquides => hospitalisation pour rehydratation IV et aciclovir par voie parentéral

Question 3

Infectio: traitement d’un herpès oculaire

Answer 3

• Aciclovir pommade ophtalmique 5x/j pendant 5-10 jours
• Associé à Aciclovir IV si kératite profonde, uvéite ou nécrose rétinienne

⚠️ CI formelle à une CTCth

Question 4

Infectio: Traitement d’un herpès génital

Answer 4

1. Primo-infection
   • Valaciclovir 10 jours ou
   • Famciclovir 5 jours
2. Récurrence
   • Valaciclovir 5 jours ou
   • Famciclovir 5 jours

Question 5

Infectio: Prévenir un zona: vaccination

Answer 5

• But: éviter une réactivation liée à la diminution de l’immunité anti-VZV chez le sujet âgé
• Vaccin vivant atténué
• même souche que le vaccin anti-varicelle
• mais le vaccin anti-zona est plus dosé

• Vaccination recommandé en France entre 65 et 74 ans