151: Infection broncho-pulmonaires

Question 1

Infectio: Critères de qualité d’un ECBC (origine sous-glottique)

Answer 1

• PNN >25/champ
• Cellules épithéliales (cellules buccales) <10/champ
• Prédominance d’un seul agent infectieux à l’examen direct et culture en flore monomorphe d’un pathogène > 10^7 bactéries/mL

Question 2

Infectio: Bactéries impliquées dans les pneumonies post-grippale

Answer 2

• Pneumocoque
• Staphylocoque aureus
• Haemophilus influenzae
• Streptocoque pyogènes (groupe À)

Question 3

Infectio: ATBth probabiliste des PAC hospitalisées en soins intensifs ou réanimation

Answer 3

1. Cas général
   • Céfotaxime ou ceftriaxone
   +
   • Macrolide ou lévofloxacine
2. Suspicion de P. aeruginosa (bronchectasies, mucoviscidose, atcd d’exacerbation de BPCO dues à P. aeruginosa
   • Céfépime ou Tazocilline ou Imipénème
   +
   • Amikacine ou tobramycine (5 jours maximum)
   +
   • Macrolide ou lévofloxacine

Question 4

Infectio: Traitement pneumonie à légionellose

Answer 4

1. Legionellose sans critère de gravité
   • Macrolide per os 8 jours
2. Legionellose avec critères de gravité
   • Macrolide + FQ IV initialement
   • 21 jours au total