1.5 Cinésiologie du rachis Flashcards
Les courbures rachidiennes
1 partie fixe:
sacrum et coccyx
1 partie mobile:- 7 cervicales- 12 Thoraciques- 5 lombaires
3 courbures- cervicale en lordose- dorsale en cyphose- lombaire en lordose
Grace à ses courbures, la colonne
est 10 fois plus résistante que si
elle était rectiligne (Euler)
Formation des lordoses
- A la naissance, uniquement une cyphose
- A 6 mois, formation de la lordose cervicale lorsque
l’enfant tient sa tête - Début de la formation de la lordose lombaire
lorsque l’enfant marche, aux alentours de 1 an - Courbures définitives à 10 ans
Description generale du rachis
- 2 impératifs:– Rigidité : assemblage de pièces osseuses
rigides et de DIV maintenus par des
ligaments et des muscles– Souplesse : multiples pièces
superposées, mobilité de chaque étage
associées qui donnent une grande
mobilité globale
à L2 - 2 systèmes de haubans qui adaptent et
répartissent les contraintes - Haubans: ligaments et muscles
- Protecteur de l’axe nerveux: du trou occipital
Description des corps vertébraux
- architecture spongieuse
- corticale fine sauf en arrière: le mur
- zone de plus grande résistance en arrière
(mur) - surfaces sup. et inf (plateaux) sont concaves
et recouvertes de cartilage - zone de fragilité (tassement) en avant
Vertèbre cervicale
Corps vertébral cubique avec
uncus latéraux, épineuse bifide
Vertebre Thoracique
Corps vertébral effilé en avant, globalement convexe,
sauf en arrière au niveau du canal vertébral
Vertebre Lombaire
corps vertébral massif, aspect réniforme
Les travées osseuses
Lignes de forces situéés dans l’os spongieux
* Mises en place notamment lors de la croissance
* Permettent de dispercer/ orienter uniformement les contraintes
Description de l’arc postérieur
L’arc postérieur
* pédicule fixé au 1/3 postéro-supérieur du corps
* Pédicules plus courts et plus épais en lombaire
* les 2 pédicules sont reliés par les lames qui
s’empilent comme des tuiles
* à la jonction postérieure des lames: épineuses
* à la jonction pédicule-lame: articulaires et
transverses
Orientation générale des PAP
Cervicales : PAP (Processus articulaire postérieur) regardent arrière et en haut
Thoraciques : principalement dans
le plan frontal
Lombaires : principalement dans
le plan sagittal, sauf L5 (inf) dans
le plan frontal
Biomécanique générale du rachis
Axe rachidien: un trépied
* 3 colonnes le long du rachis:
– Colonne principale en avant (corps vertébraux)
– 2 colonnettes secondaires en arrière (apophyses
articulaires)
* Corps vertébraux réunis par DIV
Division fonctionelle du rachis
- Pilier antérieur (A)– Rôle statique de support
- Pilier postérieur (B)– Rôle dynamique
- Segment passif (I)
- Segment moteur (II)
- Liaison fonctionnelle entre
pilier ant et post: pédicules - Système de levier
d’amortissement:– Point d’appui– Amortissement passif– Amortissement actif
Elements de liaison intervertebrale ( ligaments)
Pourquoi le nucléus est assimilé à une rotule
Hydrophilie des DIV
Compression discale
que fait intervenir la flexion
La flexion fait intervenir:- un pincement discal en avant- un baillement discal en arrière- guidé par les apophyses articulaires mais
pas limitée par les surfaces articulaires
limitée par leurs capsules, le LVCP, susépineux et interépineux
Que fait intervenir l’extension
L’extension fait intervenir:- un pincement discal en arrière- un baillement discal en avant- guidé par les apophyses articulaires- limitée par ligament commun antérieur
et par les contacts osseux de l’arc postérieur
Qu’est-ce que l’inclinaison latérale du rachis?
L’inclinaison latérale du rachis est un mouvement de flexion latérale qui se produit dans le plan frontal :
Pincement Discal: Lors de l’inclinaison latérale, il y a un rapprochement des disques intervertébraux du côté de l’inclinaison. Cela peut exercer une pression sur les disques, ce qui peut être source d’inconfort ou de douleur.
Baillement Discal: En même temps, il y a un écartement des disques intervertébraux de l’autre côté de l’inclinaison. Cela peut aider à libérer la pression dans cette région.
Guidé par les Apophyses Articulaires: Les apophyses articulaires, situées à l’arrière des vertèbres, guident ce mouvement en glissant dans le plan frontal.
Moindre dans la Concavité, Maximale dans la Convexité: L’amplitude de l’inclinaison latérale est généralement plus importante du côté convexe de la courbure, par opposition au côté concave.
Détente des Ligaments Jaunes et de la Capsule Articulaire: Du côté de la concavité, les ligaments jaunes et la capsule articulaire interapophysaire se relâchent, ce qui facilite le mouvement. Du côté de la convexité, c’est l’inverse.
Comportement du div dans les mouvements elementaire
ROTATION DU RACHIS LORS DE
L’INFLEXION LATERALE
