14. Serotonina e Histamina

Question 0

Localizaciones preferentes de la serotonina

Answer 0

Intestino: cels enterocromafines (cresta neural)
Plaquetas
SNC: mesencéfalo

Question 1

A partir de qué se sintetiza la serotinia y de dónde proviene

Answer 1

Del triptófano. Proviene de la dieta.

Question 2

Acciones de la serotonina

Answer 2

• Contracción y motilidad gastrointestinal: acción directa - musc liso ; acción indirecta - neuronas entéricas
• Contracción musc liso de otros tejidos: bronquios, utero
• Vasoconstricción (acc directa e indirecta - simpática) y vasodilatación
• Agregación plaquetaria
• Estimulación terminaciones nerviosas periféricas nociceptivas
• Excitación / inhibición neuronas SNC

Question 3

Funciones fisiológicas y fisiopatológicas de la serotonina en la periferia

Answer 3

Peristaltismo, vómitos, agregación plaquetaria y hemostasia, mediador inflamatorio, control microvascular, sensibilización nociceptiva

Question 4

Funciones fisiológicas y fisiopatológicas de la serotonina en el SNC

Answer 4

Control del apetito, sueño, estado de ánimo, alucionaciones, comportamientos esteroetipados, percepción del dolor y vómitos

Question 5

La disfunción del sistema de 5-HT da lugar a:

Answer 5

Migraña, sindromes carcinoide, trastornos del humor y ansiedad

Question 6

Receptor 5-HT 1 (localización y efectos)

Answer 6

• en el SNC

- inhibicion de la adenilato ciclasa: produce vasoconstriccion e inhibicion neuronal

Question 7

Receptor 5-HT 2 (localización y efectos)

Answer 7

• en el SNC y en la periferia (especialmente vasos sanguíneos, plaquetas, neuronas autonómicas)
• activación fosfolipasa C: aumenta IP3 y DAG
  efectos excitatorios en musc liso y neuronas
  Algunos vasos se dilatan por liberación de NO por cels endoteliales

Question 8

Receptor 5-HT 3 (localización y efectos)

Answer 8

• en el SNPeriférico (sobre todo: neuronas aferentes, nociceptivas y entéricas) y SNC
• es un canal iónico regulado por ligando: efectos excitatorios

Question 9

Receptor 5-HT 4 (localización y efectos)

Answer 9

• SNEntérico y SNC

- estimulación adenilato ciclasa: efectos excitatorios: aumento motilidad gastrointestinal

Question 10

Receptor 5-HT 5, 6 y 7 (localización y efectos)

Answer 10

Se sabe muy poco

Question 11

Agonistas específicos de 5-HT 1

Answer 11

Sumatriotán

Buspirona y ergotamina (agonistas parciales)

Question 12

Antagonistas específicos de 5-HT 2

Answer 12

Ketanserina, methysergide, cyproheptadine

LSD: agonista SNC, antagonista periferia

Question 13

Antagonistas específicos 5-HT 3

Answer 13

Ondansetrón, tropisetrón

Question 14

Agonista específico 5-HT 4

Answer 14

Metoclopramida

Question 15

Cuáles son los alcaloides ergóticos y para qué se utilizan

Answer 15

• Ergotamina: migraña
• Ergometrina: obstetricia, evitar hemorragia posparto
• Methysergide: sd carcinoide y ocasionalmente profilaxis migraña
• Bromocriotina: parkinsonismo y trastornos endocrinos (no actúa sobre el sistema serotonina)

Question 16

Efectos no deseados de los alcaloides ergóticos

Answer 16

Náuseas, vómitos y vasoconstricción

Question 17

Teorías de la fisiopatología de la migraña

Answer 17

Teoría vascular, hipótesis “cerebral” e hipótesis “nervios sensitivos”

Question 18

Fármacos contra la migraña (ataque agudo)

Answer 18

• simples analgésicos: aspirina, paracetamol (con o sin metoclopramida)
• Ergotamina
• Sumatriotán, zolmitriptán

Question 19

Fármacos para la migraña (profilaxis)

Answer 19

Antagonistas recept β: propranolol, metoprolol
Antagonistas 5-HT 2: pizotifeno, cyproheptadine y methysergide
Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina
Agonista α2: clonidina
Antagonistas de calcio: verapamil

Question 20

Dónde se almacena la histamina

Answer 20

En mastocitos y gránulos de basófilos

Question 21

La histamina se secreta cuando:

Answer 21

• C3a y C5a (sist del complemento) interactuan con receptores de membrana específicos
• Ag interactúa con una Ig ligada a la membrana cel

Question 22

Acciones principales de la histamina

Answer 22

En H1:

• contracción musc liso (excepto vasos sanguíneos)
• vasodilatación
• mayor permeabilidad vascular

En H2:

• estimulación secreción gástrica
• estimulación cardíaca

Question 23

Funciones fisiopatológicas de la histamina

Answer 23

• estimulante secrecion acida gastrica
• mediador reacciones hipersensibilidad tipo I
• receptor H3: inhibicion liberacion de gran variedad de receptores

Question 24

Usos clínicos de reacciones alérgicas de receptor H1

Answer 24

Reacciones alérgicas

• drogas no sedantes: para rinitis alérgica (fiebre del heno) y urticaria; fexofenadina y cetirizina
• preparaciones tópicas: picadura de insecto
• fórmulas inyectables: complemento de adrenalina frente a hipersensibilidad severa a fármacos y tratamiento de emergencia de anafilaxis

Antieméticos
- prevencion de mareos y otras causas de náuseas, especialmente trastornos laberínticos

Sedación
- algunos antagonistas de H1: promethazine