14. Serotonina e Histamina Flashcards
Localizaciones preferentes de la serotonina
Intestino: cels enterocromafines (cresta neural)
Plaquetas
SNC: mesencéfalo
A partir de qué se sintetiza la serotinia y de dónde proviene
Del triptófano. Proviene de la dieta.
Acciones de la serotonina
- Contracción y motilidad gastrointestinal: acción directa - musc liso ; acción indirecta - neuronas entéricas
- Contracción musc liso de otros tejidos: bronquios, utero
- Vasoconstricción (acc directa e indirecta - simpática) y vasodilatación
- Agregación plaquetaria
- Estimulación terminaciones nerviosas periféricas nociceptivas
- Excitación / inhibición neuronas SNC
Funciones fisiológicas y fisiopatológicas de la serotonina en la periferia
Peristaltismo, vómitos, agregación plaquetaria y hemostasia, mediador inflamatorio, control microvascular, sensibilización nociceptiva
Funciones fisiológicas y fisiopatológicas de la serotonina en el SNC
Control del apetito, sueño, estado de ánimo, alucionaciones, comportamientos esteroetipados, percepción del dolor y vómitos
La disfunción del sistema de 5-HT da lugar a:
Migraña, sindromes carcinoide, trastornos del humor y ansiedad
Receptor 5-HT 1 (localización y efectos)
- en el SNC
- inhibicion de la adenilato ciclasa: produce vasoconstriccion e inhibicion neuronal
Receptor 5-HT 2 (localización y efectos)
- en el SNC y en la periferia (especialmente vasos sanguíneos, plaquetas, neuronas autonómicas)
- activación fosfolipasa C: aumenta IP3 y DAG
efectos excitatorios en musc liso y neuronas
Algunos vasos se dilatan por liberación de NO por cels endoteliales
Receptor 5-HT 3 (localización y efectos)
- en el SNPeriférico (sobre todo: neuronas aferentes, nociceptivas y entéricas) y SNC
- es un canal iónico regulado por ligando: efectos excitatorios
Receptor 5-HT 4 (localización y efectos)
- SNEntérico y SNC
- estimulación adenilato ciclasa: efectos excitatorios: aumento motilidad gastrointestinal
Receptor 5-HT 5, 6 y 7 (localización y efectos)
Se sabe muy poco
Agonistas específicos de 5-HT 1
Sumatriotán
Buspirona y ergotamina (agonistas parciales)
Antagonistas específicos de 5-HT 2
Ketanserina, methysergide, cyproheptadine
LSD: agonista SNC, antagonista periferia
Antagonistas específicos 5-HT 3
Ondansetrón, tropisetrón
Agonista específico 5-HT 4
Metoclopramida
Cuáles son los alcaloides ergóticos y para qué se utilizan
- Ergotamina: migraña
- Ergometrina: obstetricia, evitar hemorragia posparto
- Methysergide: sd carcinoide y ocasionalmente profilaxis migraña
- Bromocriotina: parkinsonismo y trastornos endocrinos (no actúa sobre el sistema serotonina)
Efectos no deseados de los alcaloides ergóticos
Náuseas, vómitos y vasoconstricción
Teorías de la fisiopatología de la migraña
Teoría vascular, hipótesis “cerebral” e hipótesis “nervios sensitivos”
Fármacos contra la migraña (ataque agudo)
- simples analgésicos: aspirina, paracetamol (con o sin metoclopramida)
- Ergotamina
- Sumatriotán, zolmitriptán
Fármacos para la migraña (profilaxis)
Antagonistas recept β: propranolol, metoprolol
Antagonistas 5-HT 2: pizotifeno, cyproheptadine y methysergide
Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina
Agonista α2: clonidina
Antagonistas de calcio: verapamil
Dónde se almacena la histamina
En mastocitos y gránulos de basófilos
La histamina se secreta cuando:
- C3a y C5a (sist del complemento) interactuan con receptores de membrana específicos
- Ag interactúa con una Ig ligada a la membrana cel
Acciones principales de la histamina
En H1:
- contracción musc liso (excepto vasos sanguíneos)
- vasodilatación
- mayor permeabilidad vascular
En H2:
- estimulación secreción gástrica
- estimulación cardíaca
Funciones fisiopatológicas de la histamina
- estimulante secrecion acida gastrica
- mediador reacciones hipersensibilidad tipo I
- receptor H3: inhibicion liberacion de gran variedad de receptores
