14 - Antipsychotiques Flashcards
Qu’est-ce que les antipsychotiques ?
Médicaments utilisés pour traiter les troubles psychotiques, notamment la schizophrénie et d’autres formes de psychose.
Ils modifient l’activité de la dopamine dans le cerveau.
Qu’est-ce que la psychose ?
Un trouble caractérisé par une perte de contact avec la réalité.
Ses manifestations incluent hallucinations, idées délirantes, comportements incohérents, et troubles cognitifs et émotionnels.
Quels sont les types de troubles psychotiques ?
- Schizophrénie
- Trouble schizoaffectif
- Trouble délirant
- Trouble psychotique bref
La schizophrénie est le trouble psychotique le plus connu.
Quels sont les symptômes positifs de la schizophrénie ?
- Hallucinations
- Délire
Ils sont souvent associés à une augmentation de la dopamine dans les circuits mésolimbiques.
Quels sont les symptômes négatifs de la schizophrénie ?
- Isolement
- Apathie
Ils incluent une diminution de l’activation des projections glutamatergiques entre le cortex préfrontal et l’aire tegmentale ventrale.
Quelles sont les caractéristiques des antipsychotiques typiques ?
- Développés avant 1975
- Antagonistes des récepteurs D2 de la dopamine
- Traitent surtout les symptômes positifs
- Effets secondaires : symptômes extra-pyramidaux
Exemples : Halopéridol, Fluphénazine, Loxapine, Chlorpromazine.
Quelles sont les caractéristiques des antipsychotiques atypiques ?
- Faible affinité pour les récepteurs D2
- Ciblent les récepteurs D3/D4
- Antagonisme de la sérotonine (5-HT2A)
- Moins d’effets moteurs que les antipsychotiques typiques
Exemples : Clozapine, Aripiprazole.
Comment sont administrés les antipsychotiques ?
Principalement par voie orale.
Ils passent rapidement dans le sang et se distribuent dans tout le corps.
Quel est le rôle des enzymes CYP450 dans le métabolisme des antipsychotiques ?
Transformation des antipsychotiques.
La variabilité individuelle est importante et le dosage doit être ajusté selon le patient.
Quels sont les effets secondaires courants des antipsychotiques ?
- Dyskinésie tardive
- Rigidité musculaire
- Gain de poids
- Bouche sèche
- Sensibilité au soleil
- Agranulocytose (risque avec la clozapine)
Les effets hormonaux incluent hyperprolactinémie.
Vrai ou Faux : Les antipsychotiques présentent un risque élevé de dépendance physique.
Faux.
Peu de risque de dépendance physique ou de sevrage.
Quel est l’effet de l’halopéridol sur le long terme ?
Peut perdre en efficacité.
La clozapine développe une tolérance partielle.
Quel est l’objectif principal de la recherche sur les antipsychotiques ?
Améliorer leur sélectivité et réduire les risques associés.
Leur efficacité varie selon les individus.
