12 - Opioides Flashcards
Qu’est-ce que les opioïdes?
Substances d’origine naturelle, semi-synthétique ou synthétique qui agissent sur le système nerveux central en modulant la perception de la douleur
Inclut des effets physiologiques et psychologiques
Quand ont eu lieu les premiers usages du pavot?
4000 av. J.-C. en Mésopotamie
Utilisation initiale du pavot pour ses propriétés
Quelle est la source principale légale d’opium aujourd’hui?
Inde
Principal producteur d’opium légal
Comment les opioïdes sont-ils absorbés dans l’estomac?
Lentement, car ce sont des bases faibles
Environnement acide de l’estomac affecte l’absorption
Quelle est la biodisponibilité orale de la morphine?
15-40%
Morphine est peu liposoluble
Comment certains opioïdes comme la codéine et l’oxycodone sont-ils mieux absorbés?
Par voie orale
Comparé à la morphine qui est mieux absorbée par voie parentérale
Où les opioïdes se concentrent-ils dans le corps?
Cœur, poumons, reins, foie, rate
Également dans des zones spécifiques du cerveau
Quels récepteurs opioïdes sont impliqués dans l’effet analgésique?
Mu (μ)
Impliqué aussi dans l’euphorie et la dépression respiratoire
Quel est le mécanisme d’action présynaptique des opioïdes?
Réduction de l’afflux de Ca++ et inhibition de la libération de neurotransmetteurs excitateurs
Neurotransmetteurs concernés incluent le glutamate, GABA, dopamine
Quels sont quelques effets principaux des opioïdes?
Analgésie, euphorie, réduction de l’anxiété
Inclut aussi des effets antitussifs et ralentissement du transit intestinal
Quels sont les effets secondaires des opioïdes?
Nausées, vomissements, sédation
Risque de dépression respiratoire et coma en cas de surdose
Qu’est-ce que la tolérance aux opioïdes?
Développement rapide nécessitant des doses croissantes
Tolérance varie selon l’effet, par exemple, rapide à l’euphorie
Quels sont les symptômes de sevrage aux opioïdes?
Anxiété, diarrhée, douleurs musculaires, hyperventilation
Symptômes similaires à ceux de la grippe
Quel est le rôle de la méthadone dans le traitement de la dépendance?
Agoniste complet qui limite les cravings
Prise orale, utilisée pour le sevrage
Quel est l’effet des opioïdes synthétiques comme le fentanyl?
Augmentation dramatique des overdoses
Problème majeur de santé publique
Vrai ou Faux: La buprénorphine est un agoniste complet.
Faux
C’est un agoniste partiel avec moins de risque de dépression respiratoire
Complétez: Les opioïdes liposolubles traversent la ________ plus rapidement.
barrière hémato-encéphalique
Exemple : héroïne
Quels traitements sont utilisés pour prévenir la rechute aux opioïdes?
Naloxone/Naltrexone
Antagonistes utilisés pour traiter les overdoses
