11 - Stimulants Flashcards
Qu’est-ce que les stimulants psychomoteurs ?
Une famille de drogues qui influencent la neurotransmission au niveau des synapses utilisant la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine
Donnez deux exemples principaux de stimulants psychomoteurs.
- Cocaïne
- Amphétamines
Quel est le pKa de la cocaïne et quelle est sa caractéristique d’absorption ?
pKa : 8.6, base faible, absorption lente par voie orale
Quelles sont les méthodes d’administration de la cocaïne et leurs effets ?
- IV/Fumée : 2-5 min
- Nasale : 30-60 min
Quels sont les effets maximaux de la méthamphétamine par voie orale et IV ?
- PO : 3-5h
- IV : 8h
Quelle est la demi-vie de la cocaïne et comment est-elle excrétée ?
Demi-vie : 60 min, excrétion rénale (pH-dépendant)
Quelle est la demi-vie de la méthamphétamine ?
10h
Quels sont les effets de la cocaïne sur les neurotransmetteurs ?
Bloque la recapture de DA, NA et 5-HT
Quelles sont les actions des amphétamines sur les neurones ?
- Pénètrent dans le neurone via les transporteurs de monoamines
- Inhibent la monoamine oxydase
- Inversent la direction des transporteurs
Quels sont les effets physiologiques des stimulants ?
- Activation du système nerveux sympathique
- Tachycardie
- Vasoconstriction
- Dilatation des pupilles
- Augmentation adrénaline (fight-or-flight)
- Bronchodilation
- Augmentation de la température corproelle
- Aumgentation de la disponibilité de glucose (contribue à augmenter l’énergie)
Quels effets psychologiques et comportementaux sont associés à la consommation de stimulants ?
- Euphorie
- Acuité mentale accrue
- Hyperactivité motrice
- Diminution sommeil et fatigue
- Diminution de l’appétit
- Augmentation de l’intérêt sexuel
Quels sont les effets d’une surdose ou une forte dose de stimulants ?
**Psychologiques : **
* Anxiété
* Psychose
* Paranoïa
* Insomnie (cause symptômes de type psychotiques tels que les hallucinations)
**Physiques : **
* Accident vasculaire-cérébraux (AVC)
* Arythmie cardiaque
* Convulsions
Comment les stimulants affectent-ils la reproduction et le développement de l’enfant ?
Les concentrations de cocaine peuvent être équivalente dans le foetus, puisque la cocaine traverse facilement les tissus.
Affecte le développement :
* Troubles attentionnels et d’hyperactivité plus fréquent
* Niveau d’anxiété plus élevé, alors problèmes plus élevé au niveau des relation
* Plus grande tendance à l’agressivité
Qu’est-ce que la tolérance aiguë aux stimulants ?
Effet subjectif maximal au début, pas de tolérance aux effets cardiovasculaires
Qu’est-ce que la tolérance chronique aux stimulants ?
Réduction du nombre de récepteurs DA post-synaptiques
Vrai ou Faux : Les utilisateurs de stimulants peuvent développer une dépendance physique nécessitant une surveillance médicale.
Faux
Quels sont les symptômes de sevrage des stimulants ?
- Crash
- Dépression
- Idées suicidaires
- Insomnie
- Perte d’appétit
- Rêves déplaisants
Quelles sont les thérapies proposées pour le traitement du sevrage ?
- Antidépresseurs
- Thérapies cognitivo-comportementales (TCC)
- Soutien social
Quel est un exemple de pharmacothérapie émergente pour la dépendance à la cocaïne ?
Modafinil, peu de potentiel d’abus
Quel médicament bloque DAT/NAT pour aider à la réduction du craving ?
Bupropion
Vrai ou Faux : Les amphétamines orales peuvent être utilisées comme traitement de substitution.
Vrai
Quel est le rôle de la naltrexone dans le traitement des addictions ?
Antagoniste opioïde, réduction de la consommation
Quelles sont les principales conclusions sur les stimulants ?
- Effets puissants sur le système nerveux central
- Influence sur la neurotransmission de la dopamine, noradrénaline et sérotonine
- Risque de tolérance et dépendance
- Approches thérapeutiques émergentes pour la gestion des addictions
Quel est l’impact d’une urine plus acide VS plus basique sur la demi-vie de l’amphétamine?
Une urine plus acide diminue la demi-vie de l’amphétamine, tandis qu’une urine plus basique la prolonge.
