14, 15, 17, 18. Demències Flashcards
Certo o Fals:
alfa-sinucleinopaties i taupaties comparteixen aspectes clínics de Parkinson
Cert
Certo o Fals:
Dem.Cossos Lewy afecta a còrtex a diferència del parkinson
Cert: tot i que DCL és cortico-subcortical (Parkinson: tronc)
Quins NTs disminueixen en Demència C.Lewy?
Dopa (NA, serotonina, ACh)
Certo o Fals:
Alfa-sinucleinopatia, tau i beta-amieloide actuen unes sobre altres
Cert i Fals: alfa-sinucleinopatia i taupatia sí, però beta amieloide no és regulada per elles dues, sinó que pot regular-les
Quina és la clínica psiquiatrica d’inici de cossos de lewy ppalment? I altres sinucleinopaties
Psicosi per alteracions visuals recurrents
Certo o Fals:
És freq desenvolupar una 2a demència un cop en tens 1
Cert
Certo o Fals:
Símptomes ppals de C.lewy és afàsia i apràxia
Fals: ppalment subcorticlas (parkinson i psicosi)
Ppal localització atròfia cerebral cossos de lewy? I alz?
Temporoparietal ambdues (alz més hipocamp i DCL més occipital)
Certo o Fals:
La via més afectada en DCL és la que afecta al caudat-ggbb laterals
Fals: caudat i putamen (nigroestriat)
El parkinsonisme de c.lewy A) més tremolor B) asimètric C) unilateral D) baixa rta a L-dopa E) tot
D) baixa rta L-dopa
Certo o Fals:
DCL és més freq en homes i d’inici precoç
Fals: homes i inici tardà (70-80a)
Certo o Fals:
Les ppals alucinacions d DCL són visuals
Cert
Certo o Fals:
Totes les sinucleinopaties, molt específic alteracions REM
Cert
Certo o Fals:
Occipital té més captació en DCL
Fals: menys captació, per això alucinacions visuals
Eixos clínica de DCL?
Demència + 2 o més (Fluctuant, parkinson, alucinacions visuals)
Certo o Fals:
Tant Alz com DCL son més freq en dones
Fals: A en dones, DCL en homes
Certo o Fals:
Alzh. És demencia cortical, DCL es subcortical
Cert
Quina demencia pot entrar en fase REM estant despert?
DCL
Certo o Fals:
Tan parkinson com DCL poden tenir fluctuacions de consciencia a diferencia d alzheimer
Cert
Com definiries el parkinsonisme de lewy?
Bilateral, simetric, poca tremolor
Quina no és una alfa-sinucleinopatia? A) alzheimer B) demencia C.Lewy C) Parkinson D) Atròfia multisistèmica E) totes ho són
E) totes ho són (el Alxheimer no és “purament” pero combina)
Cert o Fals:
Clínica auronòmica en DCL és per lesió parasimpàtica
Fals: simpàtica
Com és PET/SPECT pre/post-sinàptic i cardiac en DCL, Parkinson i Alzh?
Parkinson: alteració cardiaca i presinàptica, conservat post.
DCL: alteració presinàptica i conserva post
Alzh: tot OK
Cert o Fals:
neurolèptics en DCL són menys efectius
Fals: més efecte i més perillosos
què són els cossos de lewy?
agreats dels proteasomes de alfa-sinucleina plegada + ubiquitina
Quina és la tríada de Hakim - adams d’hidrocefàlia?
Incontinència urinària, parkinson i demència
És cert:
a) parkinson té més herència mendeliana que alzh
b) l’alfa-sinucleina no s’agrega si hi ha ubiquitina
c) Parkinson en joves i progressió lenta és per alteració Parkina i HAD
d) Parkinson i Lewy dormen més del compte
e) tot cert
a) P més herència que A (15 vs 5%)
[s’agrega amb ubiq, HAr o gen alfa-sinucleina, dormen malament per alteració REM]
És Fals:
a) Proteïna parkina esta alterada en Parkinson
b) DOPA ñes el ppal NT de Park
c) cos de Lewy = alfa-sinucleina agregada
d) un mateix parkinson pot tenir alteració de parkina i alfa-sinucleina simultaniament
e) parkinson te tremolor simètrica (2 mans, 2 peus)
e) parkinson simètrica: és asimètrica inicialment
[PARK2 és alteració de parkina, alfa-sinucleina és alteració PARK 1 i 4]
A diferpencia de la normalitat, en Parkinson
a) hi ha més DOPA
b) alteració oxidació
c) hiperfunció mitocondrial
d) tot fals
e) tot cert
b) alteració oxidació
Quin ñes ek ooal gen alterat de Parkina?
PARK 2
Triada motora i no motora de Parkinson?
Motora: rigidesa, tremolor i ascinèsia
No motora: depressió, apatia, dempencia (disf.cognitiva)
Quin nucli és l’encarregat de la retroalimentació del parkinson?
subtalàmic
Què fan Parkinson quan veuen una marca al terra?
s’aturen
Un farmac és l’únic que es considera en DCL, quin?
Ribastigmina
Relacions
a) PARK 1, 2, 4, 5, 8
b) Inici juvenil, precoç o tardà
c alfa-sinucleina, parkina, UCHL1, LRRK2
1 i 4: precoç i alfa-sinucleina
2: parkina, juvenil
5: tardà, UCLH1
8: tardà, LRRK2
Cert o Fals:
parkinson= més funcionalitat substancia negra
Cert
Quines opcions quirúrgiques hi ha en prkinson?
Tàlem si tremolor (VIM)
Pàlid intern si rigidesa o congelació
consulta home de 60a apàtic que repeteix sempre el mateix moviment, toca tot el que hi ha a consulta. Recorda perfectament l visita anterior però és antisocial. Quina demència penses?
DFT
Cert o Fals:
DFT no té insight
Cert (però en afàsia 1ària tarda a perdre’l)
Zona cerebral ppal de DFT?
perisilviana
DFT
a) tipus semàntica té afectació perisilviana esquerre
b) afasia 1ària progressiva fonològica té ppalemnt anòmia
c) afàsia 1ària progressiva no cluent fa mutisme als 7a
d) Pick és 3R i presenta ppalment conducta i afàsia
e) tot cert
d) pick 3R, conducta i afàsia. [a) bitemporal, b) no anòmia ppalment, c) no comprensió frases i repetició]
ppals atàxies hereditàries?
HAr: Sd.Friedrich, HAD: espinocerebelosa, HLLX: X fràgil
DFT és ppalment en dones joves
Fals: homes joves (menors de 70, aprox 54)
Quina és la prova essencial en atàxia?
a) PL
b) EEG
c) analítica
d) estudi genètic
e) RM
c) genètica: sd.X fragil
en DFT s’altera primer
a) conducta social
b) llenguatge
c) memòria
d) atenció
e) orientació
a) conducta social
