11, 12, 13. Patologia medul·lar Flashcards
ppal tumor medul·lar benigne en adult dona? i home?
Dona: meningioma
Home: neurinoma
a què fa referència img rellotge de sorra en medul·la?
neurinoma
Cert o Fals:
Babinski és indicatiu d’afectació central
Cert (piramidal)
causa més freq de sd.compressiu?
patologia cervico.artròsica
Cert o Fals:
ependimoma és típic de més de 50a
Fals: joves
A què fa referència nucli d’onuf?
info esfínter bufeta (info parasimp), a nivell S2-S4
Cert o Fals:
les fibres gruixudes són més susceptibles a la compressió
Cert
què està conservat en Brown-Sequard modificat?
a) motricitatçb) reflexos
c) cordó lateral
d) cordó posterior
e) un altre
d) cordó posterior
Com es fa el Dx de malaltia de creuz-Jakobs?
LCR amb proteïna 14.3.3 i EEG amb complexes trifàsics
cordons més afectats en brown seqquard modificat?
lateral +/- anterior
Fibra gruixuda (tria múltiples)
a) motora
b) sensitiu posterior
c) control esfínters
d) dolor
e) temperatura
a) motora
b) sensitiu posterior
c) control esfínters
Relaciona en A (bufeta tònica) i B (atònica)
a) lesió per sobre de S2
b) info cortical
c) info parasimpàtica
d) onuf anulat
e) lesió sota S2
A tonica: a+c
B atònica: b+d+e
On es decussen el 90% de fibres motores?
Piramide bulbar
cert o Fals:
hi ha 6 nervis raquidis cervicals
Fals: 8
cert o Fals:
Sota C7 hi trobem D1
Fals C8
cert o Fals:
Sobre D3 hi trobem D2
Cert
Zona més feble del disc intervertebral?
Posterior, anell fibribros mes prim
D’on s’origina art. Adamquewitch?
Art segment aorta ESQ, 80% dels casos a nivell T10, variable de T5-L5
cert o Fals:
C5 fa reflex bicipital
Cert
cert o Fals:
L5 fa reflex aquili
Fals: L5 no fa reflex, aquest és S1
RM medul·la clara i disc fosc
Cert
Qui fa el reflex patelar? I aquili?
Patelar L4, aquili S1
On hi ha engruiximent medul·lar?
Nivell cervical i lumbar per plexes
Què és cert?
A) Fx cervical tipus III desplaçades es fa IQ
B) cervical inferior té més movilitat i per això més lesions a trauma
C) florida i san francisco son collaris més freq
D) trauma toracolumbar es més freq en homes de 30-50a
E) b+d
A) Fx cervical tipus III desplaçades fem IQ
[ cervical mitja més movil, miami i philadelphia, homes de 15-29a]
cert o Fals:
Llig groc es considera columna mitja
Cert
quan No està indicat megadosi de cortis en trama cervical?
Més de 8h del trauma
Què és la fx de jefferson? I la Hangman?
Jefferson: atles que esclata. Hangmann espondilosi C2
Quins son els limits de columna anterior vertebral?
Liig longitudinal anterior fins la 1/2 del cos
Localitzacio ppal de fx toracolumbar
T11-L1
Clínica mñes tipica sd.cua caball?
Terencio orina
Respecte a la vascularitzacio medul·lar A) 2/3 posteriors són mes susceptibles B) 2 arteries espinals posteriors C) zona critica entre C1-C4 A) adamkiewitz és dreta E) tot cert
B) 2 art posteriors [2/3 anterior susceptible, crític de T4-T10, adam.esquerre]
Origen i llig que separa arrel dorsal i ventral?
Piamare, lligament dentat
cert o Fals:
Meninges medul·lars arriben fins L2-L3
Fals: S1-S3 i duramater dins coccix
Leptomeninge=duramater
Fals: aracnoides i pia
Quantes vèrtebres i nervis espinals?
V: 33
N: 31 (+1 cervical, -3coccigis)
Referent a les lesions cervicals A) ppalment dones B) ppalment C1-C2 C) megadosi cortis en 12h D) innestable si més de 3mm entre atles-odontoides E) tot cert F) tot fals
F) tot fals
[homes de 15-24a, C4-C6, 3-8h, més de 5mm]
Temps aprox per collarin post-trauma cervicla?
2-3m
Fractures odontoides és fals A) tipus III no s'opera B) tipus I no s'opera C) tipus I no halo, collarin D) tipus II halo+collarin E) IQ en tipus II desplaçada 4,5mm
A) tipus III no s’opera (si desplaçada fem halo 3m i/o IQ)
Zona columna més lesionada en trauma?
Toraco-lumbar (unió toracolumbar T11,12-L1,2)
Quina és la indicació ppal d’IQ en fx toracolumbar?
Sd.cua caball i deficit motor progressiu
Localització hèrnia en rediculopatia vs mielopatia?
R: postero-lateral
M: central
cert o Fals:
Espondilosi cervical és més d’homes
Cert
cert o Fals:
Hernia discal cervical és ahuda i frequentment presenta rigidesa
Fals: això és espondilosi
En patologia d disc lumbar, quan es ta IQ = ttm conserv?
Més de 2anys clínica
Relaciona rolor i tipus hernia (origen: axil·lar, fascetaria, discogena)
A) extensió
B) lateralització
C) flexió
A) extensió: fascetaria
B) lateralització: axilar
C) flexió: discogena
cert o Fals:
Estenosi canal lumbar empitjora en sedestació i flexió mentre millora en bipedestació, a contrari que hèrnia
Fals: inversa
cert o Fals:
A nivell medul·lar, només els astrocitomes tenen captació heterogènia
Cert
Quin tumor medul·lar no capta?
Congenits (ependumomes, dermoides, lipomes +/- teratomes)
Meningiomes en qui són més freq?
Dones x4 (40-60a)
Origen M1 vertebrals? Localització?
C.mama i pulmó. Cos, dorsal o multinivell
cert o Fals:
No existeix disseminació limfàtica freq de M vertebrals
Cert: hemato, contigua, retrògrada venosa
cert o Fals:
Dolor de tumors vertebrals és ppalment nocturn ja siguin intra o extramedulars
Cert
cert o Fals:
En M1 vertebrals, alteracions d’esfinters tardanes
Fals: en tenen 50%
M1 vertebrals, qui fa osteolitiques i blastiques?
Lítiques: la majoria
Blastiques: mama i prostata
Què suggereix Rx vertebral amb signe “ginyo de buho”?
M1
cert o Fals:
Mama M1 respon millor a RT que pulmó
Cert
On es decussen el 90% de fibres motores?
Piramide bulbar
cert o Fals:
hi ha 6 nervis raquidis cervicals
Fals: 8
cert o Fals:
Sota C7 hi trobem D1
Fals C8
cert o Fals:
Sobre D3 hi trobem D2
Cert
Zona més feble del disc intervertebral?
Posterior, anell fibribros mes prim
D’on s’origina art. Adamquewitch?
Art segment aorta ESQ, 80% dels casos a nivell T10, variable de T5-L5
cert o Fals:
C5 fa reflex bicipital
Cert
cert o Fals:
L5 fa reflex aquili
Fals: L5 no fa reflex, aquest és S1
RM medul·la clara i disc fosc
Cert
Qui fa el reflex patelar? I aquili?
Patelar L4, aquili S1
On hi ha engruiximent medul·lar?
Nivell cervical i lumbar per plexes
Què és cert?
A) Fx cervical tipus III desplaçades es fa IQ
B) cervical inferior té més movilitat i per això més lesions a trauma
C) florida i san francisco son collaris més freq
D) trauma toracolumbar es més freq en homes de 30-50a
E) b+d
A) Fx cervical tipus III desplaçades fem IQ
[ cervical mitja més movil, miami i philadelphia, homes de 15-29a]
cert o Fals:
Llig groc es considera columna mitja
Cert
quan No està indicat megadosi de cortis en trama cervical?
Més de 8h del trauma
Què és la fx de jefferson? I la Hangman?
Jefferson: atles que esclata. Hangmann espondilosi C2
Quins son els limits de columna anterior vertebral?
Liig longitudinal anterior fins la 1/2 del cos
Localitzacio ppal de fx toracolumbar
T11-L1
Clínica mñes tipica sd.cua caball?
Terencio orina
Respecte a la vascularitzacio medul·lar A) 2/3 posteriors són mes susceptibles B) 2 arteries espinals posteriors C) zona critica entre C1-C4 A) adamkiewitz és dreta E) tot cert
B) 2 art posteriors [2/3 anterior susceptible, crític de T4-T10, adam.esquerre]
Origen i llig que separa arrel dorsal i ventral?
Piamare, lligament dentat
cert o Fals:
Meninges medul·lars arriben fins L2-L3
Fals: S1-S3 i duramater dins coccix
Leptomeninge=duramater
Fals: aracnoides i pia
Quantes vèrtebres i nervis espinals?
V: 33
N: 31 (+1 cervical, -3coccigis)
Referent a les lesions cervicals A) ppalment dones B) ppalment C1-C2 C) megadosi cortis en 12h D) innestable si més de 3mm entre atles-odontoides E) tot cert F) tot fals
F) tot fals
[homes de 15-24a, C4-C6, 3-8h, més de 5mm]
Temps aprox per collarin post-trauma cervicla?
2-3m
Fractures odontoides és fals A) tipus III no s'opera B) tipus I no s'opera C) tipus I no halo, collarin D) tipus II halo+collarin E) IQ en tipus II desplaçada 4,5mm
A) tipus III no s’opera (si desplaçada fem halo 3m i/o IQ)
Zona columna més lesionada en trauma?
Toraco-lumbar (unió toracolumbar T11,12-L1,2)
Quina és la indicació ppal d’IQ en fx toracolumbar?
Sd.cua caball i deficit motor progressiu
Localització hèrnia en rediculopatia vs mielopatia?
R: postero-lateral
M: central
cert o Fals:
Espondilosi cervical és més d’homes
Cert
cert o Fals:
Hernia discal cervical és ahuda i frequentment presenta rigidesa
Fals: això és espondilosi
En patologia d disc lumbar, quan es ta IQ = ttm conserv?
Més de 2anys clínica
Relaciona rolor i tipus hernia (origen: axil·lar, fascetaria, discogena)
A) extensió
B) lateralització
C) flexió
A) extensió: fascetaria
B) lateralització: axilar
C) flexió: discogena
cert o Fals:
Estenosi canal lumbar empitjora en sedestació i flexió mentre millora en bipedestació, a contrari que hèrnia
Fals: inversa
cert o Fals:
A nivell medul·lar, només els astrocitomes tenen captació heterogènia
Cert
Quin tumor medul·lar no capta?
Congenits (ependumomes, dermoides, lipomes +/- teratomes)
Meningiomes en qui són més freq?
Dones x4 (40-60a)
Origen M1 vertebrals? Localització?
C.mama i pulmó. Cos, dorsal o multinivell
cert o Fals:
No existeix disseminació limfàtica freq de M vertebrals
Cert: hemato, contigua, retrògrada venosa
cert o Fals:
Dolor de tumors vertebrals és ppalment nocturn ja siguin intra o extramedulars
Cert
cert o Fals:
En M1 vertebrals, alteracions d’esfinters tardanes
Fals: en tenen 50%
M1 vertebrals, qui fa osteolitiques i blastiques?
Lítiques: la majoria
Blastiques: mama i prostata
Què suggereix Rx vertebral amb signe “ginyo de buho”?
M1
cert o Fals:
Mama M1 respon millor a RT que pulmó
Cert
Cert o Fals:
el sd.cua de caball indica IQ
Cert
Cert o Fals:
ependimomes intradural intramedular sbtt en adults i astrocitomes en nens
Cert
En cervicals cifòtiques, on estarà la compressió i com farem abordatge?
anterior
mínima durada de ttm conservador per indicar IQ en hèrnia lumbar?
6 setmanes
tipus de captació ependimomes?
homogènia
tumor intradural extramedul·lar més freq?
veina nerviosa (schwannoma)
és Fals:
a) epedimoma i astrocitomes tenen captació diferent
b) hemangioblastomes medul·lars es fa IQ sempre
c) Schwannoma creix axialment
d) tumors intramedul·lars són ppalment cervicals i extramedul·lars intradurals toraco-lumbars
e) tot
c) schwannoma creix axialment (creix tangencial)
[Ependimoma homogeni, astrocitoma hetero]
Cert o Fals:
la majoria de neuroblastomes s’associen a NF1
Fals: la majoria no s’hi associen
