בוחן בטיחות12/11/21 חלק 4 Flashcards
נשימה סטוראידים
GLUCOCORTICOID (PREDNISONE)
o מנגנון פעולה
דיכוי דלקת
עיכוב שחרור לויקוטראינים מניעת בצקות בדופן דרכי הנשימה
מגרע את מח העצם ומשפיע על מטובליזם של שומן חלבון ופחמימות
GLUCOCORTICOID (PREDNISONE)
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
o אינדיקציות לשימוש דלקות חמורות סרטן הערמונית מילומה אסתמה
התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
דלקת זיהמית(חיידק או וירוס) או שיש להם דיכוי של מערכת החיסון
זהירות לחולים שיהה להם התקף לב בזמן האחרון, כיב קיבה ועוד מחלות שדורשות את פעילות מערכת החיסון
זהירות עם הריון והנקה
GLUCOCORTICOID (PREDNISONE)
תופעות לוואי
פקקת ורידים! הפרעות קצב! דלקת לבלב! היפוקלמיה! היפוגלקמיה! כאשר יש גמילה acute adrenal insufficiency! גמילה!
המון ת"ל כאבי ראש + בחילות וכו HTN HF בצקות
GLUCOCORTICOID (PREDNISONE)
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית
אומדנים:
שימוש במנה הכי נמוכה שאפשר
תופעות לוואי מסוכנות בעיקר עקב שימוש ארוך ומינון גבוה
מעקב אחרי ל”ד ושינה
מעל 6 שבועות של טיפול יש לעקוב על לחץ תוך עייני
מעקב אחרי משקל
לעקוב אחרי osteoporosis -
זה גם ת”ל וגם מחמיר מצב קיים
מדכא את מסלול האדנל- בגמילה יכול להיו קפיצה
מעקב סוכר לחולי סוכרת
תזונה עם מעט נרן ותוסות של אשלגן וחלבון
הדרכה:
לקחת עם אוכל
לא להפסיק באמצע
להסביר על ת”ל
בטיפול ארוך להמליץ על מעקב עיניים
להסביר על סימני דיכוי האדרנל: עייפות,כאב שרירים,חום,אנורקסיה
יש השפעות פזיולוגיות של שימוש ארוך בתרופה כמו פני ירח
ACETYLCYSTEIN (MUCOMYST\SIRAN)
o מנגנון פעולה
מפחית את צמיגות הפרשות
בריאות
L- CYTEINE DERIVATIVES
פיצול קישורי דיסולפיד בין קומפלקסים מולקולריים מוקופרוטאינים. משחזר גם מאגרי כבד של גלוטתיון לטיפול ברעילות אמינופן.
ACETYLCYSTEIN (MUCOMYST\SIRAN)
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
o אינדיקציות לשימוש
שחפת
מחלות מערכת הנשימה לצורך הורדת הפרשות
Acetaminophen toxicity
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
IV למטופלים הסובלים ממחלה ראיתית בזהירות רבה
זהירות בהנקה
ACETYLCYSTEIN (MUCOMYST\SIRAN)
תופעות לוואי
bronchospasm!
anaphylactoid reaction!- ת”ל לא צפויה
סוג של תגובה אלרגית
חום עייפות לחץ בחזה בצקת בחילות/הקאות שיעול קושי בנשימה
ACETYLCYSTEIN (MUCOMYST\SIRAN)
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית
אומדנים:
מעקב אחרי שיעול
במידה ומדובר בהרעלת אקמול יש לעקוב אחרי רמת האקמול 4 שעות אחרי מתן התרופה
הדרכה:
לתרופה טעם מגעיל
לפני לקיחה יש להתשתעל כדי לשפר את יעילות התרופה
IPRATROPIUM BROMIDE (AEROVENT) o מנגנון פעולה
SAMA
IPRATROPIUM BROMIDE (AEROVENT)
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
אינדקציות:
מחלות ריאה כרוניות
דלקות בדרכי הנשימה עקב אלרגיה/ מחלה
אסטמה
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
זהירות עם חולי גלואוקומה
ערמונית מגדלת
זהירות בהריון
IPRATROPIUM BROMIDE (AEROVENT) תופעות לוואי
יובש בפה
טעם מר
אפקטים אנטי כולנרגיים
bronchospasm- עיוות סינפונות!
IPRATROPIUM BROMIDE (AEROVENT)
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית
אומדנים:
לשים לב כי המסכה לבושה נכון על פני החולה
בטיפול בCOLD בוקדים יעילות אחרי 4 ימים
הדרכה:
להסביר שלא אפקטיבי בהתקף אקוטי
לפני שימוש 2 לחיצות לאוויר הפתוח
לנקות את המשאף עם בשבוע ל30 שניות לפחות במים
בין שאיפה לשאיםה 15 שניות
אם משתמש גם בסטראוטדים אז קודם את התרופה ואז אחרי 5 ד את הסטרואידים
ALBUTEROL (VENTOLIN)
o מנגנון פעולה
SABA
SABUTAMOL- שם USA
ALBUTEROL (VENTOLIN)
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
אינדקציות:
התקף אקוטי של דרכי הנשימה
למניעת התקף אקוטי
התווית נגד:
זהירות עם חולים עם הצירות מערכת העיכול
בעיות לב
סוכרת
ALBUTEROL (VENTOLIN)
תופעות לוואי
bronchospasm!
טכיקארדיה שיעול רעד בידיים כאב ראש איש קט חרדה היפוקלמיה היפוגלקמיה טכפילקסיס בשימוש במנות גבוהות
