בוחן בטיחות תרופות 12/11/21 חלק 1

Question 1

DOXAZOSIN
סוג
מנגנון פעולה
שם מסחרי

Answer 1

סוג:
חוסם אלפא 1

מנגנון:
חוסם קולטן אדרנרגי אלפא 1

שם מסחרי:
CARDURAL

Question 2

DOXAZOSIN
אינדיקציות לשימוש
התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה

Answer 2

אינדיקציות לשימוש:
טיפול ביתר לחץ דם
הפרעות מתן שתן- גורמים להרפיית הסוגר של שלפוחית השתן

התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
רגישות לתרופה
זהירות עם חולים שיש להם כבד לקוי
לעיתים נדירות התרופה נקשרה לפריאפיזם (זקפת פין כואבת, שנמשכה שעות ללא הקלה ביחסי מין או אוננות), מה שעלול להוביל לבעיות זיקפה קבועות אם לא מטפלים בהן מיד.
משפיעים על העין שיכול לסבך ניתוח קטרקט

אין מספיק מחקרים על הריון
התרופה עוברת לחלב אם- לא בהנקה

Question 3

DOXAZOSIN

תופעות לוואי

Answer 3

מערכת העצבים:
סחרחורת,כאב ראש וכו’

קרדיוווסקולרית:
orthostatic hypotension
הפרעות קצב
עליית ל"ד
בצקות
טכיקרדיה

עיניים+אף+אוזניים+גרון:
Abnormal vision, rhinitis, dry mouth

עיכול:
כאב
בחילות/הקאות /שילשולים

שתן+רבייה:
השתנה מרובה
הפרעות באלקטרוליטים
פריאפיזם (גברים בלבד)

Hematologic: leukopenia, neutropenia.

Musculoskeletal:
כאב פרקים
כאב גב
כאבי שרירים

Question 4

DOXAZOSIN
אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה

הדרכה סיעודית רלוונטית

Answer 4

אומדנים לפני ואחרי:
מעקב אחרי ל"ד
במקרה של התעלפות יש לשים את המטופל ב:
Recumbent position
\+טיפול תומך
לשלול סרטן הערמונית
יש לחכות בין 3-4 שבועות לפני העלת מינון

הדרכת מטופל:
להתייעץ עם יש ת”ל שמפריעות
לקום בזהירות ממיטה (יש סחרחורות ונפילת ל”ד).
לא לעשות פעילות קשה עד להבנת איך התרופה משפיעה.
במידה ויש ניתוח הוא צריל לדווח על שימוש בתרופה למנתח.
לגברים בלבד- להסביר על הת”ל המיוחד שגורם לפריאפיזם

Question 5

ATENOLOL
o שם גנרי /מסחרי
o מנגנון פעולה

Answer 5

חוסם בטא 1 סלקטיבי
שם מסחרי:
NORMITEN

Question 6

ATENOLOL
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה

Answer 6

אינדקציות לשימוש:
HTN
Angina (תעוקת לב)
Acute MI

התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה:
רגישות
חולים עם בעיות לב כגון אי ספיקת לב/בלוק לבבי/ברדיקדיה
חולי פאוכרומוציטומה (גידול בבלוטת יותרת הכליה)
זהירים עם חולי סכרת וחולי עם כשל לבבי
תת פעילות בלוטת התריס או פגיעה בכבד או כלייה
לא להריון והנקה

ניתן להשתמש באטנולול בזהירות בחולים שאינם מגיבים לטיפול מסוג יתר לחץ דם אחר או אינם יכולים לסבול אותו.
לא הוכח שימוש בטוח בילדים

Question 7

ATENOLOL

o תופעות לוואי

Answer 7

עצבים:
דיכאון
סחרחורת, עייפות וכו’
חום

קרדיוווסקולרית:
ברדיקרדיה!
orthostatic hypotension
כשל לבבי!
supraventricular tachycardia-הפרעות קצב על חדריות
דום לב!

עיכול:
בחילות/הקאות

שירירים:
כאבי גפיים

נשימה:
דום נשימה!
pulmonary embolus

עור:
פריחה

Question 8

ATENOLOL
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית

Answer 8

אומדנים לפני ואחרי:
מדידה ל”ד לבדיקת יעלות התרופה
חוסמי ביתא עלולים להסוות טכיקרדיה הנגרמת כתוצאה מתת פעילות של בלוטת התריס. בחולים עם חשד לתירוטוקסיקוזיס, יש לסלק את חוסם ביתא בהדרגה כדי להימנע מסערת בלוטת התריס.
בחולי סכרת יכול לגרום להיפוגלקמיה ויש לעקוב
פגיעה סבילות למאמץ
מעקב שלא גורם לכשל לבבי

עצירה שימוש בתרופה הדרגתי

הדרכה סיעודית רלוונטית
להדריך להשתמש בדיוק לפי הוראות הרופא
לדווח כל ת"ל חמורה
לנשים בלבד- אם מתכננת להיכנס להריון או אופס כבר בהריון יש להפסיק
כנ"ל לגביי הנקה יש להתייעץ עם רופא

Question 9

BISOPROLOL (CARDILOC)

o מנגנון פעולה

Answer 9

בטא בלוקר

סלקטיבי לבטא 1

Question 10

BISOPROLOL (CARDILOC)
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה

Answer 10

אינדיקציות לשימוש:
HTN
HF with reduced ejection fraction- כשל לבבי

התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה:
חולים עם בעיות לב כגון: אי ספיקת לב/ ברדיקרדיה
חסימת AV
זהירות עם חולים עם אי ספיקת כבד/כליות/תת פעילות בלוטת התריס/HF/ אי ספיקה עורקית/סוכרת
רגישות לתרופה
חולים עם שעלת או אסתמה יש להיזהר

Question 11

BISOPROLOL (CARDILOC)

o תופעות לוואי

Answer 11

עצבים:
כאב ראש/ סחרחורת/עייפות
אינסומיה

קרדיוווסקולרית:
כאב בחזה
ברדיקרדיה
בצקת

עיניים+אף+אוזניים+גרון:
פה יבש
סינוסיטיס
נזלת אלרגית

עיכול:
שילשולים/בחילות/כאב בטן

שרירים-שלד:
כאב פרקים

נשימה:
שיעול
dyspnea

Question 12

BISOPROLOL (CARDILOC)
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית

Answer 12

אומדנים:
מעקב ל”ד+אומדן לב
בחולים על כשל ללבי חריף שאין בררה לתת את התרופה מעקב צמוד
אין להפסיק בפתאומיות את התרופה (גמילה!-יגרום להפרעות קצב+ סמינים דל תת פעילות בלוטת התריס)
אם מפסיקים את התרופה יש לבצע מעקב אחרי שבו- במידה ויש תסמיני גמילה יש לחזור להתשמש בתרופה בנתיים.
גם לגביי ניתוח יש לידע מנתח על התרופה

הדרכה סיעודית רלוונטית
יש לדווח על קצב לב איטי או קשיים בנשימה לצוות הרפואי
לא להפסיק טיפול בתרופה ללא ייעוץ
לחולי סכרת יש להדריך כי התרופה יכולה לגרום לסימני היפוגלקמיה

Question 13

PROPRANOLOL (DERALIN)

מנגנון

Answer 13

חוסם בטא לא סלקטיבי

Question 14

PROPRANOLOL (DERALIN)
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה

Answer 14

אינדיקציות לשימוש
Angina pectoris
To decrease risk of death after MI
הפרעות קצב על -חדרית, חדרית ופרוזדורית; קצב אריתמיה הנגרם כתוצאה מפעולה מופרזת של קטכולאמין במהלך הרדמה, תת פעילות של בלוטת התריס או פיאוכרומוציטומה
HTN
Prevention of migraine
רעידות
טיפול נלווה בפאוכרומוציטומה

התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה:
יש גמילה מהתרופה לא להפסיק בפתאומיות!
לא בחולי אסטמה או COPD
לא בבעיות לב חמורות
לטיפול בהמנגיומה בילדים אסור תרופה לתינוק מתחת ל2 קילו
זהירות בחולים עם בעיה בכבד/כליות
זהירות עם סכרת מסווה סימני היפוגלקמה

Question 15

PROPRANOLOL (DERALIN)

תופעות לוואי

Answer 15

עצבים:
חום
עייפות
חלום חיי/הזיות
דכאון
אינסומיה

קרדיוווסקולרית:
ירדת ל"ד
ברידקארדיה
כשל לבבי
AV BLOCK

עיכול:
בחילות/שילשולים וכו

נשימה;
bronchospasm

עור:
פריחה

Question 16

PROPRANOLOL (DERALIN)
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית

Answer 16

אומדנים:
מעקב אחרי מטופלים שצבע עורם שחור (פחות יעילים בטיפול)
אל תפסיק את התרופה לפני הניתוח לפאוכרומוציטומה. לפני כל הליך כירורגי, אמור לרופא המרדים כי החולה מקבל פרופרנולול.
מעקב על אומדן לב + ל”ד
נשימה

הדרכה סיעודית רלוונטית
לא להפסיק תרופה- גמילה!!!
גם יש ת”ל לא נעימות
להימנע מעישון ואלכוהול

Question 17

MONONITRATE (MONONCORD)
מנגנון

ISOSORBIDE DINITRATE (ISORDIL, ISOKET)
בספר מופיע ביחד

Answer 17

Thought to reduce cardiac oxygen demand by decreasing preload and afterload. Drug also may increase blood flow through the collateral coronary vessels.
הרחבת כלי דם

Question 18

MONONITRATE (MONONCORD)
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה

ISOSORBIDE DINITRATE (ISORDIL, ISOKET)

Answer 18

אינדיקציות לשימוש
angina pectoris
HF

התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
בחולים עם התדלדלות נפח הדם (כגון מטיפול משתן), לחץ דם קל או חשד לאוטם של החדר הימני.
להמנע לתת עם תרופות מעקבות
PDE 5
(אפקט כפול)

Question 19

MONONITRATE (MONONCORD)
תופעות לוואי

ISOSORBIDE DINITRATE (ISORDIL, ISOKET)
אין בספר אז מאחדת

Answer 19

עצבים:
כאב/עייפות/סחחורת

קרדיו:
orthostatic hypotension, tachycardia, palpitations, ankle edema, flushing, fainting

צריבה תת לשונית

עיכול:
בחילות וכו

עור:
אדמומיות
פריחה

Question 20

MONONITRATE (MONONCORD)
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית

ISOSORBIDE DINITRATE (ISORDIL, ISOKET)
אותו ערך בספר

Answer 20

אומדנים
מעקב אחר לחץ דם ומשך תגובת התרופה.

הדרכה
כדי למנוע סבילות, מומלץ מרווח של 10 עד 14 שעות ביום.
ייעץ למטופל שהפסקת התרופה בפתאומיות עלולה לגרום לתסמיני אנגינה מוגברים ולסיכון ל- MI.
אמור למטופל לעבור למצב זקוף לאט, לטפס במדרגות בזהירות ולשכב בסימן ראשון לסחרחורת.
להימנע מאלכוהול
אמור למטופל לאחסן את התרופה במקום חשוך וקריר, בכלי סגור היטב

Question 21

DIGOXIN
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה

Answer 21

אינדיקציות לשימוש
HF-אי ספיקת לב
פרפור פרזדורים

התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
רגישות
אין להשתמש בחולים הסובלים מתסמונת וולף-פרקינסון-ווייט
יש להשתמש בזהירות יתרה בחולים קשישים ובסובלים מ- MI חריפה, בלוק AV לא שלם, ברדיקרדיה של הסינוסים, PVC, דלקת קרום התכווצות כרונית, קרדיומיופתיה היפרטרופית,

אי ספיקת כליות, מחלת ריאות חמורה או תת פעילות של בלוטת התריס.

Question 22

DIGOXIN

מנגנון

Answer 22

מעקב את המשאבת אשלגן בלב בעקבות כך יש עלייה בנתרן בלב.
התא מפנה את הנתרן ע”י משאבה אחרת שהיא נתרן סידן-כלומר נכנס יותר סידן לתא ומגביר את כיווץ.
מפפעיל את עצב הווגוס ןמוריד קצב לב.

מגביר את כיווץ הלב ומוריד קצב לב

Question 23

DIGOXIN
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית

Answer 23

אומדנים:
עקוב אחר המטופל אחר רעילות. השפעות רעילות על הלב עלולות להיות מסכנות חיים ודורשות טיפול מיידי. סימנים ותסמינים של רעילות כוללים אנורקסיה, בחילות, הקאות, שינויים בראייה והפרעות קצב לב. חולים עם משקל גוף נמוך, גיל מתקדם, ליקוי בכליות והפרעות באלקטרוליטים נמצאים בסיכון מוגבר.
יש לתרופה טווח טרפויטי צר

הדרכה סיעודית רלוונטית
• לימד את המטופל ובני משפחה אחראים על פעולות התרופה, משטר המינון, כיצד לקחת דופק, סימנים הניתנים לדיווח וטיפול המשך.
• אמור למטופל לדווח על קצב דופק נמוך מ- 60 bpm או יותר מ- 110 bpm או על פעימות שדילגו או שינויים בקצב אחר.
• הנחו את המטופל לדווח על כל תופעות הלוואי באופן מיידי. בחילות, הקאות, שלשולים, אובדן תיאבון והפרעות בראייה עשויות להצביע על רעילות.

Question 24

ENALAPRIL (CONVERTIN)

מנגנון

Answer 24

חוסם
ACE
Inhibits ACE, preventing conversion of angiotensin I to angiotensin II, a potent vasoconstrictor. Less angiotensin II decreases peripheral arterial resistance, decreasing aldosterone secretion, reducing sodium and water retention, and lowering BP.

Question 25

ENALAPRIL (CONVERTIN)
אינדקציות לשימוש
והתווית נגד/זהירות

Answer 25

אינדקציות לשימוש
HTN
To manage symptomatic HF

התווית נגד/זהירות
רגישות-אנגיואדמה
תרופה דרך הפה אינה מומלצת בילודים (מתחת לגיל חודש),
יש להשתמש בזהירות בחולים עם לקות כלייתית או אנשים עם היצרות אבי העורקים או קרדיומיופוט היפרטרופי.

Question 26

ENALAPRIL (CONVERTIN)

תופעות לוואי

Answer 26

עצבים:
כאב ראש/עייפות וכו
כאב חזה

עיכול:
שילשולים/הקאות וכו

פגיעה בתפקוד כיילתי
דיכוי מח עצם

נשימה:
יבש
bronchitis
שיעול

Other: angioedema!
רגישות!

Question 27

ENALAPRIL (CONVERTIN)
אומדנים

הדרכה

Answer 27

אומדנים:
מעקב ל”ד
מעקב ספירת דם
לחולי סכרת יש לעקוב על צריכת אשלגן(יכולים לפתח היפוקלמיה)

הדרכה:
לדווח על קושי בנשימה או ירידה או שינוי בקצב לב
לדווח על זיהום או כאב גרון
להסביר כי התחלה היו סחרחורות אבל זה עובר אחרי כמה ימים
להיות זהירים בימים חמים/פעילות גופנית (מאבד נוזלים)
להמנע לאשלגן

Question 28

LOSARTAN (OCSSAR)

מנגנון

Answer 28

Inhibits vasoconstrictive and aldosteronesecreting action of angiotensin II by blocking angiotensin II receptor on the surface of vascular smooth muscle and other tissue cells.

Question 29

LOSARTAN (OCSSAR)
אינדקציות
התווית נגד וזהירות

Answer 29

אינדקציות
HTN
חולי סוכרת עם בעיות בכליות
מי שלא עבד ACE

התווית נגד וזהירות
לא להריוןהשתמש בזהירות בחולים עם תפקוד לקוי של הכליות או הכבד
לא לרגישות
לא הריוןאו הנקה

Question 30

LOSARTAN (OCSSAR)

תופעות לוואי

Answer 30

עצבים:
כאב ראש/עייפות וכו
כאב חזה
אינסומיה

עיכול:
שילשולים/הקאות וכו

פגיעה בתפקוד כיילתי
דיכוי מח עצם
אף סתום
כאבי שרירים

היפרקלמיה והיפוגלקמיה!!!-כאשר טיפול לחולי סוכרת לכליות

Question 31

LOSARTAN (OCSSAR)

אומדנים+ הדרכה

Answer 31

אומדנים:
מעקב ל”ד+תיפקודי כליות
רמת אשלגן

הדרכה:
אמור למטופל להימנע מתחליפי מלח; מוצרים אלה עשויים להכיל אשלגן, מה שעלול לגרום לרמת אשלגן גבוהה בחולים הנוטלים לוסרטן.
• ליידע את המטופלת לגבי פוטנציאל הפריון לגבי ההשלכות של נטילת סמים בהריון. יעץ לה להודיע מיד למרשמת אם היא חושדת שהיא בהריון.
• לייעץ למטופל לא להניק בזמן נטילת התרופה.
• יעץ למטופל לדווח על כל תופעות הלוואי ולדווח מיד על נפיחות בפנים, בעיניים, בשפתיים או בלשון או בקשיי נשימה

Question 32

DIGOXIN

תופעות לוואי

Answer 32

עצבים:
עייפות
חולשת שרירים

קרדיו:
הפרעות קצב
heart block

טשטוש בראייה
פוטופוביה

עיכול:
אנורקסיה
בחילות/ הקאות

Question 33

AMLODIPINE(NORVASC

מנגנון

Answer 33

חוסמי תעלות סידן
מורידים ל”ד
ומורידים צריכת חמצן של הלב

Question 34

AMLODIPINE(NORVASC
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה

Answer 34

אינדיקציות לשימוש:
HTN
תעוקת לב כרונית-להפחת סיכויי אשפוז

התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה:
לא מומלץ בהריון- רק אם הטיפול שווה את הסיכון לעובר
אסור למי שרגיש לתרופה
בזהירות עם חולים שמקבלים /מרחיבי כלי דם אחרים
חולים אי ספיקת לב.
מפונה על ידיי כבד

Question 35

AMLODIPINE(NORVASC

תופעות לוואי

Answer 35

עצבים:
כאב ראש/עייפות וכו’

קרדיו:
בצקת
אדמומיות

עיכול:
בחילות

נשימה:
בצקת ראתית!
קוצר נשימה

עור:
פריחה

Question 36

AMLODIPINE(NORVASC
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית

Answer 36

אומדנים :
לעקוב אחר המטופל במיוחד עם יש טרשת בעורקים הכלילים=>יכול לפתח אוטם לב
מעקב אחרי ל”ד
לשים לב לסימני אי ספיקת לב כגון בצקות ברגליים או קוצר נשימה.

הדרכה סיעודית:
לדווח על ת”ל חמורה
ניתן לקחת ניטרוגלצרין SL
להקלה על תעוקת לב

Question 37

VERAPAMIL (IKACOR)

o מנגנון פעולה

Answer 37

חוסמי תעלות סידן
מורידים ל”ד
ומורידים צריכת חמצן של הלב
מרחיב כלי דם כלילים

Question 38

VERAPAMIL (IKACOR)
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה

Answer 38

אינדיקציות לשימוש
אנגינה
למנוע טכיקארדיה
הפרעות קצב
HTN

o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
IV+PO- אסור בחולים עם תפקוד לקוי של חדר שמאל או רגישות או יתר ל”ד חמור (מחלות לב חמורות)
IV- אסור לחולים המקבלים חוסמי בטא בוריד או טכיקרדיה חדרית.
זהירות בחולים עם בעיות בכליות או כבד או לחץ במוח

עובר בהנקה

Question 39

VERAPAMIL (IKACOR)

o תופעות לוואי

Answer 39

עצבים:
סחרחורת/עייפות
הפרעות שינה

קרדיו:
אי ספיקת לב!
ברקארדיה!
AV BLOCK!
פרפור חדרים!
הפרעות קצב!
בצקת

עיכול
בחילות וכו’

נשימה:
דום נשימה
בצקת בריאות!
דלקת בסינוס

עור:
פריחה

Question 40

VERAPAMIL (IKACOR)

o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית

Answer 40

אומדנים:
אם החולה מקבל חוסמי בטא יש להוריד במינון שלה+ מעקב צמוד.
מעקב ל"ד
עזרה עם למטופל יש סחרחורת
לעקוב אחרי סימני אי ספיקת לב
מעקב אחרי תפקוד כליות

הדרכה:
דיווח על ת"ל- במיחוד של קרדיו ונשימה
לקחת PO כמו שרשום
אין לשבור את התרופה-לקחת שלם
אין להפסיק טיפול באמצע
להמנע מאלכוהול

Question 41

SPIRONOLACTONE (ALDACTON)

o מנגנון פעולה

Answer 41

משתנים
אנטגוניסט לאלדוסטרון
חוסם את הרצפטור שלו
מגביר הפרשת מים נתרן וכלור

Question 42

SPIRONOLACTONE (ALDACTON)
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה

Answer 42

אינדיקציה:
בצקת עקב אי ספיקת לב או בעיה כליתית
HTN
היפוקלמיה
כתוספת לACE 
בטיפול באי ספיקת לב

התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה:
להשתמש בתרופה רק לאינדקציות - יש מחקרים כי בשימוש ארוך זה רעיל
כשל כילתי או של הכבד
זהירות עם אנשים שיש להם הפרעות במאזן האלקטרוליטים
אין מספיק מחקרים לבטיחות לילדים.
הריון לא בטרמסטר הראשון
עובר בהנקה

Question 43

SPIRONOLACTONE (ALDACTON)

o תופעות לוואי

Answer 43

עצבים:
כאב ראש וכו
בלבול

עיכול:
שילשול וכו'
דימום במערכת העיכול!
בעיות אונות
כשל של הכלייה!
היפרקלמיה!
היפונתרמיה
agranulocytosis= פגיעה במח עצם!
anaphylaxis!
DRUG FEVER\
גניקומסטיה(גידול של החזה)

Question 44

SPIRONOLACTONE (ALDACTON)
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית

Answer 44

אומדנים:
להיות במעקב על אלקטרוליטים+ ל"ד+משקל
יש אנטרקציה עם דיגוסין!
לוקח 2-3 עד לפעולת התרופה שהיא לבד
להיות במעקב על חמצת מטבולית

הדרכה:
לקחת תרופה תמיד או עם אוכל או בלי אוכל
לדווח ת”ל
להדריך להיזהר בצריכת אשלגן

Question 45

FUROSEMIDE (FUSID)

o מנגנון פעולה

Answer 45

משתנים

משתן לולאה

Question 46

FUROSEMIDE (FUSID)
o אינדיקציות לשימוש
o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה

Answer 46

אינדיקציות:
בצקת ריאתית
בצקת
HTN

o התוויות נגד למתן התרופה ומתן זהיר של תרופה
אסור לחולים רגישים או כשל כילתי
אסור בחולים עם כשל של הכליה
זהירות בהריון והנקה
זהירות למי שאלרגי ל SULFANAMIDES

Question 47

FUROSEMIDE (FUSID)

o תופעות לוואי

Answer 47

עצבים:
סחרחורת/חולשה
חום

קרדיו:
orthostatic hypotension, thrombophlebitis with IV administration

ראיה מטושטשת או צהובה
רגישות לאור

עיכול:
כאב ואי נעימות
דלקת הלבלב=pancreatitis!

agranulocytosis= פגיעה במח עצם
aplastic anemia!, leukopenia!
thrombocytopenia!

פגיעה בכבד!

hypokalemia!

פגיעה השמיעה

Question 48

FUROSEMIDE (FUSID)
o אומדנים רלוונטיים לפני ואחרי מתן תרופה
o הדרכה סיעודית רלוונטית

Answer 48

אומדנים:
מעקב משקל, ל"ד ודופק
לעקוב אחרי מאזן אלקטורטים ומאזן מים של המטופל
לעקוב אחרי סימני היפוקלמיה
עירוב תזונאי- לדיאטת רבת אשלגן
מעקב על חומצת שתן והסטוריה של גאוד
בהריון מעקב אחרי העובר
התרופה לא נספג טוב PO אז אולי לעבור לIV
מעקב רמת גלוקז לחולי סוכרת
מעקב על תפקודי כליה

הדרכה:
לקחת את התרופה בבוקר
יש סיכוי שיצתרך תוספי מזון- אשלגן וסידן
לעמוד בזהירות
להמנע מאלכוהול או אימונים במזג אוייר חם
לדווח על ת"ל:ringing in ears, severe abdominal pain, or sore throat and fever; these symptoms may indicate toxicity.
להתייעץ לגביי לקיחת OTC
להימנע משמש ולהתמגן מפנייה