11.04.2014 Flashcards

1
Q
  1. Mitkä kaksi lasten flunssaa koskevaa väitettä pitää paikkansa?
    a) rinovirukset ovat yleisimpiä flunssan aiheuttajia
    b) adenovirus on lapsella selvästi harvinaisempi flunssan aiheuttaja kuin aikuisella
    c) tavallisin flunssan komplikaatio on pneumonia
    d) flunssan etiologinen selvittely on tarpeen yleensä vain, jos tietota tarvitaan epidemiatilanteen arvioimiseksi tai taudinkuva on poikkeuksellisen vaikea
    e) rinovirusten tärkein leviämistapa on pisaratartunta
    f) flunssavirus häviää nenäeritteestä lähes aina parin päivän kuluessa
A

a) rinovirukset ovat yleisimpiä flunssan aiheuttajia
d) flunssan etiologinen selvittely on tarpeen yleensä vain, jos tietota tarvitaan epidemiatilanteen arvioimiseksi tai taudinkuva on poikkeuksellisen vaikea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Mitä voidaan käyttää lapsen akuutin laryngiitin hoitona?
    a) salbutamolia inhaloiden
    b) hengitettävää vesihöyryä, joka saadaan kiehuvasta vedestä
    c) amoksisilliinia
    d) raseemista adrenaliinia inhaloiden
    e) inhaloitavaa steroidia esim budesonidia
    f) systeemisesti annettavaa deksametasonia
A

d) raseemista adrenaliinia inhaloiden
f) systeemisesti annettavaa deksametasonia
- >e) tulee vast jos f) ei toimi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3- vuotias lapsipotilas, josta otettu bakt vilj välikorvaeritteestä. Alustava vastaus: Moraxella catharalis+++, Str.pneumoniae+++, herkkyysvastaus pneumokokille: Penisilliini R, Amoksisilliini S, Kefaklori R, Keftriaksoni S, Erytromysiini S, lisäherkkyydet myöhemmin. Haluat aloittaa hoidon välittömästi. Mitkä ab ovat mielestäsi mahdollisia hoidon aloittamiseen?

a) amoksisilliini
b) amoksisilliini+klavulaanihappo
c) asitromysiini
d) kefaleksiini
e) doksisykliini
f) moksifloksasiini

A

b) amoksisilliini+klavulaanihappo

c) asitromysiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

23-vuotias Vasco josta otettu bakteeriviljely poskiontelohuuhtelusta. Alustava vastaus: Siemennesteen lisäksi Hemofilus influenzae+++, Moraxella catharalis+++, herkkyysvastaus myöhemmin. Haluat aloittaa hoidon välittömästi. Mitkä antibiootit ovat mielestäsi mahdollisia hoidon aloittamiseen?

a) amoksisilliini
b) amoksisilliini+klavulaanihappo
c) atsitromysiini
d) kefaleksiini
e) klindamysiini
f) doksisykliini

A

b) amoksisilliini+klavulaanihappo

f) doksisykliini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

3-vuotias lapsipotilas, josta otettu bakteeriviljely märkäisestä konjunktiviitista. Alustava vastaus str. pneumoniae+++, herkkyysvastaus myöhemmin. Haluat aloittaa hoidon välittömästi silmähoitovalmisteella. Hyvä valmiste on, joka sisältää vaikuttavana aineena:

a) fusidiinihappoa
b) kloramfenikolia
c) moksifloksasiinia
d) deksametasonia

A

a) fusidiinihappoa

b) kloramfenikolia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kurkkupaise (abscessus peritonsillaris)

a) on tavallisin äkillisen bakteeriperäisen nielurisatulehduksen komplikaatio
b) paranee yleensä hyvin pelkällä tulehduskipulääkkeellä(esim ibuprofeeni 400-600mgx3 uusiutumisen välttämiseksi tärkeää on 10 vrk hoito)
c) paiseontelon avaus(punktio,inkisio)+penisilliinihoito on ensisijainen hoito
d) esiintyminen lapsilla on ratkaisevasti vähentynyt HiB-rokotteen ansiosta.

A

a) on tavallisin äkillisen bakteeriperäisen nielurisatulehduksen komplikaatio
c) paiseontelon avaus(punktio,inkisio)+penisilliinihoito on ensisijainen hoito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Äkillinen nielurisatulehdus (tonsillitis acuta):
    a) On pääsääntöisesti viruksen aiheuttama tauti, eikä mikrobiologisten näytteiden ottaminen ole avohoidossa aiheellista, ellei sairaus jatku yli 10 vrk
    b) Lapsilla on aina betahemolyyttisen A-ryhmän streptokokin aiheuttama ja yli 70-vuotiailla pääsääntöisesti viruksen aiheuttama tauti.
    c) Nieluun katsomalla ei voida riittävällä todennäköisyydellä sanoa, onko kyseessä viruksen vai bakteerin aiheuttama tauti.
    d) Pitkittyvän nielurisatulehduksen aiheuttajaksi voi paljastua myös mononukleoosi (mononuckleosis infectiosa)
A

sinuiitissa a ois oikein täs ei a) On pääsääntöisesti viruksen aiheuttama tauti, eikä mikrobiologisten näytteiden ottaminen ole avohoidossa aiheellista, ellei sairaus jatku yli 10 vrk

c) Nieluun katsomalla ei voida riittävällä todennäköisyydellä sanoa, onko kyseessä viruksen vai bakteerin aiheuttama tauti.
d) Pitkittyvän nielurisatulehduksen aiheuttajaksi voi paljastua myös mononukleoosi (mononuckleosis infectiosa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. TK:ssa 67-v mies lievä COPD. 3pv kuume, yskä, lisääntyvää yskösten nousua ja niiden värin muuttumista. Keuhkokuvassa oikeassa alalohkossa uutta varjostumaa, CRP80. Keuhkoauskultaatiossa kuuluu rahinoita oikealta alhaalta, ei uloshengitysvinkunoita. YT normaali ja käytös asiallista, hengitystaajuus 24/min, RR 135/88, saturoi 93%. Miten ja missä hoidat?
    a) lähetät sairaalahoitoo pneumoniaepäilyn vuoksi
    b) epäilet COPD pahenemisvaihetta ja hoidat kotihoidossa doksisykliinillä viikon ajan
    c) epäilet COPD pahenemisvaihetta ja hoidat kotihoidossa roksitromysiinillä viikon ajan
    d) toteat pneumonian, hoidat kotihoidossa ja aloitat amoksisilliini 1gx3 viikon ajan
    e) ohjaat potilaan tulemaan uudestaan vastaanotolle jos kuumeilu jatkuu yli 3pv ab hoidosta huolimatta, hengenahdistus pahenee tai vointi huononee
    f) tarkistat virtsanäytteen pneumokokkiantigeenin ennen hoidon aloittamista
A

d) toteat pneumonian, hoidat kotihoidossa ja aloitat amoksisilliini 1gx3 viikon ajan
e) ohjaat potilaan tulemaan uudestaan vastaanotolle jos kuumeilu jatkuu yli 3pv ab hoidosta huolimatta, hengenahdistus pahenee tai vointi huononee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Oot sairaalalääkärin sijaisena KS vuodeosastolla. Hento 75v nainen joka ollu osastolla reilun viikon ajan pneumonian vuoksi. Tän hetke AB on amoksisilliini 750mg 1x3. Astma johon Budesonid easyhaler 200mikrog 1x2 ja buventol easyhaler 200mikrog tarv. CRP ollut laskusuunnassa ja potilas on ollut 2 pv kuumeeton. Nyt kuume noussu uudestaa ollen yli 39 ja yskösten erittyminen lisääntynyt. Mitä teet?
    a) aloitat heti uudestaan saman AB i.v. jota käytettii hoidon alussa.
    b) tarkistat thorax rtg koska pidät yhtenä vaihtoehtona sairaalapneumoniaa
    c) tilaat kiireellisesti keuhkojen tt koska pidät yhtenä vaihtoehtona immuunipuutteisen potilaan keuhkokuumetta
    d) mikäli thoraxkuvas uusii muutoksii, aloitat heti AB i.v. mahd laajakirjoisella AB
    e) mikäli thoraxkuvas uusii muutoksii, ohjelmoit mikrobiologisten näytteiden tutkimisen ennen uuden AB aloitusta
    f) jäät seuraamaan tilannetta ilman uusien tutkimusten ohjelmoimista pohtien tilanteen liittyvän tod näk pneumonian paranemisvaiheeseen
A

b) tarkistat thorax rtg koska pidät yhtenä vaihtoehtona sairaalapneumoniaa
e) mikäli thoraxkuvas uusii muutoksii, ohjelmoit mikrobiologisten näytteiden tutkimisen ennen uuden AB aloitusta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. ROKKOTAUDIT JA ROKOTUKSET: Mikä väite on oikein?
    a) Parvovirusinfektioon liittyy ohimenevä neutropenia
    b) PPV23 (pneumovax) on polysakkaridirokote ja kuuluu riskiryhmien rokotusohjelmaan
    c) Vesirokkorokotus voidaan antaa 6kk ikäiselle lapselle
    d) HHV-6 infektioon liittyy ohimenevä anemia
    e) Kawasakin tauti on vaskuliitti eikä sen tiedetä tarttuvan potilaasta toiseen
A

b) PPV23 (pneumovax) on polysakkaridirokote ja kuuluu riskiryhmien rokotusohjelmaan
e) Kawasakin tauti on vaskuliitti eikä sen tiedetä tarttuvan potilaasta toiseen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Rokkotaudit ja rokotukset: Mikä väite on oikein?
    a) MPR rokote voidaan esim. ulkomaanmatkan vuoksi antaa raskaana olevalle
    b) MPR voidaan antaa lapselle, jonka äiti on raskaana
    c) DOwn(trisomia21) lapset eivät saa eläviä rokotteita
    d) Vesirokkorokote (Varilrix) ei kuulu yleiseen rokoteohjelmaan
    e) Rotavirusrokote annetaan lihakseen
A

b) MPR voidaan antaa lapselle, jonka äiti on raskaana

?d) Vesirokkorokote (Varilrix) ei kuulu yleiseen rokoteohjelmaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Lapsen tuberkuloosi, mikä väite on oikein?
    a) tuberkuliinikoe osoittaa immunologisen herkistymisen mycobacterium tuberculosis bakteerille
    b) IGRA (TbIFNg) osoittaa immunologisen herkistymisen mycobacterium tuberculosis bakteerille
    c) latenttia tuberkuloosia sairastavalla ei ole elimistössään lisääntymiskykyisiä tuberkuloosibasilleja
    d) positiivinen tuberkuliinikoe (ihotesti) toistetaan 3kk kuluttua
    e) kontaktiselvityksia ei tarvitse tehdä ollenkaan,ellei lapsi ole altistunut värjäyspositiiviselle hengitysteiden tuberkuloosille
A

a) tuberkuliinikoe osoittaa immunologisen herkistymisen mycobacterium tuberculosis bakteerille
b) IGRA (TbIFNg) osoittaa immunologisen herkistymisen mycobacterium tuberculosis bakteerille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. lapsen tuberkuloosi, mikä väite on oikein?
    a) latentti tuberkuloosi hoidetaan rifampisiinilla
    b) lapsen latenttia tuberkuloosia hoidetaan isoniatsidilla (INH)
    c) lapsen latentin tuberkuloosin hoitoa seurataan tk infektiovastaanotolla
    d) kaikille alle 10-vuotiaille värjäyspositiivisille tuberkuloosille altistuneille annetaan Calmette-rokotus
    e) tuberkuloositartunnan riski riippuu tartuttavan henkilön yskösten bakteerimäärästä
A

a) latentti tuberkuloosi hoidetaan rifampisiinilla

e) tuberkuloositartunnan riski riippuu tartuttavan henkilön yskösten bakteerimäärästä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. TROOPPISET TAUDIT JA MATKAILULÄÄKETIEDE, mikä väite on oikein?
    a) imeväiset eivät tarvitse malariaprofylaksiaa
    b) aikaisemmin malariaendeemisillä alueilla asuneet eivät koskaan tarvitse malariaprofylaksiaa
    c) tsetsekärpäset levittävät denguekuumetta Afrikassa
    d) skistosomiaasi tarttuu nimenomaan makeasta vedestä
    e) denguekuumeen voi saada Thaimaan turistialueella
A

d) skistosomiaasi tarttuu nimenomaan makeasta vedestä

e) denguekuumeen voi saada Thaimaan turistialueella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. trooppiset taudit ja matkailulääketiede, mikä väite on oikein?
    a) Plasmodium falciparumin aiheuttama malaria on kaikkein vaarallisin, koska ko. parasiitti infektoi vanhoja punasoluja
    b) Plasmodium falciparumin aiheuttaman malarian itämisaika on tyypillisesti noin 2vk
    c) Malarian diagnoosi saadaan helposti selville veriviljelyllä
    d) doksisykliiniä voidaan käyttää malarian estolääkityksenä
    e) Eliaksen homoseksuaalisuuden hoitoon käytetään: gay away pill
A

b) Plasmodium falciparumin aiheuttaman malarian itämisaika on tyypillisesti noin 2vk
d) doksisykliiniä voidaan käyttää malarian estolääkityksenä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. INFEKTIOHERKKYYS, mikä väite on oikein?
    a) B-lymfosyyttien toimintahäiriö aiheuttaa hypoglammaglobulinemian
    b) T-lymfosyyttien puute aiheuttaa gammaglobulinemian
    c) äidin “eväsimmunoglobuliini” häviää lapselta kokonaan 3 ensimmäisen elinkuukauden aikana
    d) “immunologinen muisti” on synnynnäisen immuniteetin ominaisuus
    e) huono kasvu, pitkittynyt ripuli ja vaikea ihottuma voivat olla primaarisen immuunivajaussairauden oireita
A

a) B-lymfosyyttien toimintahäiriö aiheuttaa hypoglammaglobulinemian
e) huono kasvu, pitkittynyt ripuli ja vaikea ihottuma voivat olla primaarisen immuunivajaussairauden oireita

17
Q
  1. Mitä tiedät hepatiiteista? valitse oikeat väittämät.
    a) B-hepatiitti tarttuu sukupuoliteitse helpommin kuin C-hepatiitti
    b) krooninen C-hepatiitti johtaa hoitamattomana lähes poikkeuksetta maksakirroosiin 20-30v kuluessa tartunnasta
    c) C-hepatiitin hoidossa viruksen genotyypillä ei ole vaikutusta annetun hoidon pituuteen tai hoitotulokseen
    d) C-hepatiittivasta-aineiden positiivisuus on merkki aktiivisesta taudista.
    e) Lähes kaikki kroonista B-hepatiittia sairastavat potilaat hyötyvät B-hepatiitin lääkehoidosta, jolla virus useimmiten saadaan häädettyä elimistöstä
    f) A-hepatiitti voi levitä paitsi fekaalis-oraalisesti, myös ruiskuhuumeiden käytön välityksellä taudin vireemisessä vaiheessa.
A

a) B-hepatiitti tarttuu sukupuoliteitse helpommin kuin C-hepatiitti
f) A-hepatiitti voi levitä paitsi fekaalis-oraalisesti, myös ruiskuhuumeiden käytön välityksellä taudin vireemisessä vaiheessa.

18
Q
  1. Toimit tk ja kohonneita maksa-arvoja selvittäessäsi havaitset potilaasi labrakokeissa seuraavat tulokset:
    - HBcAb pos
    - HBcAbM neg
    - HBsAg pos
    - HBsAb neg
    - HBeAg pos MItä nää meinaa?
    a) Potilaalla akuutti (<3-6kk) B hepatiitti
    b) Potilaalla on krooninen (>3-6kk) B-hepatiitti
    c) Potilas ei ole B-hepatiitin suhteen tartuttava
    d) Potilas on Bhepatiitin suhteen hyvin tartuttava
    e) Potilas on aiemmin rokotettu B-hepatiittia vastaan
    f) Potilas on aiemmin sairastanut B-hepatiitin, muttei ole jäänyt taudin kantajaksi
A

b) Potilaalla on krooninen (>3-6kk) B-hepatiitti

d) Potilas on Bhepatiitin suhteen hyvin tartuttava

19
Q
  1. Meningiitissä eli aivokalvontulehduskessa
    a) nielun krooninen meningokokki (neisseria meningitidis) kantajuus on merkittävä riskitekijä kantajalle
    b) septisessä meningokokki-infektiossa kuolleisuus on huomattavasti suurempi kuin pelkässä meningokokkimeningiitissä
    c) rokottamalla saadaan suoja kaikkia meningokokin serotyyppejä( a-,b,c,y ja W135) vastaan
    d) potilas hoidetaan pisaraeristyksessä 24h ajan tehokkaan ab hoidon alusta lukien
A

b) septisessä meningokokki-infektiossa kuolleisuus on huomattavasti suurempi kuin pelkässä meningokokkimeningiitissä
d) potilas hoidetaan pisaraeristyksessä 24h ajan tehokkaan ab hoidon alusta lukien

20
Q
  1. Epäilen potilallani bakteerimeningiittiä. Olen ottanut likvorin ja siit baktvärjtutkimukset. Labr ilmottaa et siel gramneg diplokokki
    a) kyseessä on todnäk Neisseria meningitidis(meningokokki)
    b) kyseessä on todnäk Streptococcus pneumoniae (pneumokokki)
    c) jatkan aloittamaani keftriaksoni (4g/vrk i.v.)hoitoa
    d) olen määrännyt potilaan hoidettavaksi eristyksessä. vastauksen perusteella voin lopettaa eristyksen
A

a) kyseessä on todnäk Neisseria meningitidis(meningokokki)

c) jatkan aloittamaani keftriaksoni (4g/vrk i.v.)hoitoa

21
Q
  1. Epäilen potilaallani septistä infektiota. perustan epäilyni seuraaviin oireisiin ja löydöksiin
    a) potilas on korkeakuumeinen ja sekava
    b) potilas on korkeakuumeinen, hänen RR matala ja takykardinen
    c) potilas puhaltaa alcometriin 3.5 promillee ja on levoton
    d) Potilas on kuumeeton mutta hän on matalapaineinen ja takykardinen. Hän oksentaa verta ja hänen hemoglobiininsa on 46g/l
A

a) potilas on korkeakuumeinen ja sekava

b) potilas on korkeakuumeinen, hänen RR matala ja takykardinen

22
Q
  1. VTI. Mitkä väittämistä ovat oikein ja mitkä väärin?
    a) aikuisen virtsanäyte on syytä ottaa viivyttelemättä, viimeistään 2t kuluttua edellisestä virtsaamisesta
    b) Jos on kyse ko-operoimattomasta aikuispotilaasta, myös alusastianäyte käy virtsanäytteeksi
    c) Aikuisen naisen kystiitin ensisijaisiksi antibiooteiksi suositellaan sekä nitrofurantoiinia että fluorokinoloneja
    d) jossain tapauksissa vähempikin bakteerikasvu kuin 10E4 bakteeria/ml virtsaa on merkitsevää
    e) aikuinen kuumeinen mutta hyväkuntoinen pyelonefriittipotilas voidaan hoitaa avohoidossa.
A

d) jossain tapauksissa vähempikin bakteerikasvu kuin 10E4 bakteeria/ml virtsaa on merkitsevää
e) aikuinen kuumeinen mutta hyväkuntoinen pyelonefriittipotilas voidaan hoitaa avohoidossa.

23
Q
  1. VTI. Mitkä väittämistä ovat oikein ja mitkä väärin?
    a) Lapsen VTI mikrobiologisen diagnostiikan kannalta virtsanäytteen ottotavalla ei ole merkitystä
    b) Koska virtsa ei ole vielä rakossa steriiliä, lapsen rakkopunktionäytteessä todettu vähäinen bakteerikasvu ei merkitse infektiota
    c) Ennen aikuisen keskisuihkuvirtsanäytteen ottamista alapesu pelkällä vedellä riittää
    d) Kuumeisen aikuisen pyelonefriitin hoidoksi osastolla ei ole syytä käyttää kefuroksiimia
    e) Escherichia coli on lapsilla merkittävä VTI aiheuttaja
A

c) Ennen aikuisen keskisuihkuvirtsanäytteen ottamista alapesu pelkällä vedellä riittää
e) Escherichia coli on lapsilla merkittävä VTI aiheuttaja

24
Q
  1. Sukupuolitaudit. Mitkä väittämistä ovat oikein?
    a) Suurin osa klamydiatartunnoista saadaan ulkomailta
    b) oireettomat klamydiainfektiot ovat yleisiä
    c) klamydian toissijainen hoitolääke on kefaleksiini
    d) tippurin ensisijainen hoitolääke on keftriaksoni
    e) hoitamaton kuppa voi aiheuttaa naisille sisäsynnytintulehduksen
    f) oireisen hsv infektion ensisijainen hoitolääke on asitromysiini
A

b) oireettomat klamydiainfektiot ovat yleisiä

d) tippurin ensisijainen hoitolääke on keftriaksoni

25
Q
  1. Nuori nainen tulee vastaanotollle punkki purru kätee pari pv sit. Ny ihottumaläiskä. Otat borreliavasta-ainetutkimuksen. Ohessa erilaisia mahdollisia vastauksia ja niihin liittyviä väittämiä:
    a) Potilaalla ei ole borreliainfektiota, koska Borrelia burgdorferi -IgG ja IgM vasta-ainetulokset ovat negatiiviset.
    b) On mahdollista, että potilaalla on borrelioosi, vaikka hänellä on vain Borrelia burgdorferi -IgG vasta aineita.
    c) Potilaalla on immuniteetti Borreleia burgdorferi bakteeria kohtaan, koska hänellä on sekä IgG että IgM vasta-aineita.
    d) vaikka potilaalla on Borrelia burgdorferi -IgM vasta aineita, hänellä ei välttämättä ole borrelioosia.
A

?b) On mahdollista, että potilaalla on borrelioosi, vaikka hänellä on vain Borrelia burgdorferi -IgG vasta aineita.
d) vaikka potilaalla on Borrelia burgdorferi -IgM vasta aineita, hänellä ei välttämättä ole borrelioosia.

26
Q
  1. 72v monisairas nainen, vasen kylki kipeyty muutama pv sit. Eile huomas sil alueella rakkuloita, joten päätti lähtee lääkärii. Epäilet vyöruusua. Mitkä väittämistä ovat oikein?
    a) Dg varmistamiseksi on paras menetelmä herpespikaviljely
    b) Epäselvissä tilanteissa voi olla hyötyä Varicella zoster-vastaaineista
    c) Antiviraalinen lääkitys voidaan toteuttaa joko voiteella tai suun kautta
    d) potilas on sairastanut aikoinaan vesirokon
    e) jälkikivun hoitoon käytetään yleisesti tulehduskipulääkkeitä
A

b) Epäselvissä tilanteissa voi olla hyötyä Varicella zoster-vastaaineista
d) potilas on sairastanut aikoinaan vesirokon

27
Q
  1. endokardiitin hoidossa kirurgia:
    a) on lähes aina vahingollista, koska potilaat ovat huonokuntoisia
    b) endokardiitin aiheuttamassa sydämen vajaatoiminnassa tulee harkita kirurgiaa viiveettä
    c) tarvitaan havoin, korkeintaan muutamassa tapauksessa sadasta
    d) oikean puolen endokardiitti tarvitsee usein kirurgiaa, koska keuhkoembolia on mahdollinen
    e) on usein tarpeellista, jos kudostuho etenee läppärakenteiden ulkopiolelle
    f) aivoembolisaati on aina kirurgian kontraindikaatio
A

b) endokardiitin aiheuttamassa sydämen vajaatoiminnassa tulee harkita kirurgiaa viiveettä
e) on usein tarpeellista, jos kudostuho etenee läppärakenteiden ulkopiolelle

28
Q
  1. Endokardiitille tyypillisiä oireita ja/tai löyöksiä ovat
    a) kuume
    b) hankausääni sydämessä
    c) rintakivut
    d) läppävuotoääni sydämessä
A

a) kuume

d) läppävuotoääni sydämessä

29
Q
  1. Mitkä seuraavista väittämistä ovat oikein?
    a) Suolistoperäisetn gram-neg sauvabakteerit ovat nykyisin endokardiitin tavallisimpia taudinaiheuttajia
    b) Endokardiitteja todetaan n.30 tapausta miljoonaa asukasta kohti vuodessa
    c) Vankomysiini yhdistettynä aminoglykosidiin sopii endokardiitin aloitushoidoksi, jos taudinaiheuttajaa ei tunneta
    d) Huumeidenkäyttäjän endokardiitti on yleensä vasemmanpuoleinen
    e) veriviljelyn negatiivisuus sulkee pois endokardiitin mahdollisuuden
A

b) Endokardiitteja todetaan n.30 tapausta miljoonaa asukasta kohti vuodessa
c) Vankomysiini yhdistettynä aminoglykosidiin sopii endokardiitin aloitushoidoksi, jos taudinaiheuttajaa ei tunneta

30
Q
  1. 25-v amican keittiön miestyöntekijä on sairastunut Intian matkalla ripuliin loman viimeisenä päivänä. Palannut 1vk sitte, sillo näyte ulosteen baktvi. Vastaus: Yersinia enterocolitica+++. Nyt hän tulee vastaanotolle kuulemaan tuloksia ja keskustelemaan tilanteestaan. Potilas ekaa päivää oireeton. Miten toimit ja ohjeistat potilaan?
    a) Potilas voi palata töihin eikä hänestä tarvitse ottaa seurantanäytteitä
    b) Potilas voi palat töihin, mutta hänestä tulee ottaa seurantanäytteitä kunnes saadaan 3 neg ulostenäytettä. Teet tartuntatautiilmoituksen.
    c) Potilas on sairauslomalla, ja hänestä otetaan seurantanäytteitä kunnes saadaan 3 neg ulostenäytettä. Teet tartuntatautiilmon..
    d) Potilas voi palata töihin eikä hänestä tarvitse ottaa seurantanäytteitä, eikä hänestä tehdä tartuntatautiilmoo.
    e) Potilas voi palata töihin eikä hänestä tarvitse ottaa seurantanäytteitä, eikä tehä tartuntatautiilmoo
A

a) Potilas voi palata töihin eikä hänestä tarvitse ottaa seurantanäytteitä
e) Potilas voi palata töihin eikä hänestä tarvitse ottaa seurantanäytteitä, eikä tehä tartuntatautiilmoo

31
Q
  1. 28-v kysin vastasyntyneiden tehon sairaanhoitaja sairastunu Bulgaria matkal ribbee loman vika pv. Palas 1vk sitte ja otettu näyte ulostevilj. Vastaus: Salmonella typhimurium+++. Ny tulee vastaanotolle. Ekaa päivää oireeton. Miten toimit ja ohjeistat potilaan?
    a) voi palaa töihi eikä seurantanäytet
    b) voi palaa töihi mut otetaa seurantanäytteit kunnes 3 neg ulostenäytet. tartuntatautiilmo
    c) sairausloma ja seurantanäytteit kunnes 3 neg ulostenäyte. tartuntatautiilmo
    d) sairausloma. seurantanäytteit kunnes 3 neg ulostenäyte. Ei tartuntatautiilmo.
    e) Labra tekee tartuntatautiilmo
A

d) sairausloma. seurantanäytteit kunnes 3 neg ulostenäyte. Ei tartuntatautiilmo.
e) Labra tekee tartuntatautiilmo

32
Q
  1. Autoliikkeen henkilökunto pe-su Budapestin matka. Kaikki söi kahes eri raflas koko vklp. Paluun jälkeisenä ke ekat sairastu kovaa vesiripulii joho liitty monella erittäin kovia kouristavia mahakipuja ja lievää kuumeilua. Vikat sairastumiset tuli esiin la viikko paluusta. Noin puolet sairastu. Mikä tod näk riben aiheuttaja?
    a) Salmonella typhi
    b) Shigella sonnei
    c) EHEC
    d) yersinia enterocolitica
    e) Campylobacter jejuni
    f) Clostridium perfringens
A

d) yersinia enterocolitica

e) Campylobacter jejuni

33
Q
  1. Septisistä potilasita otetuista veriviljelynäytteistä on saatu värjäystulokset, mitkä niistä tehdyistä johtopäätöksistä pitävät paikkansa:
    a) Gram+ ketjukokki> mahdollinen sepsiksen aiheuttaja Stafylokokki
    b) Gram+ sauva> mahdollinen sepsiksen aiheuttaja Listeria
    c) Gram+ diplokokki> mahdolllinen sepsiksen aiheuttaja Pneumokokki
    d) Gram+ ryhmäkokki> mahdollinen sepsiksen aiheuttaja Streptokokki
    e) Gram+sauva> mahdollinen sepsiksen aiheuttaja Pseudomonas
A

b) Gram+ sauva> mahdollinen sepsiksen aiheuttaja Listeria

c) Gram+ diplokokki> mahdolllinen sepsiksen aiheuttaja Pneumokokki

34
Q

Lyly+ tarkoittaa

a) potilas tuntee vetoa miehiä kohtaan
b) homosexuality
c) saattohoidon indikaatio
d) lylektomian indikaatio
e) lyhytkasvuisuutta
f) kaikki ylläolevat oikein

A

f) kaikki