11: Nematoda - Rhabditoidea, Ancylostomatoidea, Metastrongyloidea Flashcards
Pelodera (Rhabditis) strongyloides, Strongyloides westeri, S. papillosus, S. ransomi ja S. sterocalis kuuluvat yläheimoon…
Rhabditoidea
Ulkokoirilla, joilla on kopin pehmusteina olkia, tavataan usein…
Pelodera(/Rhabditis) strongyloides -dermatiittia
Pelodera strongyloides on…
vapaana elävä maanematodi, joka sopivissa oloissa siirtyy parasitismiin –> toukat tunkeutuvat koiran epidermikseen ja karvatuppiin –> dermatiitti-muutoksia
Pelodera(/Rhabditiss) strongyloides -dermatiitin oireet?
punoitus, kutina, karvanlähtö, papulat, sekundaaritulehdukset niillä ihoalueilla, jotka ovat kosketuksissa maahan (ja olkiin): raajat, perineum, ventraalipinnat, rinta, häntä
Pelodera strongyloides -dermatiitin diagnoosi?
anamneesi + raapenäyte/biopsia
Pelodera strongyloides olennaisin hoito?
olosuhteet kuntoon (kuten kapissa), oljet pois
Mikä on tyypillistä Rhabditoidea-yläheimon matojen elämänkierrolle?
Se tapahtuu (enimmäkseen) eläimen ulkopuolella: isäntäeläin ei välttämätön
suvullinen lisääntyminen ympäristössä
usein vain naaraat loisia
Pieniä, siroja, alle senttimetrin mittaisia, lankamaisia matoja, jotka elävät ja lisääntyvät suvullisesti laidunolosuhteissa, mutta siirtyvät epäsuotuisissa ympäristöoloissa varsojen (alle 6kk) suolistoon lisääntymään partenogeneettisesti
Strongyloides westeri
Mistä tietää, ovatko hevosen suolistosta löytyneet Strongyloides westeri -madot uroksia vai naaraita?
Naaraita, koska uroksia ei tavata parasiitteina
Miten varsa voi saada Strongyloides westeri -tartunnan?
- tavallisimmin emänsä maidosta
- joskus myös laidunruohosta
- harvoin ihon läpi
Miten laktogeeninen Strongyloides westeri -tartunta tapahtuu?
- toukat vaeltavat tiineen tamman elimistössä –> osa päätyy maitorauhasiin ja vaipuu hypobioosiin
- progesteroni-tason lasku ja oksitosiinin nousu varsomisessa aktivoi toukat
- -> toukkia maidossa 4 päivää varsomisesta
Miten Strongyloides westeri diagnosoidaan?
- munia varsan ulosteessa 12-14 vrk iässä
- flotaatiotestiin ulostenäyte ehdottoman tuoreena, tai toukat ehtivät kuoriutua –> virheellinen negatiivinen
Mitä Strongyloides westeri -toukat tekevät päästyään varsaan?
Valtelevat kunnes asettuvat suolistoon kasvamaan
Strongyloides westeri oireet?
- toukkien keuhkovaellus - hengitystieoireet
- aikuiset madot - ripuli, syömättömyys, laihtuminen
- toukat yrittävät tarttua ihon läpi –> kutiseva ihon pintaosien ja karvatuppien tulehdus
Miten Strongyloides westeri -tartuntaa varsoilla yritetään ehkäistä?
tamman matohäätö juuri ennen varsomista tai pian sen jälkeen, varsan matohäätö 3 viikon iässä
Mikä on Strongyloides papillosuksen pääisäntä, ja esiintyykö sitä Suomessa?
Märehtijät, erityisesti lammas
esiintyy Suomessa
Mikä on Strongyloides ransomin pääisäntä, ja esiintyykö sitä Suomessa?
Sika
ei Suomessa
Strongyloides stercoralis pääisännät?
koira (uskotaan, että oma kanta var. canis), kissa, ihminen (vakavaoireinen sairaus immuunipuutteisilla ihmisillä)
Strongyloides stercoralis infektioreitit?
- ihon läpi (perkutaaninen)
- suun kautta (peroraalinen)
- maidon kautta pikkupennuille (galaktogeeninen)
- autoinfektio/potentoitu infektio heti perineaalialueen iholta takaisin koiraan (munat voivat kuoriutua jo suolessa)
Strongyloides stercoralis kliininen merkitys, diagnoosi ja hoito?
- pikkupennuille vakava, jopa fataali sairaus
- zoonoosi
- Baermann-menetelmä
- lääkehoito + YMPÄRISTÖN PUHDISTUS
Ancylstomatoidea
haka- eli koukkumadot (yläheimo)
Miten Ancylostomatoidea-yläheimon madot tunnistaa rakenteellisesti?
- suurikokoinen, pyöreähkö suuontelo
- kutikulan hammasmaiset/levymöiset rakenteet suuaukon ympärillä
Kaksi merkittävintä Ancylostomatoidea-sukua?
Ancylostoma (maailmanlaajuisesti + loislääkeresistenssi) ja Uncinaria (tärkeä pohjoismaissa)
Ancylostoma caninumin rakenteen tunnistettavia osia?
- hyvin pieni, 11-21mm
- 3 paria ventraalisia hammasrakenteita suuaukossa
Strongylidae-tyyppinen muna
Esiintyykö Ancylostoma caninumia Suomessa?
ei, paitsi tuontikoirissa - täällä on liian kylmä
Anclystoma caninum infektioreitit?
- maidon mukana
- ihon läpi
- maaperän infektiivisiä toukkamuotoja nielemällä
Anclystoma caninum elämänkierto?
- koiranpennuille tartunta maidosta (perakuutti anckystomosis)
- munia pennun ulosteessa 2 viikon kuluttua
- munat kuoriutuu ja toukat kehittyvät infektiivisiksi
- aikuinen koira syö toukkia tai saa ihon läpi–> toukat vaeltavat elimistössä (akuutti anclystomosis)
- aikuisiksi kehittyneet madot asettuvat ohutsuoleen imemään verta ja munimaan
Ancylostoma caninum oireet
- pennuilla heikkous, kuolema
- aikuisilla anemiaoireita
- Aikuisilla voi olla oireeton
- iho-oireet varvasväleissä
- ihmisillä kutaaninen larva migrans –> mönkimisjälkiä ihossa
Uncinaria stenocephala elämänkierto
- L3-tartunta yleensä peroraalisesti (myös perkutaaninen mahdollinen mutta ei merkittävä, tartunta parateeisen isännän syönnistä mahdollinen)
- rajoitettu somaattinen vaellus: L3 tunkeutuu ohutsuolen rauhasiin hetkeksi
- aikuistuvat rsk loppuosassa (2-3 vko ppaika)
Aelurostrongylus abstrusus
kissan keuhkoparenkyymissä elävä mato
- keuhkoissa kuoriutuu L1 –> yskitään nieluun –> rsk –> ulosteeseen
- väli-isännässä (etana ym nilviäiset) kehittyy L3 –> kissa syö
aelurostrongylus abstrusus kliininen merkitys
kliinisesti oireeton, joskus htieoireita ja laihtumista
ei diagnosoitu suomessa
Angiostrongylus vasorum
ranskalainen/pieni sydänmato
elää keuhkojen valtimoissa ja sydämen oikeassa kammiossa koiraeläimillä
kaksi kotoperäistä tapausta Suomessa
Angiostrongylus vasorum tunnistus
S-mutka (ja sormimainen nypylä) hännässä
Filaroides (Oslerus) osleri
koiran keuhkomato
L1 suoraan infektiivinen
harvinainen suomessa
Crenosoma vulpis
Ketun keuhkomato
villien koiraeläinten ja koirien keuhkoputkissa
koiralla hengitystieoireita, antibiootit ei auta, mitä teet?
ulostenäyte –> Baermannin menetelmä –> katso madon häntää
Miten Crenosoma vulpiksen tunnistaa mikroskoopista?
suora, kapeneva häntä (vrt. angiostrongylus vasorum)
Mitä erikoista Crenosoma vulpiksen elämänkierrossa? (ja muiden keuhkomatojen)
väli-isäntänä nilviäiset, vaikka nematodia
Mitä pitää muistaa, kun aloittaa matolääkityksen Crenosoma vulpiksen hoidossa?
Alussa koiraa tarkkailtava: kuolevat madot voivat pahentaa hengitystieoireita jopa niin, että tarvitaan ell apua
paranemisennuste kuitenkin lähes 100%
Angiostrongylus vasorum elämänkierto?
- aikuinen naaras tuottaa munia –> kuoriutuvat keuhkokapillaareissa
- toukat keuhkoalveoleihin –> ylempiin hengitysteihin –> niellään rsk –> ulosteissa ulos
- väli-isännissä (etanat, kotilot) L1 –> L3
- koira syö väli- tai parateenisen isännän
- PP-aika 28-108 vrk
Yhteistä Spirurida-lahkolle?
vaativat niveljalkaisen väli-isännän
Spirocera lupi
elää koiran ruokatorven tai mahalaukun nodulaarisissa uudismuodostelmissa
diagnosoitu Suomessa tuontikoirilta
kesähaava
- Habronema spp., Draschia megastoma kärpäs-väli-isännässä –> voivat joutua haavoihin (haluaisivat päästä suun kautta mahalaukkuun, siellä eivät aiheuta oireita)
- haavassa loisen kehitys pysähtyy, mutta haava ei umpeudu, tulehtuu kroonisesti, kutisee
Dirofilaria immitis (!)
sydänmato
Miten sydänmatoa ehkäistään suomalaiskoirilta?
kaikki sydänmatoalueelle matkustavat koirat –> estolääkitys
sydänmato
Dirofilaria immitis
Mitä haittaa sydänmadosta voi olla ihmiselle?
ei oireita, mutta voi aiheuttaa turhaa kirurgiaa: röntgenissä näkyy rintaontelossa kasvaimelta näyttävä tihentymä
kuollut mato voi myös aiheuttaa trombin keuhkoarteriassa
sydänmadon PP-aika?
6-9kk
Dirofilaria immitis = sydänmato elämänkierto?
- infektoitunut väli-isäntä hyttynen pistää koiraa
- L3 ihoon –> kolmessa päivässä L4
- L4 vaeltelee subkutis –> lihakset –> abdomen –> thorax 2-3kk
- lopulta (70vrk infektiosta) sydämen oiealle puolelle ja keuhkoarterioihin (tässä vaiheessa 2-4 cm)
- -> kasvaa kokoa 120 vrk kohdalla pituus 3,2 - 11cm ja naaraat hedelmöittyneet
- n. 6kk: naaraassa täysin kehittyneitä mikrofilarioita
- 6-9 kk kohdalla mikrofilarioita vereen
- naaras tuottaa mikrofilarioita jopa 5 vuotta
edellytykset Dirofilaria immitis -tartunnalle?
- hyttynen imee infektoitunutta koiraa
- hyttynen säilyy hengissä 10-14 vrk siten, että keskilämpötila koko ajan yli 18 astetta
- hyttynen imee tämän jälkeen verta koirasta/kissasta (infektiivinen L3 kehittynyt)
- -> lämpötilan takia elämänkierto ei pyöri Suomessa
Dirofilaria immitis oireet?
- koira väsyy helposti
- yskä, verta ysköksissä
- RHF (=right heart failure = –> maksavika, askites
- keuhkojen verenkiertohäiriöt
- munuaisviat
- akuutti maksavaurio
- “heartworm caval syndrome”
- voi olla oireeton, jos alle 25 matoa
Dirofilaria immitis diagnostiikka
- esitiedot
- mikrofilariat verilevitteestä
- röntgen, ultraääni (sydämen oikea kammio ja keuhkojen valtimot laajentuneet)
- antigeenitestaus (virheet mahdollisia)
Dirofilaria immitis diffit
Acanthocheilonema (Dipetalonema) reconditum, Dirofilaria repens
- diagnoosi madon etupään solujen perusteella –> hankalaa, lähetä tunnistettavaksi
Mitä on otettava huomioon sydänmadon hoidossa?
- aloitetaan doksisykliinillä: symbionttibakteeri wolbachia poistettava, tai voi aiheuttaa ongelmia matojen häätövaiheessa
- matojen häätö terveysriski: irotavat kuolleet madot ja niiden osat –> embolukset, verisuonitukokset, immuunureaktio
- hoitojakson aikana (ja jopa 6-8 vko sen jälkeen) rajoitettu liikunta, stressin välttely ja tarkka seuranta
Miten kissa eroaa koirasta sydänmatoinfektion suhteen?
- koiraa resistentimpi
- pienempi matomäärä aiheuttaa sairastumisen
- useammin verenkiertoelimistön ulkopuolisia infektioita
- ei yleensä mikrofilaremiaa
Dirofilaria repens
diffi sydänmadolle, kun löytyy mikrofilarioita verestä!
