11- Maladies neurologiques et soins nutritionnels

Question 1

Quels sont les buts de l’intervention nut dans la sclérose en plaque?

Answer 1

• prévenir/corriger le gain de poids et l’obésité
• prévenir/corriger la perte de poids et la dénutrition
• dépister et pallier les troubles de la déglutition
• prévenir/traiter la constipation
• offrir de l’info et un support empatique au patient dans sa recherche de thérapies alternatives

Question 2

Quelles sont les causes du gain de poids dans la sclérose en plaques?

Answer 2

• mobilité réduite ou immobilité
• médication
• mauvaise habitudes alimentaires (comfort food)

Question 3

V ou F : la dysphagie apparaît rapidement dans la sclérose en plaques?

Answer 3

F

Question 4

Comment est caractérisé la dysphagie dans la sclérose en plaque?

Answer 4

• diminution du contrôle lingual
• difficulté d’élévation à la base de la langue
• retard réflexe de déglutition
• réduction de la fermeture laryngé
• dysfonction du sphincter oesophagien sup
• diminution de la sensation pharyngée/laryngée

Question 5

Quelles sont les interventions pour pallier les troubles de la vessie des patients avec sclérose en plaque?

Answer 5

• consommer plus de 1,5 L de liquide par jour
• éviter la caféine
• instaurer une routine
• éviter les urines concentrés

Question 6

Quelles sont les causes de l’ostéoporose dans la sclérose en plaque?

Answer 6

• mobilité réduite
• traitement aux corticostéroïdes
• forte prévalence de la déficience en vitamine D

Question 7

Comment calculer les besoins énergétiques des patients atteints de la SLA?

Answer 7

Calcul avec la formule IOM + facteur de stress de 1,2 à 1,3

Question 8

Quels sont les besoins protéiques des patients SLA?

Answer 8

Entre 1 et 1,5g/kg

Question 9

Quelles sont les 2 grandes causes potentielles de la perte de poids dans le Parkinson?

Answer 9

• diminution de l’ingestion alimentaire

- aug de la dépense énergétique

Question 10

Quels sont les besoins énergétiques d’un patient atteint du Parkinson?

Answer 10

formule IOM avec un facteur de stress de 1 à 1,5

Question 11

Quelles sont les causes de la constipation dans le Parkinson?

Answer 11

• effet secondaire des médicaments
• apports en fibres insuffisant
• transit du colon ralentit avec la maladie qui progresse

Question 12

Quelles sont les interventions en cas de dysphagie chez un patient avec Parkinson?

Answer 12

• ajout de matière grasse sauf si gastroparésie
• optimiser la prise des repas au moment ou le patient est le mieux
  bonne hygiène buccale (surveiller xérostomie et sialorrhée)
• adapter texture et consistances solides/liquides

Question 13

Quels sont les signes d’une dysphagie à la phase oesophagienne?

Answer 13

• transit ralenti, spasmes oesophagiens étagés et diffus
• contractions spontanées et répétitives de l’oesophage
• trappage, apéristaltisme, dilatation oesophagienne
• pression réduite (relaxation) du sphincter oesophagien inférieur

Question 14

Quelle est la cause de la diminution de l’absorption du lévodopa?

Answer 14

• compétition avec les a.a neutres pour absorption et transport

Question 15

Pourquoi augmenter la consommation de glucides aide à l’absorption du lévodopa?

Answer 15

Aug la sécrétion de l’insuline = les a.a sont davantage absorbés et la compétition est diminué à la barrière hématoencéphalique

Question 16

Quels sont les désavanatges de la répartition protéique pour aider à l’absorption du lévodopa?

Answer 16

• difficulté à enseigner et appliquer
• repas peu appétissants
• sensation de faim durant le jour
• rigidité importante le soir créant des problèmes sévères de mobilité

Question 17

Quelles sont les causes de la diminution de la densité minérale osseuse dans la maladie Parkinson?

Answer 17

• réduction de la mobilité
• déficience en vit D
• diminution de la force musculaire
• hyperhomocystéinémie
• malnut et perte de poids

Question 18

Quelles sont les causes de la déshydratation dans la maladie Parkinson?

Answer 18

• difficulté à porter les aliments à sa bouche
• dysphagie
• trouble de motilité

Question 19

Quels sont les buts de l’intervention nut lors des démences?

Answer 19

• prévenir/corriger la perte de poids et la dénutrition
• faciliter l’acte alimentaire
• dépister/pallier les troubles de la déglutition

Question 20

V ou F : présence d’un facteur de stress pour le calcul des besoins dans la MA?

Answer 20

F

Question 21

Quels sont les besoins protéiques d’un patient avec AVC?

Answer 21

• 1,2 à 1,5 g/kg au cours de la phase aiguë

- 1,0 g/kg au cours de la phase de réadapt et de maintien

Question 22

Combien de fois doit êtreévaluer l’état nut lors de la phase aigue suivant un AVC?

Answer 22

au moins 2 fois semaine

Question 23

Nommez 2 séquelles qui touche l’alimentation suite au AVC?

Answer 23

• positionnement pour manger

- aide technique au repas

Question 24

Quels sont les aliments repoussés hors de la bouche le plus souvent par les patients avec MA?

Answer 24

aliments texture mixte ou aliments grumeleux

Question 25

Nommez 4 interventions pour pallier à la perte de poids chez les patients avec MA?

Answer 25

1- aug l’apport alimentaire
2- réduire l’anxiété
3- améliorer l’attention et la concentration
4- assurer la sécurité

Question 26

Comment se caractérise la dysphagie dans la sclérose en plaques?

Answer 26

arrive plus tard en cours de maladie et commence par dysphagie au liquide

Question 27

Quelle(s) phase(s) sont les plus touchés lors d’une dysphagie dans la SLA?

Answer 27

phase orale

phase pharyngée

Question 28

Quel sont les besoins protéiques d’un patient avec parkinson?

Answer 28

1g/kg

Question 29

Quelle(s) phase(s) sont touché lors d’une dysphagie chez un patient parkinson?

Answer 29

• Phase orale
• Phase pharyngée
• Phase oesophagienne

Question 30

Quelle(s) phase(s) sont touché lors d’une dysphagie chez un patient Alzheimer?

Answer 30

phase de préparation orale et phase orale

Question 31

Quel est le facteur de stress pour le calcul des besoins d’un patient ayant fait un AVC?

Answer 31

1,1 pour les 2 premières semaines suivant l’AVC