11- Maladies neurologiques et soins nutritionnels Flashcards
Quels sont les buts de l’intervention nut dans la sclérose en plaque?
- prévenir/corriger le gain de poids et l’obésité
- prévenir/corriger la perte de poids et la dénutrition
- dépister et pallier les troubles de la déglutition
- prévenir/traiter la constipation
- offrir de l’info et un support empatique au patient dans sa recherche de thérapies alternatives
Quelles sont les causes du gain de poids dans la sclérose en plaques?
- mobilité réduite ou immobilité
- médication
- mauvaise habitudes alimentaires (comfort food)
V ou F : la dysphagie apparaît rapidement dans la sclérose en plaques?
F
Comment est caractérisé la dysphagie dans la sclérose en plaque?
- diminution du contrôle lingual
- difficulté d’élévation à la base de la langue
- retard réflexe de déglutition
- réduction de la fermeture laryngé
- dysfonction du sphincter oesophagien sup
- diminution de la sensation pharyngée/laryngée
Quelles sont les interventions pour pallier les troubles de la vessie des patients avec sclérose en plaque?
- consommer plus de 1,5 L de liquide par jour
- éviter la caféine
- instaurer une routine
- éviter les urines concentrés
Quelles sont les causes de l’ostéoporose dans la sclérose en plaque?
- mobilité réduite
- traitement aux corticostéroïdes
- forte prévalence de la déficience en vitamine D
Comment calculer les besoins énergétiques des patients atteints de la SLA?
Calcul avec la formule IOM + facteur de stress de 1,2 à 1,3
Quels sont les besoins protéiques des patients SLA?
Entre 1 et 1,5g/kg
Quelles sont les 2 grandes causes potentielles de la perte de poids dans le Parkinson?
- diminution de l’ingestion alimentaire
- aug de la dépense énergétique
Quels sont les besoins énergétiques d’un patient atteint du Parkinson?
formule IOM avec un facteur de stress de 1 à 1,5
Quelles sont les causes de la constipation dans le Parkinson?
- effet secondaire des médicaments
- apports en fibres insuffisant
- transit du colon ralentit avec la maladie qui progresse
Quelles sont les interventions en cas de dysphagie chez un patient avec Parkinson?
- ajout de matière grasse sauf si gastroparésie
- optimiser la prise des repas au moment ou le patient est le mieux
bonne hygiène buccale (surveiller xérostomie et sialorrhée) - adapter texture et consistances solides/liquides
Quels sont les signes d’une dysphagie à la phase oesophagienne?
- transit ralenti, spasmes oesophagiens étagés et diffus
- contractions spontanées et répétitives de l’oesophage
- trappage, apéristaltisme, dilatation oesophagienne
- pression réduite (relaxation) du sphincter oesophagien inférieur
Quelle est la cause de la diminution de l’absorption du lévodopa?
- compétition avec les a.a neutres pour absorption et transport
Pourquoi augmenter la consommation de glucides aide à l’absorption du lévodopa?
Aug la sécrétion de l’insuline = les a.a sont davantage absorbés et la compétition est diminué à la barrière hématoencéphalique
Quels sont les désavanatges de la répartition protéique pour aider à l’absorption du lévodopa?
- difficulté à enseigner et appliquer
- repas peu appétissants
- sensation de faim durant le jour
- rigidité importante le soir créant des problèmes sévères de mobilité
Quelles sont les causes de la diminution de la densité minérale osseuse dans la maladie Parkinson?
- réduction de la mobilité
- déficience en vit D
- diminution de la force musculaire
- hyperhomocystéinémie
- malnut et perte de poids
Quelles sont les causes de la déshydratation dans la maladie Parkinson?
- difficulté à porter les aliments à sa bouche
- dysphagie
- trouble de motilité
Quels sont les buts de l’intervention nut lors des démences?
- prévenir/corriger la perte de poids et la dénutrition
- faciliter l’acte alimentaire
- dépister/pallier les troubles de la déglutition
V ou F : présence d’un facteur de stress pour le calcul des besoins dans la MA?
F
Quels sont les besoins protéiques d’un patient avec AVC?
- 1,2 à 1,5 g/kg au cours de la phase aiguë
- 1,0 g/kg au cours de la phase de réadapt et de maintien
Combien de fois doit êtreévaluer l’état nut lors de la phase aigue suivant un AVC?
au moins 2 fois semaine
Nommez 2 séquelles qui touche l’alimentation suite au AVC?
- positionnement pour manger
- aide technique au repas
Quels sont les aliments repoussés hors de la bouche le plus souvent par les patients avec MA?
aliments texture mixte ou aliments grumeleux
Nommez 4 interventions pour pallier à la perte de poids chez les patients avec MA?
1- aug l’apport alimentaire
2- réduire l’anxiété
3- améliorer l’attention et la concentration
4- assurer la sécurité
Comment se caractérise la dysphagie dans la sclérose en plaques?
arrive plus tard en cours de maladie et commence par dysphagie au liquide
Quelle(s) phase(s) sont les plus touchés lors d’une dysphagie dans la SLA?
phase orale
phase pharyngée
Quel sont les besoins protéiques d’un patient avec parkinson?
1g/kg
Quelle(s) phase(s) sont touché lors d’une dysphagie chez un patient parkinson?
- Phase orale
- Phase pharyngée
- Phase oesophagienne
Quelle(s) phase(s) sont touché lors d’une dysphagie chez un patient Alzheimer?
phase de préparation orale et phase orale
Quel est le facteur de stress pour le calcul des besoins d’un patient ayant fait un AVC?
1,1 pour les 2 premières semaines suivant l’AVC
