09 - Troubles de conduites alimentaires - Md Flashcards
Quels sont les 2 types d’anorexie?
type restrictif
type boulimique purgatif
Comment est défini l’anorexie?
Comme un trouble de contradiction et de l’estime de soi
Comment est défini la boulimie?
trouble d’estime de soi et de contrôle
Que peuvent être les facteurs déclenchant d’une crise de boulimie?
- stress
- restriction alimentaire
- sentiments négatifs reliés au poids et aux aliments
- ennui
V ou F : une personne boulimique a souvent un poids normal ou au dessus des valeur normale?
V
Quand l’exercice est-il considéré comme excessif?
- interfère avec les activités importantes
- survient à des moments inappropriés ou dans un contexte inappropriés
- continue malgré blessure ou complications médicales
Comment sont caractérisé des épisode de crise de boulimie dans une hyperphagie boulimique?
- absorption en une période de temps limité d’une grande quantité de nourriture largement supérieur à ce que la plupart des gens mangeraient
- sentiment de perte de contrôle
Qui suis-je : TCA qui ressemble à la boulimie mais sans comportements compensatoires?
hyperphagie boulimique
V ou F : le trouble du comportement alimentaire évitant/restrictif est associé à une distorsion de l’image corporelle?
F
V ou F : une perte de poids est nécessaire pour avoir un diagnostic de trouble du comportement alimentaire évitant/restrictif?
V
Comment se manifeste la malnutrition chez les plus jeunes enfants (moins de 13 ans) ?
retard de croissance
Qu’est-ce que l’anorexie nerveuse atypique?
Le poids est normal malgré une perte de poids significative
Quels sont les facteurs perpétuants dans l’anorexie nerveuse?
- facteurs bio
- renforcement positif de l’entourage
- réponse de la famille (attention)
Quels sont les effets du jeûne rapportés par l’étude de Keys fait lors de la 2e guerre mondiale?
- dépression
- anxiété
- obsessions
- insomnie
- rituels bizarres autour de l’alimentation
Quel type de complication est le plus redouté dans l’anorexie?
complication cardio
Comment résoudre l’aménorrhée?
- gain de poids jusqu’à 90 % du poids idéal
- requiert un rétablissement de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique
Quels sont les facteurs aggravants de l’ostéopénie?
- poids très bas
- début précoce
- durée de la maladie
- aménorrhée primaire prolongée
- activité physique intense
Quelles sont les causes de l’ostéopénie?
- malnutrition
- aménorrhée
- médication
- cortisol élevé, leptine abaissé
- apport faible en Ca et vit D
Quelles sont les complications qui dérangent le plus les patients anorexiques?
les complications dermatologiques
Quelle complication nous inquiètent le plus dans les vomissements?
hypokaliémie = donne des arythmies = risque de décès
V ou F : les anorexiques ont souvent des carences en fer?
F : plus rare à cause de l’amménorhée
Quels sont les arguments que l’ont peut utiliser pour les amener à consulter?
- bilan de santé
- aménorrhée
- fatigue
- constipation
- douleur abdo
- frilosité
- pour rassurer les parents
Qu’est-ce que la fermeté bienveillante?
il faut être convaincu et crédible
Qu’est-ce qui est non negociable lors de notre intervention en anorexie?
- sécurité médicale
- pesée
- suivi
- devoirs
- gain de poids attendu
- les attentes aux repas
Quels sont les fondements de l’approche familiale?
1- vision agnostique de la cause de la maladie
2- approche thérapeutique non autoritaire
3- les parents sont responsables du retour à un poids santé
4- externalisation
5- focus initial sur les symptômes
Quels sont les 3 phases du FBT?
Phase 1 : parents en charge du gain de poids
Phase 2 : parents redonnant le contrôle de l’alimentation à l’ado
Phase 3 : discussion autour des enjeux développementaux de l’ado
Pourquoi une hospitalisation peut être nécessaire?
Pour stabiliser la condition médicale
Quelles sont les indications pour l’hospitalisation?
- signes vitaux inquiétants
- épuisement physique ou psychique
- désordre électrolytique
- perte de poids rapide ou constante en absence de gain de poids
- refus alimentaire aigu
- situation familiale détériorée
- boulimie et comportement purgatif hors contrôle
Quel est le gain de poids visé lors de l’hospitalisation?
1Kg/sem
Quels types de médicaments sont efficace pour la boulimie?
ISRS
