#11-ITSS bactériennes 2

Question 1

Qu’est-ce qu’une vaginose bactérienne?

Answer 1

• Non-MADO
• Gardnerelle, ureaplasma urealyticum et mycoplasma hominis
• Vaginose bactérienne: Altération de la composition de la flore vaginale, équilibre, moins de lactobacilles
• Vaginite: Inflammation du vagin, infectieuse, ITSS

Question 2

Quels sont les différents agent infectieux des vaginoses bactériennes?

Answer 2

• Gardenerella: pas une ITSS, 90% des vagisses bactériennes, plus grande présence de gardenerella que de lactobacilles
• Ureaplasma: pas une ITSS, transmissible sexuellement mais pas que
• Mycoplasma: Maladie inflammatoire pelvienne, associé aux causes de travail pré-terme chez les femmes enceintes

Question 3

Quels sont les facteurs de risque d’une vaginose bactérienne?

Answer 3

• L’utilisation de contraceptifs hormonaux et stérilets irritants
• Ethnicité (africaines-américaines plus que caucasiennes)
• Nouveaux ou multiples partenaires sexuels
• Le tabagisme (diminue les lactobacilles)
• douche vaginale et produits d’hygiène féminine débalancent le ph

Question 4

Quels sont les signes et symptômes fréquents des vaginoses bactériennes et de la trichomonase?

Answer 4

-Leucorrhées (fréquent): pertes vaginales, parfois bulleuses, grisâtres
-Démangeaisons et brûlure: Hyper-desquamation de la muqueuse vaginale
-Odeur désagréable: poisson pourri due aux germes anaérobies
-pH vaginal supérieur à 4,5
Hommes
-Urétrite non gonococcique persistante: écoulement urétral et gonflement du méat urinaire

Question 5

Quelles sont les complications possibles mais rares des vaginoses bactériennes?

Answer 5

Chez la femme (40-50% sont symptomatiques)
-Endocervicite (inflammation deu col de l’utérus)
-Endométrite (inflammation de la cavité utérine)
-Salpingites (infection des trompes de Fallope
-Fertilité: problèmes
Femme enceinte
-2x + chance de travail prématuré
-Chance d’endométriose post-césarienne
Homme
-Prostatite: inflammation de la prostate
-Épidydimite: inflammation de l’épidydime

Question 6

Pourquoi n’y a-t-il pas de période d’incubation et fenêtre avec les vaginoses bactériennes et la candidose vulvo-vaginale?

Answer 6

• Bactéries toujours présentes dans la flore alors pas d’examens de dépistages.
• Si les signes sont ambigus, peut faire une analyse du pH vaginal, +4,5 = anormal

Question 7

Quels sont les traitements des vaginoses bactériennes?

Answer 7

-Métronidazole: p.o 2 f.p.j. 7 jours ok femmes enceintes
-Gel: intra-vaginale, pas bon pour enceinte
-Crème: intra-vaginale, pas bon pour enceinte, base d’huile, peut briser condoms latex
Yogourt soulager démangeaison mais remplace pas un traitement antibiotique ou pro biotique
#PAS D’ALCOOL PENDANT TRAITEMENT#

Question 8

Qu’est-ce qu’une candidose vulvo-vaginale?

Answer 8

• Non-MADO
• Candida Albican, champignon opportuniste,
• 90% des vaginoses à levures causées par le Candida Albican
• Pas une ITSS, pas contagieux
• Transmission possible si échange de fluides vaginaux entre femmes car débalancement

Question 9

Quels sont les facteurs de risque d’une candidose vulvo-vaginale?

Answer 9

• Nouveaux ou multiples partenaires sexuels
• Antibiotiques
• Corticostéroïdes
• Diabète mal maitrisé car transpiration, humidité
• Immunodépression
• Grossesse car débalancements hormonaux
• Enviro humides

Question 10

Quels sont les signes et symptômes de la Candidose?

Answer 10

Femme:
-Leucorrhée: pertes vaginales grumeleuses
-Démangeaisons
-Dysurie (urination et dyspareunie (relations sexuelles)
Homme:
-Prurit
-Suintement
-Hommes noncirconcis + car + humides mais hommes circoncis + asymptomatiques

Question 11

Quels types de traitements sont utilisés pour la Candidose?

Answer 11

Antifongiques, ovules et crèmes si symptomatique, en vente libre

Question 12

Qu’est-ce que le trichomonase ou la vaginite parasitaire?

Answer 12

• Non-MADO
• Protozoaire flagellé parasitaire
• Incubation entre 3 et 28 jours

Question 13

Quelles sont les modes de transmission du trichomonase?

Answer 13

Horizontale:
-Contact sexuel, sécrétions vaginales ou urétrales infectés
-Germe survit sur objets humides pendant quelques heures
Verticale:
-2 à 17% de transmission à des nouveaux-nés, peut entrainer des infections des voies urinaires ou du vagin

Question 14

Comment sont les leucorrhées dues au trichomonase?

Answer 14

Beiges ou verdâtres et écumeuses

Le col utérin est en fraise

Question 15

Lors de l’analyse du pH vaginal pour le diagnostic du trichomonase, qu’est-ce qui est vérifié?

Answer 15

Si le pH est anormal et basique donc plus bas que 4,5

Question 16

Quels sont les traitements pour le trichomonase?

Answer 16

Traitement antibiotique:
Métronidazole p.o.: pendant 7 jours si homme et dose unique si femme, partenaires aussi
-Pas d’alcool pendant le traitement

Question 17

Qu’est-ce que le mycoplasma genitalium?

Answer 17

• Non-MADO
• ITSS
• Découvert en 1980
• Bactérie intracellulaire trouvé dans les voies génito-urinaires
• Présente 1 à 3% des adultes de 18 à 27 ans dans le monde
• TAAN: Déceler dans les échantillons de liquides dans le pénis, rectum et vagin, urètre, endocol, sperme, urine

Question 18

Quels sont les modes de transmission du Mycoplasma génitalium?

Answer 18

Horizontale:

-Contact sexuel, taux de transmission (contagiosité) faibles

Question 19

Quels sont les signes et symptômes?

Answer 19

Femmes:
-Urétrite et cervicite muco purulente: douleur abdominale, douleur vaginale, sensation besoin urination fréquente, dyspareunie, écoulement vaginal
Hommes:
-Sensation de brulure lors de l’urination, fréquent ou sensation de besoin fréquent, dyspareunie, écoulement

Question 20

Quelles sont les recommandations de traitements pour la mycoplasma genitalium?

Answer 20

Azithromycine dose unique
Doxycycline 7 à 10 jours p.o.
Ofloxacine p.o. 10 jours
-Abstinence une semaine après dose unique ou à la fin de doses multiples et jusqu’à la résolution des symptômes

Question 21

Qu’est-ce que la gale?

Answer 21

• Non-MADO
• Un parasite
• Vit jusqu’à 30 jours et pond 2 à 3 oeufs par jour
• Très contagieux, partage d’articles personnels, contact personne à personne
• Symptômes prennent jusqu’à 2 semaines pour apparaître

Question 22

Quels sont les signes et symptômes de la gale?

Answer 22

Symptomatique chez près de 100% des gens
-Démangeaisons durant la nuit
-Sillons creusés
-Lésions sur les mains, endroits de flexion, de plis
Complications:
-Gale croûteuse: petites lésions croûteuses, squameuses sur une grande partie du corps, acariens dessus/à l’intérieur
Traitement:
-Crème de perméthrine à 5%: sur tout le corps, laisser faire effet de 8 à 14h
-Lotion de gamma hexachlorure de benzène à 1%: pareil mais plus toxique
-Laver à l’eau chaude tout, aspirateur sur matelas, tous les gens autour devraient avoir le traitement

Question 23

Qu’est-ce que sont les morpions?

Answer 23

-Non-MADO
-Poux/parasites
-Dans les poils pubiens, de chest, d’aisselle, cils ou poils du visage
-Nourrissent du sang de l’hôte
Transmission
-Contact personne à personne, peuvent survivre hors de l’hôte pour 24h
-Très contagieux

Question 24

Quels sont les signes, les symptômes, traitements et les complications des morpions?

Answer 24

Signes/symptômes:
-Démangeaisons, irritation et inflammation de la peau, dues aux piqûres de morpions
-Érosion de la peau peuvent s’infecter
Traitements:
-Pédiculocide (crème, lotion ou shampoo)
-Laver à l’eau chaude tout, aspirateur matelas, tous autours doivent avoir traitement
Complications: rares
-Fièvre légère et malaise
-coloration brune ou bleue de la peau si absence de traitement (mélanodermie des vagabonds)

Question 25

Qu’est-ce que la shigellose?

Answer 25

• MADO
• ITSS
• Maladie dure 4 à 7 jours
• Peut rester dans le corps 6 semaines après l’arrêt des symptômes
• 67% des cas chez des HARSAH
• Anulingus est à risque, contact direct ou indirect par mains contaminés ou nourriture
• Très contagieuse
• Va disparaitre sans antibiotiques d’habitude, sinon Ciprofloxacine ou ofloxacine
• Retrait du travail recommandé, retour après 2 cultures de selles négatives
• Se protéger: carré de latex pour l’anulingus, laver les mains souvent

Question 26

Quels sont les signes et symptômes de la shigellose?

Answer 26

• 1 à 3 jours d’incubation seulement
• Fièvre élevée (30 à 40% des cas)
• Nausées, vomissements (35%)
• Crampes abdominales (70-93%)
• Diarrhée avec du sang, mucus ou acqueux

Question 27

Quelles sont les infections bactériennes MADO?

Answer 27

• Gonorrhée
• Chlamydia-LGV
• Shigellose
• Syphilis

Question 28

Quelles sont les infections bactériennes non-MADO?

Answer 28

• Trichonomase
• Gardenerella
• Mycoplasma genitalium
• Mycoplasma hominid
• Ureaplasma urealyticum