#11-ITSS bactériennes 2 Flashcards
Qu’est-ce qu’une vaginose bactérienne?
- Non-MADO
- Gardnerelle, ureaplasma urealyticum et mycoplasma hominis
- Vaginose bactérienne: Altération de la composition de la flore vaginale, équilibre, moins de lactobacilles
- Vaginite: Inflammation du vagin, infectieuse, ITSS
Quels sont les différents agent infectieux des vaginoses bactériennes?
- Gardenerella: pas une ITSS, 90% des vagisses bactériennes, plus grande présence de gardenerella que de lactobacilles
- Ureaplasma: pas une ITSS, transmissible sexuellement mais pas que
- Mycoplasma: Maladie inflammatoire pelvienne, associé aux causes de travail pré-terme chez les femmes enceintes
Quels sont les facteurs de risque d’une vaginose bactérienne?
- L’utilisation de contraceptifs hormonaux et stérilets irritants
- Ethnicité (africaines-américaines plus que caucasiennes)
- Nouveaux ou multiples partenaires sexuels
- Le tabagisme (diminue les lactobacilles)
- douche vaginale et produits d’hygiène féminine débalancent le ph
Quels sont les signes et symptômes fréquents des vaginoses bactériennes et de la trichomonase?
-Leucorrhées (fréquent): pertes vaginales, parfois bulleuses, grisâtres
-Démangeaisons et brûlure: Hyper-desquamation de la muqueuse vaginale
-Odeur désagréable: poisson pourri due aux germes anaérobies
-pH vaginal supérieur à 4,5
Hommes
-Urétrite non gonococcique persistante: écoulement urétral et gonflement du méat urinaire
Quelles sont les complications possibles mais rares des vaginoses bactériennes?
Chez la femme (40-50% sont symptomatiques)
-Endocervicite (inflammation deu col de l’utérus)
-Endométrite (inflammation de la cavité utérine)
-Salpingites (infection des trompes de Fallope
-Fertilité: problèmes
Femme enceinte
-2x + chance de travail prématuré
-Chance d’endométriose post-césarienne
Homme
-Prostatite: inflammation de la prostate
-Épidydimite: inflammation de l’épidydime
Pourquoi n’y a-t-il pas de période d’incubation et fenêtre avec les vaginoses bactériennes et la candidose vulvo-vaginale?
- Bactéries toujours présentes dans la flore alors pas d’examens de dépistages.
- Si les signes sont ambigus, peut faire une analyse du pH vaginal, +4,5 = anormal
Quels sont les traitements des vaginoses bactériennes?
-Métronidazole: p.o 2 f.p.j. 7 jours ok femmes enceintes
-Gel: intra-vaginale, pas bon pour enceinte
-Crème: intra-vaginale, pas bon pour enceinte, base d’huile, peut briser condoms latex
Yogourt soulager démangeaison mais remplace pas un traitement antibiotique ou pro biotique
#PAS D’ALCOOL PENDANT TRAITEMENT#
Qu’est-ce qu’une candidose vulvo-vaginale?
- Non-MADO
- Candida Albican, champignon opportuniste,
- 90% des vaginoses à levures causées par le Candida Albican
- Pas une ITSS, pas contagieux
- Transmission possible si échange de fluides vaginaux entre femmes car débalancement
Quels sont les facteurs de risque d’une candidose vulvo-vaginale?
- Nouveaux ou multiples partenaires sexuels
- Antibiotiques
- Corticostéroïdes
- Diabète mal maitrisé car transpiration, humidité
- Immunodépression
- Grossesse car débalancements hormonaux
- Enviro humides
Quels sont les signes et symptômes de la Candidose?
Femme:
-Leucorrhée: pertes vaginales grumeleuses
-Démangeaisons
-Dysurie (urination et dyspareunie (relations sexuelles)
Homme:
-Prurit
-Suintement
-Hommes noncirconcis + car + humides mais hommes circoncis + asymptomatiques
Quels types de traitements sont utilisés pour la Candidose?
Antifongiques, ovules et crèmes si symptomatique, en vente libre
Qu’est-ce que le trichomonase ou la vaginite parasitaire?
- Non-MADO
- Protozoaire flagellé parasitaire
- Incubation entre 3 et 28 jours
Quelles sont les modes de transmission du trichomonase?
Horizontale:
-Contact sexuel, sécrétions vaginales ou urétrales infectés
-Germe survit sur objets humides pendant quelques heures
Verticale:
-2 à 17% de transmission à des nouveaux-nés, peut entrainer des infections des voies urinaires ou du vagin
Comment sont les leucorrhées dues au trichomonase?
Beiges ou verdâtres et écumeuses
Le col utérin est en fraise
Lors de l’analyse du pH vaginal pour le diagnostic du trichomonase, qu’est-ce qui est vérifié?
Si le pH est anormal et basique donc plus bas que 4,5
Quels sont les traitements pour le trichomonase?
Traitement antibiotique:
Métronidazole p.o.: pendant 7 jours si homme et dose unique si femme, partenaires aussi
-Pas d’alcool pendant le traitement
Qu’est-ce que le mycoplasma genitalium?
- Non-MADO
- ITSS
- Découvert en 1980
- Bactérie intracellulaire trouvé dans les voies génito-urinaires
- Présente 1 à 3% des adultes de 18 à 27 ans dans le monde
- TAAN: Déceler dans les échantillons de liquides dans le pénis, rectum et vagin, urètre, endocol, sperme, urine
Quels sont les modes de transmission du Mycoplasma génitalium?
Horizontale:
-Contact sexuel, taux de transmission (contagiosité) faibles
Quels sont les signes et symptômes?
Femmes:
-Urétrite et cervicite muco purulente: douleur abdominale, douleur vaginale, sensation besoin urination fréquente, dyspareunie, écoulement vaginal
Hommes:
-Sensation de brulure lors de l’urination, fréquent ou sensation de besoin fréquent, dyspareunie, écoulement
Quelles sont les recommandations de traitements pour la mycoplasma genitalium?
Azithromycine dose unique
Doxycycline 7 à 10 jours p.o.
Ofloxacine p.o. 10 jours
-Abstinence une semaine après dose unique ou à la fin de doses multiples et jusqu’à la résolution des symptômes
Qu’est-ce que la gale?
- Non-MADO
- Un parasite
- Vit jusqu’à 30 jours et pond 2 à 3 oeufs par jour
- Très contagieux, partage d’articles personnels, contact personne à personne
- Symptômes prennent jusqu’à 2 semaines pour apparaître
Quels sont les signes et symptômes de la gale?
Symptomatique chez près de 100% des gens
-Démangeaisons durant la nuit
-Sillons creusés
-Lésions sur les mains, endroits de flexion, de plis
Complications:
-Gale croûteuse: petites lésions croûteuses, squameuses sur une grande partie du corps, acariens dessus/à l’intérieur
Traitement:
-Crème de perméthrine à 5%: sur tout le corps, laisser faire effet de 8 à 14h
-Lotion de gamma hexachlorure de benzène à 1%: pareil mais plus toxique
-Laver à l’eau chaude tout, aspirateur sur matelas, tous les gens autour devraient avoir le traitement
Qu’est-ce que sont les morpions?
-Non-MADO
-Poux/parasites
-Dans les poils pubiens, de chest, d’aisselle, cils ou poils du visage
-Nourrissent du sang de l’hôte
Transmission
-Contact personne à personne, peuvent survivre hors de l’hôte pour 24h
-Très contagieux
Quels sont les signes, les symptômes, traitements et les complications des morpions?
Signes/symptômes:
-Démangeaisons, irritation et inflammation de la peau, dues aux piqûres de morpions
-Érosion de la peau peuvent s’infecter
Traitements:
-Pédiculocide (crème, lotion ou shampoo)
-Laver à l’eau chaude tout, aspirateur matelas, tous autours doivent avoir traitement
Complications: rares
-Fièvre légère et malaise
-coloration brune ou bleue de la peau si absence de traitement (mélanodermie des vagabonds)
Qu’est-ce que la shigellose?
- MADO
- ITSS
- Maladie dure 4 à 7 jours
- Peut rester dans le corps 6 semaines après l’arrêt des symptômes
- 67% des cas chez des HARSAH
- Anulingus est à risque, contact direct ou indirect par mains contaminés ou nourriture
- Très contagieuse
- Va disparaitre sans antibiotiques d’habitude, sinon Ciprofloxacine ou ofloxacine
- Retrait du travail recommandé, retour après 2 cultures de selles négatives
- Se protéger: carré de latex pour l’anulingus, laver les mains souvent
Quels sont les signes et symptômes de la shigellose?
- 1 à 3 jours d’incubation seulement
- Fièvre élevée (30 à 40% des cas)
- Nausées, vomissements (35%)
- Crampes abdominales (70-93%)
- Diarrhée avec du sang, mucus ou acqueux
Quelles sont les infections bactériennes MADO?
- Gonorrhée
- Chlamydia-LGV
- Shigellose
- Syphilis
Quelles sont les infections bactériennes non-MADO?
- Trichonomase
- Gardenerella
- Mycoplasma genitalium
- Mycoplasma hominid
- Ureaplasma urealyticum
