11 - Intervention non-binaire

Question 1

Quelle recommandation est mise en avant pour une pratique sécuritaire?

Answer 1

L’appel à l’usage des meilleures pratiques selon l’APA (2015).

Question 2

Quel problème est identifié concernant la formation dans les programmes universitaires?

Answer 2

Il y a un manque de formation sur ce sujet dans les programmes universitaires.

Question 3

Qu’est-ce que l’affirmation de genre?

Answer 3

C’est la reconnaissance ou l’affirmation de l’identité de genre d’une personne sur les plans social, psychologique, médical et juridique.

Question 4

Donnez des exemples d’identités de genre au-delà de la binarité dans différentes cultures.

Answer 4

Hijra (Asie du Sud).
Fa’afafine (Samoa).
Personnes bispirituelles (Amérique du Nord).

Question 5

Quel impact a eu la colonisation sur la diversité de genre?

Answer 5

Elle a effacé et décimé de nombreuses identités de genre.

Question 6

Quels changements ont été faits dans le DSM-5 en 2013 concernant les identités trans?

Answer 6

Le diagnostic de “trouble d’identité de genre” a été remplacé par “dysphorie de genre”.

Question 7

Quels changements ont été introduits dans l’ICD-11 en 2022?

Answer 7

La dysphorie de genre a été renommée incongruence de genre.
Elle est maintenant inscrite dans un chapitre sur la santé sexuelle, et non plus dans les troubles mentaux.

Question 8

Quels termes ont été mis à jour dans le DSM-5-TR en 2022?

Answer 8

Desired gender” → “experienced gender”.
“Cross-sex medical procedure” → “gender-affirming medical procedure”.
“Natal male/female” → “individual assigned male/female at birth”.

Question 9

Quels sont les facteurs proximaux du stress minoritaire?

Answer 9

Anticipation d’expériences négatives.
Dissimulation totale ou partielle de l’identité de genre.
Internalisation des messages sociaux (honte, dégoût de soi).

Question 10

Quels sont les facteurs distaux du stress minoritaire?

Answer 10

Discrimination, rejet, victimisation.
Non-affirmation.
Micro-agressions répétées (effet cumulatif).

Question 11

Quelles sont les conséquences du stress minoritaire?

Answer 11

Détresse psychologique.
Symptômes anxiodépressifs.
Trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Troubles de l’usage de substances.
Suicidalité élevée.

Question 12

Quels facteurs peuvent modérer le stress minoritaire?

Answer 12

Fierté identitaire.
Sentiment d’appartenance aux communautés TNB.
Soutien explicite parental.
Affirmation de genre.

Question 13

Pourquoi 60 % des personnes transgenres évitent-elles les professionnel.le.s de la santé?

Answer 13

Par peur d’expériences négatives ou par manque d’accessibilité financière.

Question 14

Comment la transphobie est-elle définie?

Answer 14

Comme des attitudes, croyances et actions négatives concernant les personnes transgenres et de la diversité de genre

Question 15

Quels troubles sont plus fréquents chez les personnes TNB?

Answer 15

Symptômes dépressifs.
Symptômes anxieux.
Troubles alimentaires.
Trouble de l’usage de substances.
Traumatisme / TSPT.
Idéations ou tentatives de suicide.

Question 16

Quel pourcentage de personnes TNB a sérieusement envisagé le suicide à un moment donné?

Answer 16

81,7%

Question 17

Quel est le mandat principal lors de l’évaluation en thérapie?

Answer 17

Identifier le motif de consultation en évitant de présumer que la demande est liée à l’identité de genre.

Question 18

Quels besoins doivent être vérifiés lors de l’évaluation?

Answer 18

Besoin de lettres d’appui pour l’affirmation de genre.
Besoin de thérapie.
Les deux.

Question 19

Quels symptômes spécifiques doivent être évalués en thérapie?

Answer 19

Symptômes dépressifs (ex. BDI, PHQ-9).
Symptômes anxieux (ex. BAI, GAD-7).
Symptômes de stress post-traumatique (PCL-5).
Symptômes dissociatifs (DES-II).
Insatisfactions corporelles / troubles alimentaires.
Consommation de substances.
Risque suicidaire (plan de sécurité si nécessaire).

Question 20

Quels éléments sont inclus dans l’entrevue d’accueil standardisée?

Answer 20

Habitudes de vie.
Réseau de soutien.
Stresseurs.
Historique médical.

Question 21

Quels types de soutien doivent être favorisés dans la supervision clinique?

Answer 21

Soutien avant, pendant et après les procédures médicales.
Orientation vers du soutien communautaire local.

Question 22

Pourquoi les outils standardisés présentent-ils des limites pour les populations TNB?

Answer 22

Ils n’ont pas été développés pour les situations de stress minoritaire.
Les résultats des questionnaires donnent souvent des scores élevés (“côtent haut”).

Question 23

Quelle démarche est recommandée si les outils standardisés ne conviennent pas complètement?

Answer 23

Inscrire des “conclusions diagnostiques et/ou pronostic différé.e.s” pour offrir un traitement adapté et réévaluer ultérieurement.

Question 24

Quelle est la durée minimale pour diagnostiquer une dysphorie de genre selon le DSM-5?

Answer 24

Au moins 6 mois.

Question 25

Quels sont les critères spécifiques pour diagnostiquer une dysphorie de genre?

Answer 25

Non-congruence marquée entre le genre vécu/exprimé et les caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires.
Désir marqué de se débarrasser des caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires en raison de leur incompatibilité avec le genre vécu/exprimé.
Désir marqué d’avoir les caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires d’un autre genre.
Désir marqué d’appartenir à un autre genre ou à un genre différent de celui assigné.
Désir marqué d’être traité comme une personne d’un autre genre ou d’un genre différent de celui assigné.
Conviction marquée d’avoir les sentiments et réactions de l’autre genre ou d’un genre différent de celui assigné.

Question 26

Quelle condition doit accompagner les critères pour confirmer un diagnostic de dysphorie de genre?

Answer 26

Une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.

Question 27

Quels sont les obstacles à l’accessibilité des services pour les personnes TNB au Québec?

Answer 27

Manque d’accessibilité des services.
Refus de l’autodétermination.
Non-respect des droits et libertés (ex. difficulté à changer de nom).

Question 28

Quelle est la position de l’approche trans-affirmative sur l’identité de genre?

Answer 28

Aucune identité de genre n’est pathologique.

Question 29

Comment les identités de genre sont-elles perçues dans une approche trans-affirmative?

Answer 29

Comme diversifiées et variant selon les cultures.

Question 30

Quels sont les fondements de la construction du genre dans l’approche trans-affirmative?

Answer 30

Le genre est une construction biologique, développementale, culturelle et sociale

Question 31

Comment l’identité de genre est-elle décrite dans l’approche trans-affirmative?

Answer 31

Comme fluide et s’inscrivant dans un continuum non binaire.

Question 32

Quels principes fondamentaux sont mis de l’avant dans cette approche pour soutenir les personnes TNB?

Answer 32

Auto-détermination.
Approche de consentement éclairé.

Question 33

Nomme quel outil peut aider à intervenir de manière approprié auxprès des personnes trans-nonbinaire?

Answer 33

Guide des meilleures pratiques pour travailler auprès des personnes trans et non binaires (APA, 2015)

Question 34

Nomme les 8 manières d’avoir une posture inclusive?

Answer 34

1. Ne pas assumer l’identité de genre d’une personne, questionner et partager ses propres pronoms
   
   2. Modifier ou demander des formulaires/documentations adaptés.
   3. Utiliser le prénom usuel.
   4. Éviter de pathologiser
   5. Adopter une posture d’auto-détermination et de consentement éclairé.
   6. Poser uniquement des questions pertinentes au suivi.
   7. Prioriser l’éducation et la formation continue pour éviter que les client.e.s aient à éduquer les professionnel.le.s.
   8. Lors d’un mégenrage : s’excuser brièvement et continuer (ne pas prolonger l’interaction ou imposer un fardeau émotionnel).

Question 35

Comment peut-on valider les réalités et émotions des client.e.s ?

Answer 35

En reconnaissant et en légitimant les expériences vécues, comme l’incongruence ou les effets du stress minoritaire.

Question 36

Pourquoi réévaluer cognitivement les stratégies d’adaptation ?

Answer 36

Pour aider les client.e.s à adopter des stratégies plus saines et efficaces face aux défis qu’ils rencontrent.

Question 37

Comment encourager l’exploration et l’affirmation de genre ?

Answer 37

En soutenant les choix personnels comme le style vestimentaire ou d’autres moyens d’exprimer leur identité de genre.

Question 38

Pourquoi est-il crucial de développer ou maintenir des relations sécuritaires et de soutien ?

Answer 38

Pour offrir un environnement stable où les client.e.s peuvent se sentir en sécurité et compris.

Question 39

Quelles habiletés interpersonnelles peut-on favoriser en thérapie ?

Answer 39

L’affirmation de soi et la capacité de revendiquer ses droits ou besoins.

Question 40

Quels aspects de l’identité sont explorés dans un suivi trans-affirmatif ?

Answer 40

L’identité, l’expression et les rôles de genre.

Question 41

Quels problèmes émotionnels cherche-t-on à diminuer ?

Answer 41

La honte internalisée, les symptômes anxieux et dépressifs.

Question 42

Quels éléments peuvent être favorisés pour améliorer le bien-être des client.e.s ?

Answer 42

La satisfaction corporelle.
La résilience et les forces personnelles.
Le soutien par les pairs (connexion et fierté).
Le soutien systémique.
Les habiletés de régulation émotionnelle, comme celles enseignées dans la thérapie dialectique comportementale (DBT).

Question 43

Quels exemples de stratégies d’adaptation pourraient être réévalués en thérapie ?

Answer 43

Les comportements d’évitement, le perfectionnisme, ou la suppression émotionnelle, qui pourraient ne pas être adaptés à long terme.

Question 44

Quels exemples de stratégies d’adaptation pourraient être réévalués en thérapie ?

Answer 44

Les comportements d’évitement, le perfectionnisme, ou la suppression émotionnelle, qui pourraient ne pas être adaptés à long terme.

Question 45

En quoi le soutien systémique peut-il inclure une assistance concrète ?

Answer 45

Cela peut inclure de l’aide pour accéder aux soins médicaux, à des changements administratifs (prénom, marqueur de genre), ou pour lutter contre des discriminations structurelles.

Question 46

Quels sont les 4 objectifs des suivi trans-affirmatif?

Answer 46

Objectifs du suivi trans-affirmatif
1. Explorer : Identité, expression, rôles de genre.
2. Adresser : Répercussions de la stigmatisation et de l’incongruence sur la santé mentale.
3. Diminuer : Honte internalisée, symptômes anxieux et dépressifs.
4. Favoriser :
○ Satisfaction corporelle.
○ Résilience et forces personnelles.
○ Soutien par les pairs (connexion et fierté).
○ Soutien systémique.
○ Habiletés de régulation émotionnelle (ex. DBT).

Question 47

Quelle est l’erreur la plus fréquente commise par les psychologues envers les personnes TNB ?

Answer 47

La pathologisation, c’est-à-dire traiter leur identité comme une maladie ou un problème psychologique.

Question 48

Quels sont les objectifs principaux de la TCC trans-affirmative pour adresser le stress minoritaire ?

Answer 48

Normaliser les conséquences du stress minoritaire.
Valider les réalités et émotions des client.e.s.
Réévaluer les stratégies d’adaptation cognitives.

Question 49

Quels outils spécifiques de la TCC sont utilisés pour aider les personnes TNB à gérer le stress minoritaire ?

Answer 49

Techniques de normalisation des émotions.
Validation des expériences vécues.
Restructuration cognitive pour améliorer les stratégies d’adaptation.