11 - Anestesiologia / Complicações Cx

Question 1

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

MAIS COLATERAIS:

Answer 1

HALOTANO

@ MAIOR TAXA DE BIOTRANSFORMAÇÃO, AO CONTRARIO DO ISOFLURANO

Question 2

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

MENOS POTENTE:

Answer 2

N2O

@ MENOS POTENTE = MAIOR CAM

Question 3

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

MAIS POTENTE:

Answer 3

HALOTANO

@ MAIS POTENTE = MENOR CAM

Question 4

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

MENOS METABOLISMO:

Answer 4

ISOFLURANO

@ ELIMINADO POR DIFUSÃO NOS ALVÉOLOS, SEM BIOTRANSFORMAÇÃO => MENOR TAXA DE BIOTRANSFORMAÇÃO, AO CONTRÁRIO DO HALOTANO

Question 5

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

AÇÃO MAIS RÁPIDA:

Answer 5

DESFLURANO

“_DE-FLASH_ANO˜

Question 6

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

MAIS COLATERAIS:

Answer 6

HALOTANO

Question 7

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

DROGA INALAT. MAIS UTILIZADA DE TODAS

(CITE 3 V / 1 D)

Answer 7

SEVOFLURANO

VANTAGENS:

• RÁPIDO INÍCIO
• RÁPIDO DESPERTAR
• NÃO-PUNGÊNCIA (ODOR SUAVE, NÃO INDUZ LARINGOESPASMO)

DESVANTAGENS:

• PODE AUMENTAR PIC

@ P/ LEMBRAR: “ISO = IGUAL”: DO JEITO QUE ENTRA, SAI, SEM BIOTRANSFORMAR E DEIXAR ESTRAGOS.

Question 8

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

DROGA MUITO SEGURA

(CITE 3 V / 1 D)

Answer 8

‘ISO’FLURANO

VANTAGENS:

• SEM BIOTRANSFORMAÇÃO (ELIMINADA POR DIFUSÃO NOS ALVÉOLOS PULM.)
• MANTEM DC (PELO AUMENTO DA FC)
• VASODILATAÇÃO CORONÁRIA

DESVANTAGENS:

• PODE AUMENTAR PIC

@ P/ LEMBRAR: “ISO = IGUAL”: DO JEITO QUE ENTRA, SAI, SEM BIOTRANSFORMAR E DEIXAR ESTRAGOS.

Question 9

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

3 DE AÇÃO MAIS RÁPIDA

Answer 9

DESFLURANO > NO2 > SEVOFLURANO

Question 10

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

ÓXIDO NITROSO (NO2)

A ) 1 CI

B ) 2 EA

Answer 10

ÓXIDO NITROSO (NO2)

A ) 1 CI:

ALTO POTENCIAL DE EXPANSÃO => NÃO FAZER SE SUSPEITA DE CAVIDADE COM AR ‘PRESO’.

EX: PTX / PNEUMOENCÉFALO;

• AAO EM ALÇA FECHADA;*
• CISTOS PULMONARES;*
• OPERAÇÕES DE TÍMPANO*

Question 11

DROGAS ANEST. INALATÓRIAS

ÓXIDO NITROSO (NO2)

A ) 1 CI

B ) 2 EA

Answer 11

ÓXIDO NITROSO (NO2)

B ) 2 EA:

• HIPOTENSÃO
• DEPRESSÃO MIOCÁRDICA

Question 12

DROGAS ANESTÉSICAS

DEFINIÇÃO DE SOLUBILIDADE

Answer 12

QTO MENOR, MAIS RÁPIDA A INDUÇÃO / A EMERGÊNCIA DA ANESTESIA

• @ MENOR SOLUBIDADE SANGUINEA*
• = MAIOR LIPOSSOLUBILIDADE*

Question 13

HIPERTERMIA MALIGNA

2 DROGAS DE MAIOR RISCO

Answer 13

HALOTANO / SUCCINILCOLINA

Question 14

HIPNÓTICOS

5 PPS HIPNÓTICOS

Answer 14

TIOPENTAL; PROPOFOL

MIDAZOLAM

ETOMIDATO

QUETAMINA

Question 15

HIPNÓTICOS

2 DE MÍNIMO EFEITO CV

Answer 15

MIDAZOLAM E ETOMIDATO

Question 16

HIPNÓTICOS

2 QUE FAZEM HIPOTENSÃO

Answer 16

TIOPENTAL > PROPOFOL

Question 17

HIPNÓTICOS

QUAL FAZ VASOCONSTRICÇÃO

(CITE 2 EXCEÇÕES / 2 EA / 2 PPS SITUAÇÕES INDICADAS)

Answer 17

QUETAMINA

EXCEÇÕES:

• ÚNICO HIPNÓTICO QUE SE LIGA AO RECEPTOR NMDA (NMDA = ATIVADO PELO ÁC. GLUTÂMICO - GLUTAMATO; RESTANTE = RECEPTOR GABA)
• AMNÉSIA + ANALGESIA DISSOCIATIVA (EXCEÇÃO DENTRE OS HIPNÓTICOS)

DESVANTAGENS:

• ALUCINAÇÕES
• AUMENTA PIC (ESTÍMULO SIMPÁTICO)

INDICAÇÕES:

• -* É A MELHOR PRA CHOQUE HEMORRAGICO, PORÉM, NÃO FAZ SE TCE ASSOCIADO
• BEM INDICADO SE HOUVER BRONCOESPASMO

Question 18

HIPNÓTICOS

PROPOFOL

A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA

B ) 5 EFEITOS ADVERSOS

Answer 18

PROPOFOL

A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA:

• PARECIDA COM TIOPENTAL: RÁPIDA INDUÇÃO, POREM, VANTAGEM DE MEIA-VIDA MAIS CURTA
• INJETAR COM LIDOCAÍNA PARA DIMINUIR DOR
• MEIO DE CULT. PARA BACTÉRIAS

Question 19

HIPNÓTICOS

PROPOFOL

A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA

B ) 5 EFEITOS ADVERSOS

Answer 19

PROPOFOL

B ) 5 EFEITOS ADVERSOS:

• HIPOTENSAO
• DIMIUIÇÃO DA PIC
• DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
• ACIDOSE
• DISLIPIDEMIA

Question 20

HIPNÓTICOS

ETOMIDATO

A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA

B ) 5 EFEITOS ADVERSOS

Answer 20

ETOMIDATO

A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA

• INDUÇÃO RÁPIDA SEM ALT. CV
• MIOCLONIA DURANTE ADM (EVITA SE ANTES FIZER OPIÓIDES)
• INDUZ SUPRESSÃO ADRENOCORTICAL DOSE-DEPENDENTE => RUIM PARA MANUTENÇÃO

Question 21

HIPNÓTICOS

ETOMIDATO

A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA

B ) 2 EFEITOS ADVERSOS

Answer 21

ETOMIDATO

B ) 2 EFEITOS ADVERSOS

• HIPOTENSÃO
• BRONCOESPASMO
• @ AMBOS CONSEQUENTES A LIBERAÇÃO DE HISTAMINA PELA DROGA*

Question 22

HIPNÓTICOS

MELHOR / PIOR DROGA SE ASMA

Answer 22

HIPNÓTICOS + ASMA

• MELHOR: QUETAMINA

(ESTIMULACÃO SIMPÁTICA > BRONCODILATAÇÃO)

• PIOR: ETOMIDATO

(LIBERA HISTAMINA > BRONCOESPASMO)