11 - Anestesiologia / Complicações Cx Flashcards
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
MAIS COLATERAIS:
HALOTANO
@ MAIOR TAXA DE BIOTRANSFORMAÇÃO, AO CONTRARIO DO ISOFLURANO
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
MENOS POTENTE:
N2O
@ MENOS POTENTE = MAIOR CAM
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
MAIS POTENTE:
HALOTANO
@ MAIS POTENTE = MENOR CAM
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
MENOS METABOLISMO:
ISOFLURANO
@ ELIMINADO POR DIFUSÃO NOS ALVÉOLOS, SEM BIOTRANSFORMAÇÃO => MENOR TAXA DE BIOTRANSFORMAÇÃO, AO CONTRÁRIO DO HALOTANO
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
AÇÃO MAIS RÁPIDA:
DESFLURANO
“_DE-FLASH_ANO˜
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
MAIS COLATERAIS:
HALOTANO
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
DROGA INALAT. MAIS UTILIZADA DE TODAS
(CITE 3 V / 1 D)
SEVOFLURANO
VANTAGENS:
- RÁPIDO INÍCIO
- RÁPIDO DESPERTAR
- NÃO-PUNGÊNCIA (ODOR SUAVE, NÃO INDUZ LARINGOESPASMO)
DESVANTAGENS:
- PODE AUMENTAR PIC
@ P/ LEMBRAR: “ISO = IGUAL”: DO JEITO QUE ENTRA, SAI, SEM BIOTRANSFORMAR E DEIXAR ESTRAGOS.
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
DROGA MUITO SEGURA
(CITE 3 V / 1 D)
‘ISO’FLURANO
VANTAGENS:
- SEM BIOTRANSFORMAÇÃO (ELIMINADA POR DIFUSÃO NOS ALVÉOLOS PULM.)
- MANTEM DC (PELO AUMENTO DA FC)
- VASODILATAÇÃO CORONÁRIA
DESVANTAGENS:
- PODE AUMENTAR PIC
@ P/ LEMBRAR: “ISO = IGUAL”: DO JEITO QUE ENTRA, SAI, SEM BIOTRANSFORMAR E DEIXAR ESTRAGOS.
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
3 DE AÇÃO MAIS RÁPIDA
DESFLURANO > NO2 > SEVOFLURANO
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
ÓXIDO NITROSO (NO2)
A ) 1 CI
B ) 2 EA
ÓXIDO NITROSO (NO2)
A ) 1 CI:
ALTO POTENCIAL DE EXPANSÃO => NÃO FAZER SE SUSPEITA DE CAVIDADE COM AR ‘PRESO’.
EX: PTX / PNEUMOENCÉFALO;
- AAO EM ALÇA FECHADA;*
- CISTOS PULMONARES;*
- OPERAÇÕES DE TÍMPANO*
DROGAS ANEST. INALATÓRIAS
ÓXIDO NITROSO (NO2)
A ) 1 CI
B ) 2 EA
ÓXIDO NITROSO (NO2)
B ) 2 EA:
- HIPOTENSÃO
- DEPRESSÃO MIOCÁRDICA
DROGAS ANESTÉSICAS
DEFINIÇÃO DE SOLUBILIDADE
QTO MENOR, MAIS RÁPIDA A INDUÇÃO / A EMERGÊNCIA DA ANESTESIA
- @ MENOR SOLUBIDADE SANGUINEA*
- = MAIOR LIPOSSOLUBILIDADE*
HIPERTERMIA MALIGNA
2 DROGAS DE MAIOR RISCO
HALOTANO / SUCCINILCOLINA
HIPNÓTICOS
5 PPS HIPNÓTICOS
TIOPENTAL; PROPOFOL
MIDAZOLAM
ETOMIDATO
QUETAMINA
HIPNÓTICOS
2 DE MÍNIMO EFEITO CV
MIDAZOLAM E ETOMIDATO
HIPNÓTICOS
2 QUE FAZEM HIPOTENSÃO
TIOPENTAL > PROPOFOL
HIPNÓTICOS
QUAL FAZ VASOCONSTRICÇÃO
(CITE 2 EXCEÇÕES / 2 EA / 2 PPS SITUAÇÕES INDICADAS)
QUETAMINA
EXCEÇÕES:
- ÚNICO HIPNÓTICO QUE SE LIGA AO RECEPTOR NMDA (NMDA = ATIVADO PELO ÁC. GLUTÂMICO - GLUTAMATO; RESTANTE = RECEPTOR GABA)
- AMNÉSIA + ANALGESIA DISSOCIATIVA (EXCEÇÃO DENTRE OS HIPNÓTICOS)
DESVANTAGENS:
- ALUCINAÇÕES
- AUMENTA PIC (ESTÍMULO SIMPÁTICO)
INDICAÇÕES:
- -* É A MELHOR PRA CHOQUE HEMORRAGICO, PORÉM, NÃO FAZ SE TCE ASSOCIADO
- BEM INDICADO SE HOUVER BRONCOESPASMO
HIPNÓTICOS
PROPOFOL
A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA
B ) 5 EFEITOS ADVERSOS
PROPOFOL
A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA:
- PARECIDA COM TIOPENTAL: RÁPIDA INDUÇÃO, POREM, VANTAGEM DE MEIA-VIDA MAIS CURTA
- INJETAR COM LIDOCAÍNA PARA DIMINUIR DOR
- MEIO DE CULT. PARA BACTÉRIAS
HIPNÓTICOS
PROPOFOL
A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA
B ) 5 EFEITOS ADVERSOS
PROPOFOL
B ) 5 EFEITOS ADVERSOS:
- HIPOTENSAO
- DIMIUIÇÃO DA PIC
- DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
- ACIDOSE
- DISLIPIDEMIA
HIPNÓTICOS
ETOMIDATO
A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA
B ) 5 EFEITOS ADVERSOS
ETOMIDATO
A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA
- INDUÇÃO RÁPIDA SEM ALT. CV
- MIOCLONIA DURANTE ADM (EVITA SE ANTES FIZER OPIÓIDES)
- INDUZ SUPRESSÃO ADRENOCORTICAL DOSE-DEPENDENTE => RUIM PARA MANUTENÇÃO
HIPNÓTICOS
ETOMIDATO
A ) 3 CARACTERÍSTICAS DA DROGA
B ) 2 EFEITOS ADVERSOS
ETOMIDATO
B ) 2 EFEITOS ADVERSOS
- HIPOTENSÃO
- BRONCOESPASMO
- @ AMBOS CONSEQUENTES A LIBERAÇÃO DE HISTAMINA PELA DROGA*
HIPNÓTICOS
MELHOR / PIOR DROGA SE ASMA
HIPNÓTICOS + ASMA
- MELHOR: QUETAMINA
(ESTIMULACÃO SIMPÁTICA > BRONCODILATAÇÃO)
- PIOR: ETOMIDATO
(LIBERA HISTAMINA > BRONCOESPASMO)
