10 - Queimaduras Flashcards
QUEIMADURAS
INDICAÇÃO DE HV (PP CRISTALOIDES = RL)
QUEIMADURAS
SE SCQ > 20%
QUEIMADURAS
HV PRÉ-HOSPITALAR SEGUNDO SABISTON
HV PRE-HOSPITALAR
VOL (ML/H) = (PESO X SCQ) / 8
QUEIMADURAS
PPS MEDIADORES (4) PARA AUMENTO DE PERMEABILIDADE VASCULAR
PPS MEDIADORES
HISTAMINA
BRADICININA
PROSTACICLINA
PROSTAGLANDINA
QUEIMADURAS
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AS ZONAS DA LESÃO
QUEIMADURAS
ZONAS DE JACKSON
ZONA DE NECROSE (OU DE COAGULAÇÃO) = CENTRAL; DESBRIDAMENTO
ZONA DE ESTASE = AO REDOR; RESSUSCITAÇÃO VOLÊMICA
ZONA DE HIPEREMIA = VASODILATAÇÃO; SEM RISCO
QUEIMADURAS
CLASSIFICAÇÃO QUANTO A PROFUNDIDADE DO ACOMETIMENTO:
QUEIMADURAS
1o GRAU = EPIDERME: DOR; ERITEMA
2o GRAU SUPERF = DERME SUPERFICIAL (ESP. PARCIAL): DOR; FLICTEMA; EMPALIDECEM AO TOQUE
2o GRAU PROF = DERME RETICULAR (ESP. PARCIAL): PELE SECA; PÁLIDA; DOLOROSA; NÃO EMPALIDECEM
3o GRAU = TODA A DERME (SUBCUTÂNEO - ESP. TOTAL): ASPECTO DE COURO; INDOLOR
4o GRAU = ELETRICA: OSSOS, TENDÕES, E MÚSCULOS
ATLS NÃO CLASSIFICA NUMERICAMENTE EM GRAUS
QUEIMADURA QUÍMICA
VALOR DO pH FISIOLÓGICO / FLUXOGRAMA DE CD (LAVAGEM INICIAL / QTO AO PH)
QUEIMADURA QUÍMICA
pH FISIOLÓGICO DA PELE: 7,0 - 7,5
1o ) LAVAGEM COM AGUA CORRENTE (15 - 20L)
2o ) AVAL. pH:
SE < 7,0 (LESAO POR ÁC.): CONTINUAR IRRIGAÇAO ATE pH FISIOLÓGICO
SE > 7,5 (LESÃO POR ÁLCALI): CONTINUAR IRRIGAÇAO ATÉ pH FISIOLÓGICO > VERIFICAR NOVAMENTE APOS DESBRIDAMENTO (AV. SE ALCALI PENETROU)
QUEIMADURAS
SD COMPARTIMENTAL SE PRESSÃO NO MEMBRO …
SD COMPARTIMENTAL
> / = 30MMHG
QUEIMADURAS
ENXERTOS / RETALHOS
TIPOS DE EXCISÃO:
TIPOS DE EXCISÃO
1 ) TANGENCIAL (0,005 - 0,01 POLEGADAS = 0,01 - 0,03CM)
2 ) ESPESSURA TOTAL (0,015 - 0,03 POLEGADAS = 0,04 - 0,08CM)
3 ) FASCIAL