1.1 Flashcards
Pericardite - Sinais (6)
Febre;
Taquicardia;
Sons cardíacos abafados;
Atrito pericárdico (85% dos casos);
↑ Pressão venosa jugular;
Sinais de insuficiência cardíaca se houver tamponamento;
Pericardite - Sintomas (5)
Dor torácica pleurítica (Melhora ao sentar inclinado para frente; piora ao inspirar e deitar);
Febre;
Fadiga;
Tosse seca;
Sintomas de insuficiência cardíaca congestiva (dispneia, fadiga)
Pericardite - Tratamento (5)
Tratar a causa subjacente;
Anti-inflamatórios - Ácido acetilsalicílico ou Ibuprofeno;
Associar a Colchicina;
Corticosteróides: Reservados para casos refratários ou quando há contraindicação aos AINEs e colchicina;
Pericardiocentese
Pericardite - ECG (4)
Elevação difusa do segmento ST em várias derivações, sem o padrão de convexidade como no infarto;
Depressão do PR é comum.
Inversão de onda T nas fases mais tardias;
Baixa voltagem do QRS em casos de derrame pericárdico;
Pericardite - Marcadores (3)
PCR, VHS: Para monitoramento da inflamação.
Troponina: Para excluir infarto agudo do miocárdio.
Pericardite - Exames de imagem (2)
Ecocardiograma: Para avaliar derrame pericárdico ou tamponamento;
Raio-X de tórax: Pode mostrar aumento da silhueta cardíaca se houver grande derrame;
Pericardite - Diagnóstico
O padrão-ouro para o diagnóstico de pericardite é o exame clínico combinado com o eletrocardiograma (ECG).
Pericardio - Camadas (2)
Pericárdio Fibroso;
Pericárdio Seroso.
Pericárdio Fibroso - Características (5)
Tecido conjuntivo denso e resistente;
Protege o coração;
Camada externa;
Ancorado o coração no diafragma pelo ligamento pericardico-frenico;
Impede o enchimento excessivo do coração - se o fluido se acumular na cavidade pericárdica, pode inibir o bombeamento eficaz (Tamponamento cardíaco).
Pericárdio Seroso - Subdivisões (2)
Pericárdio Seroso
Camada Parietal - Reveste a superfície interna do pericárdio fibroso;
Camada Visceral (também chamada de Epicárdio) - Reveste a superfície externa do coração.
Pericárdio - Recessos (2)
Diagnóstico do processo inflamatório da pericardite (5)
Ecocardiograma (opção inicial + acessível): Para avaliar derrame pericárdico ou tamponamento;
Raio-X de tórax: Pode mostrar aumento da silhueta cardíaca se houver grande derrame;
PCR, VHS: Para monitoramento da inflamação;
Troponina: Para excluir infarto agudo do miocárdio;
RM (RM é padrão ouro): Detalha inflamação.
Caracterize Ejeção ventricular rápida (70% do débito cardíaco)
Nesse momento, a pressão nos ventrículos é alta o suficiente para vencer a resistência das artérias (aorta e pulmonar), permitindo a abertura das válvulas aórtica e pulmonar, e o sangue é rapidamente ejetado dos ventrículos.
Caracterize Ejeção reduzida ou lenta (30% do débito cardíaco)
O volume de sangue ejetado diminui à medida que a pressão nos ventrículos e nas artérias se equilibra. Os átrios já estão começando a se encher com sangue nesse momento.
