1.5 Flashcards
Hematúria glomerular - Caracteristicas
- Hemácias Dismórficas: Devido à lesão que sofrem ao atravessar as fendas de filtração glomerular;
- Cilindros Hemáticos: Pode haver presença de cilindros hemáticos, o que sugere uma origem glomerular;
Hematúria não glomerular - Caracteristicas
- Hemácias Isomórficas: As hemácias mantêm sua forma original, indicando que não passaram pelo processo de filtração glomerular.
- Presença de Coágulos: A presença de coágulos na urina sugere origem no trato urinário, já que não foram dissolvidos.
- Proteinúria Ausente ou Leve: A proteinúria não é proeminente ou significativa.
Sindrome Nefrótica - O que não faz parte
Início agudo, cilindros hemáticos e tendência a sangramentos.
Quais são os principais critérios diagnósticos da Síndrome Nefrótica? (4)
Proteinúria: Adultos > 3,5 g/dia, Crianças > 40-50 mg/kg/dia.
Hipoalbuminemia: Perda de albumina e outras proteínas.
Edema: Perda de líquido para o terceiro espaço.
Hiperlipidemia: Lipidúria e cilindros graxos na urina.
Faixa etária de GNPE
Crianças de 5 a 13 anos;
Quais são as principais complicações da Síndrome Nefrótica?
Trombose da veia renal (TVP), com clínica de dor lombar, hematúria, assimetria renal, e varicocele à esquerda.
Infecção, como peritonite bacteriana espontânea (geralmente por pneumococo).
Aterogênese acelerada.
Sindrome Nefrótica - Tratamento
+ Estatina;
Tratamento fundamentado na causa base.
Manejo de edema em síndrome nefrótica
RESTRIÇÃO SALINA
●Controle da proteinúria: Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA): Reduzem a proteinúria e protegem a função renal.
● Corticosteroides: Usados principalmente na doença de lesões mínimas e outras glomerulopatias sensíveis aos esteroides.
● Imunossupressores: Ciclofosfamida, ciclosporina, micofenolato de mofetil, rituximabe podem ser indicados em glomerulopatias que não respondem a corticoides ou naquelas que recidivam.
● Diuréticos: Furosemida ou tiazídicos para o controle do edema.
● Controle da dislipidemia: Estatinas podem ser usadas para controlar os níveis elevados de colesterol.
Estruturas externas do néfron
A estrutura externa do néfron inclui componentes como o glomérulo, a cápsula de Bowman, o túbulo contorcido proximal e distal, a alça de Henle e o ducto coletor.
Onde estão localizadas as pirâmides renais?
Localização: Na medula renal, separadas pelas colunas renais.
Sindrome Nefrítica - o que causa e o que é mais presente
Investigação de Sindrome Nefrítica
O que são as pirâmides renais e onde estão localizadas?
Pirâmides renais (ou pirâmides de Malpighi) são estruturas cônicas localizadas na medula renal.
Cada rim humano contém entre 10 a 18 pirâmides.
Qual é o trajeto da urina a partir das pirâmides renais?
A urina é excretada através das papilas renais para os cálices menores, depois conduzida para os cálices maiores e, finalmente, para a pelve renal.
Que estruturas dos néfrons são encontradas nas pirâmides renais?
As pirâmides abrigam: segmentos retos dos túbulos proximais e distais, alça de Henle, vasa recta, e ductos coletores distais.
Sindrome Nefritica - Tratamento
+ Diuréticos (Quando não for criança)
