1.1 Flashcards

1
Q

Ostre zapalenie ucha środkowego​ - Etiologia

A
  • początkowo: infekcja wirusowa!
  • następnie: zakażenie bakteryjne
    (Streptococcus pneumoniae,
    Haemophilus influenzae,
    Moraxella catarrhalis).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ostre zapalenie ucha środkowego​ - Czynniki ryzyka

A
  • wiek < 2. r.ż.,
  • infekcje WIRUSOWE dróg oddechowych (GŁÓWNA ROLA W PATOGENEZIE OZUŚ) - do zapamiętania!,
  • krótki okres karmienia piersią,
  • długotrwałe stosowanie smoczka,
  • nikotynizm u rodziców,
  • predyspozycje genetyczne,
  • wady twarzoczaszki.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wskazania do antybiotykoterapii OZUŚ

A
  • dzieci poniżej 6. miesiąca życia!,
  • u dzieci z wysoką gorączką (>39 °C), znacznie nasilonymi dolegliwościami bólowymi i wymiotami,
  • dzieci poniżej 2. roku życia z obustronnym zapaleniem ucha środkowego,
  • wyciek z ucha, nawracające zapalenia,
  • wady twarzoczaszki,
  • zespół Downa, zaburzenia odporności.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ostre zapalenie ucha środkowego​ - Leczenie antybiotyk

A

Amoksycylina
- lek z wyboru u dzieci <12. r.ż. lub <40 kg; 75-90 mg/kg na dobę w 2 dawkach, ​przez 10 dni
- u dzieci >12. r.ż. lub >40 kg i dorosłych = 1,5-2 g 2x/d lub 1g 3x/d. ​ Łącznie 3-4 g/d. przez 5 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ostre zapalenie ucha środkowego​ - Leczenie skorygowane

A
  • Reakcja uczuleniowa TYPU PÓŹNEGO na amoksycylinę w wywiadzie - CEFALOSPORYNY,
  • Reakcja uczuleniowa NATYCHMIASTOWA na amoksycylinę w wywiadzie MAKROLIDY, np. klarytromycyna.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wskazania do nacięcia błony bębenkowej (paracentesis):

A
  • niemowlęta poniżej 3. m.ż. z silnym bólem ucha i wymiotami,
  • uwypuklenie błony bębenkowej grożące samoistnym pęknięciem,
  • niepowodzenie leczenia antybiotykami,
  • dzieci z obniżoną odpornością.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego - proste

A
  • z centralną perforacją błony bębenkowej,
  • dotyczące błony śluzowej jamy bębenkowej i trąbki słuchowej,
  • z okresowym wydzielaniem,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego - złośliwe

A
  • z brzeżną perforacją,
  • z ziarniną lub perlakiem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Perlakowe zapalenie ucha środkowego:

A
  • niszczy otaczające kości,
  • powoduje powikłania ze strony zatoki esowatej, opony twardej,
    nerwu twarzowego oraz kanału półkolistego bocznego,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych - Definicja

A

stan zapalny obejmujący jamy nosa oraz zatoki przynosowe,
o nagłym początku i trwający nie dłużej niż 12 tygodni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kolejność rozwoju zatok przynosowych

A

Mnemo: SaSKłaCZ

  1. Zatoki sitowe (komórki sitowe) – przy porodzie są już rozwinięte, osiągają pełne upowietrznienie ok. 3. rż.
  2. Zatoki szczękowe – wraz ze zdobyciem uzębienia stałego osiągają swą ostateczną wielkość.
  3. Zatoki klinowe – od 9. rż rozprzestrzeniają się w całym trzonie kości klinowej.
  4. Zatoki czołowe – nieobecne przy porodzie, po okresie dojrzewania osiągają swoje maksymalne rozmiary.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ból zatok klinowych lokalizacja

A
  • okolica potylicza
  • okolica ciemieniowa
  • ucho
  • wierzchołek głowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Przeziębienie lub ostre wirusowe zapalenie nosa i zatok przynosowych (katar) - rozpoznanie

A
  • objawy ustępują samoistnie
  • trwają nie dłużej niż 10 dni)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ostre powirusowe zapalenie nosa i zatok przynosowych - rozpoznanie

A

objawy utrzymują się dłużej niż 10 dni lub nasilają się po 5 dniach trwania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Bakteryjne OZNZ - rozpoznanie

A

obecność przynajmniej trzech z następujących objawów:

  • ropny wyciek z nosa lub ropna wydzielina w przewodach nosowych,
  • silny ból miejscowy (z przewagą jednej strony),
  • gorączka > 39°C,
  • podwyższone OB/CRP,
  • nasilenie się objawów po początkowym łagodniejszym okresie choroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bakteryjne OZNZ - bakterie

A

(Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wirusowe OZNZ - leczenie

A
  • leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (ibuprofen lub paracetamol),
  • leki antyhistaminowe w kombinacji z pseudoefedryną,
  • krótkotrwała glikokortykosteroidoterapia donosowa (w fazie powirusowej),
  • preparaty donosowe z bromkiem ipratropium,
  • leki pochodzenia roślinnego o działaniu sekretolitycznym,
  • płukanie nosa roztworami soli.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Bakteryjne OZNZ - leczenie

A

Amoksycylina w wysokich dawkach przez 10 dni (lek z wyboru):
- u dzieci <40 kg:75-90 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych,
- u dzieci >40kg i dorosłych:1,5-2 g 2x dziennie.

Leczenie skorygowane - amoksycylina z klawulanianem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

angina =

A

Ostre zapalenie gardła i migdałków podniebiennych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

okres inkubacji i zakaźności wirusowego OZGM wynosi

A
  • 1-6 dni inkubacji
  • 1-2 dni przed wystąpieniem objawów do 3 tyg. po wystąpieniu objawów zakaźności
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

okres inkubacji OZGM wywołanego przez S. pyogenes wynosi

A

od 12 h do 4 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zakaźność w OZGM wywołanego przez S. pyogenes wynosi

A

24 h od rozpoczęcia skutecznej antybiotykoterapii lub ~7 dni po ustąpieniu objawów, gdy nie stosowano antybiotyku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Wirusowe OZGN - ile

A

objawy zaczynają ustępować samoistnie po 3-4 dniach
i u większości chorych znikają w ciągu tygodnia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

S. pyogenes OZGN - ile trwają objawy

A

zwykle trwają 8-10 dni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

zespół Lemierre’a

A

ropień okołomigdałkowy z zakrzepowym zapaleniem żyły szyjnej wewnętrznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wykonanie badania mikrobiologicznego zaleca się, gdy na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego podejrzewa się zakażenie o etiologii paciorkowcowej:

A
  • ≥ 2 punktów wg Centora/McIssaca,
  • wysokie lub średnie ryzyko wg Walsha.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Brak wykrycia antygenu S. pyogenes u dzieci

A
  • powinien zostać potwierdzony posiewem wymazu z gardła
  • u dorosłych nie trzeba
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ostre zapalenie gardła i migdałków podniebiennych - Leczenie podstawowe

A

FENOKSYMETYLOPENICYLINA doustnie:
- u dzieci <40 kg:100 000 - 200 000 j.m./kg/dobę w 2 dawkach podzielonych przez 10 dni,
- u dzieci >40 kg i dorosłych: 2-3 mln j.m./dobę w 2 dawkach podzielonych przez 10 dni.

jednorazowe podanie domięśniowe penicyliny benzatynowej:
- u dzieci <40 kg: 600 000 j.m. jednorazowo,
- u dzieci >40 kg i dorosłych: 1,2 mln j.m. jednorazowo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Reakcja uczuleniowa TYPU PÓŹNEGO na penicyliny w wywiadzie

A

CEFALOSPORYNY - np. CEFADROKSYL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Reakcja uczuleniowa NATYCHMIASTOWA na penicyliny w wywiadzie

A

MAKROLIDY - np. erytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nawrót anginy bez zidentyfikowanej przyczyny

A

KLINDAMYCYNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Nieskuteczne leczenie penicyliną u nosiciela S. pyogenes

A

CEFADROKSYL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ciężka postać nawracającego paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków jest definiowana jako - ilość

A
  • 7 epizodów zapalenia w ciągu 1 roku,
  • 5 epizodów rocznie przez 2 lata,
  • 3 epizody rocznie przez 3 lata
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ciężka postać nawracającego paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków jest definiowana jako - objawy

A

1 z:
1. Wzrost temperatury ciała > 38°C.
2. Powiększone lub tkliwe węzły chłonne szyjne przednie.
3. Wysięk na migdałkach.
4. Potwierdzenie zakażenia S. pyogenes w badaniu mikrobiologicznym.
5. Przebyta antybiotykoterapia (w przypadku potwierdzonego lub podejrzewanego zakażenia paciorkowcowego).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Inne wskazania do tonsilektomii:

A
  • nosicielstwo paciorkowca grupy A,
  • przebyty ropień okołomigdałkowy ,
  • asymetryczny rozrost migdałka (podejrzenie nowotworu).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

najwęższym odcinkiem górnych dróg oddechowych u dziecka jest

A

okolica podgłośniowa krtani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Najwęższym miejscem górnych dróg oddechowych u dorosłych jest

A

głośnia, czyli trójkątna przestrzeń zawarta między fałdami głosowymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Podgłośniowe zapalenie krtani występuje głównie

A

między 6. m.ż. a 6. r.ż., ze szczytem zachorowań około 2. r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Ostre podgłośniowe zapalenie krtani - Etiologia

A

Dominują wirusy paragrypy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

krup - stridor

A

stridor wdechowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ostre podgłośniowe zapalenie krtani - Leczenie

A
  1. Glikokortykosteroidy:
    - deksametazon, doustnie lub domięśniowo, jednorazowo
    - budezonid w nebulizacji
  2. W cięższych przypadkach - 0,1% adrenalina w nebulizacji
42
Q

krup - hospitalizacja

A
  • natężony stridor w spoczynku
  • zaburzenia świadomości
  • wiek < 6. m.ż.,
  • brak poprawy po leczeniu, nawrót objawów w ciągu 24h
43
Q

Ostre zapalenie nagłośni - etiologia

A

H. influenzae typu b

44
Q

Ostre zapalenie nagłośni - epi

A

najczęściej w 2.-7. r.ż

45
Q

Krup mnemo

A

P

Pseudokrup

Paragrypa

Pies szczekający (kaszel)

Płacz pogarsza

Przedszkolny i żłobkowy wiek (6mc-6rż)

46
Q

Ostre zapalenie nagłośni - mnemo

A

Nagłośni zapalenie

Nagle!

Na sygnale do szpitala

aNtybiotyki

iNtubacja

Niebezpieczne badanie gardła

47
Q

Ostre zapalenie nagłośni - Leczenie

A
  • konieczna hospitalizacja (transport karetką w pozycji siedzącej)
  • antybiotykoterapia: CEFALOSPORYNA III generacji i.v.
  • w razie pojawienia się duszności należy pacjenta zaintubować
48
Q

Choroby ucha wewnętrznego na ogół

A

nie powodują bólu

49
Q

ucho pływaka =

A

= rozlane zapalenie ucha zewnętrznego
- najczęściej bakteryjne
- zapalenie ochrzęstnej,
- czyrak przewodu słuchowego zewnętrznego,

50
Q

zaburzenia czynności trąbki słuchowej - immuno choroba

A

ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (Wegenera)

51
Q

najczęstsza przyczyna rzutowanego bólu ucha

A

choroby zębów

52
Q

Ból odniesiony ucha

A
  • choroby zębów
  • zapalenie lub uraz stawu skroniowo-żuchwowego,
  • zapalenie lub zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa szyjnego,
53
Q

ucho - zapalenie struktur odległych

A
  • gardła i migdałków
  • węzłów chłonnych szyi, tarczycy przez nerw błędny
  • naciek lub ropień okołomigdałkowy,
  • choroby przełyku
  • afty, ostre zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i języka,
  • choroby krtani - ostre zapalenie, uraz, zapalenie stawu pierścienno-nalewkowego, rak
  • choroby układu sercowo-naczyniowego - zawał serca, tętniak,
54
Q

ból w przypadku urazu ciśnieniowego, akustycznego lub mechanicznego błony bębenkowej

A

ostry ból pojawia się bezpośrednio po urazie i ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 h

55
Q

ból ucha nasila się w pozycji leżącej lub podczas połykania

A

OZUŚ

56
Q

ból ucha nasila się podczas pociągania i odginania małżowiny usznej, zwłaszcza ucisku lub odginania skrawka małżowiny

A
  • zapalenie lub czyrak przewodu słuchowego zewnętrznego
  • róża,
  • zapalenie ochrzęstnej
57
Q

ból ucha nasila się podczas żucia, gryzienia

A
  • zapalenie lub czyrak przewodu słuchowego zewnętrznego,
  • zmiany chorobowe stawu skroniowo-żuchwowego,
58
Q

uczucie zatkania ucha

A
  • ustąpienie tego objawu lub zmniejszenie jego nasilenia po próbie Valsalvy wskazuje na zaburzenie czynności trąbki słuchowej
59
Q

otalgia pierwotna

A
  • szum,
  • dzwonienie w uszach,
  • zawroty głowy
60
Q

Jeśli ból utrzymuje się lub nasila pomimo wycieku z ucha

A

rozlane zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego

61
Q

Jeśli przewlekle utrzymuje się lub nawraca wyciek cuchnącej wydzieliny, zwykle bez bólu

A

przewlekłe zapalenie ucha środkowego (ból świadczy o zaostrzeniu zapalenia).

62
Q

Jeśli wyciek związany jest z wyraźnym zmniejszeniem intensywności bólu lub jego ustąpieniem

A

OZUŚ z perforacją błony bębenkowej lub pęknięcie i opróżnienie się czyraka

63
Q

niesymetrycznie odstająca małżowina uszna

A

zapalenie wyrostka sutkowatego

64
Q

zaczerwieniony guzek z naciekiem u podstawy

A

czyrak

65
Q

złośliwe (martwicze) zapalenie ucha zewnętrznego - kiedy występuje

A
  • w cukrzycy,
  • niedoborze odporności,
  • w podeszłym wieku
66
Q

wysiękowe zapalenie ucha środkowego - obraz w otoskopii

A
  • przejrzysty płyn
  • pęcherzyki powietrza
  • wciągnięta wiotka część błony bębenkowej
  • upośledzona ruchomość
67
Q

krwiak jamy bębenkowej - obraz w otoskopii

A

sinawo prześwitująca uwypuklona błona bębenkowa

68
Q

Postępowanie - Ból ucha o niewyjaśnionej przyczynie

A
  • u osób ≤ 40. r.ż. - początkowo leczenie objawowe 24-48h
  • u osób > 50. r.ż. - zleć OB w poszukiwaniu zapalenia tętnicy skroniowej,
  • osoby > 50. r.ż. lub z objawami lub czynnikami ryzyka nowotworu - skieruj do laryngologa w celu wykonania badania endoskopowego nosa i krtani.
69
Q

Chrypka - Wtórne choroby krtani

A
  • osłabienie mięśni gardłowych (niedoczynność tarczycy, myasthenia gravis, przewlekła sterydoterapia wziewna)
  • zapalenie stawu pierścienno-nalewkowego (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, dna moczanowa)
70
Q

Oceny przez laryngologa wymaga chrypka

A
  • niezwiązana ze zwykłym przeziębieniem lub grypą,
  • trwająca > 2 tyg. (zwłaszcza u palaczy tytoniu)
  • z objawami towarzyszącymi: dusznością, krwiopluciem, bólem podczas mowy, dysfagią, odynofagią, guzem w obrębie szyi, trwającymi dłużej niż kilka dni poważnymi problemami z wydaniem głosu
71
Q

Czkawkę wyzwala stymulacja zakończeń nerwu

A
  • nerwu błędnego,
  • przeponowego
  • nerwów współczulnych
  • pobudzenie ośrodka czkawki w OUN.
72
Q

Przewlekła czkawka

A

> 48 h

73
Q

Przyczyny czkawki przewlekłej

A
  • Choroby OUN
  • cukrzyca, mocznica, hiponatremia, hipokalcemia, hipokapnia
  • alkohol, nikotyna, barbiturany, benzodiazepiny, etopozyd, deksametazon
  • guzy, zawał, refluks, przepuklina przeponowa
  • rozdęcie żołądka
74
Q

Czkawka - Leczenie

A
  1. metoklopramid 10–20 mg i.v. lub 40 mg/d p.o.,
    haloperydol 2 mg s.c. lub 5–10 mg/d p.o.,
    chlorpromazynę 25–50 ml i.v. w ciągu 30–60 min,
  2. baklofen 5 -10 mg 2 × dz. (max. 40 mg/d).
  3. midazolam w ciągłym wlewie s.c. 0,25–1 mg/h lub jednostronna blokada nerwu przeponowego.
75
Q

Kaszel ostry

A

< 3 tyg

76
Q

Kaszel podostry

A

3 - 8 tyg.

77
Q

Kaszel przewlekły

A

> 8 tyg

78
Q

KAszel w POChP

A
  • największe nasilenie rano i po przebudzeniu
  • często ustępuje po odkrztuszeniu śluzowej plwociny
79
Q

Suchy kaszel - przyczyny

A
  • choroby śródmiąższowe płuc,
  • niewydolność serca
80
Q

plwocina ropna (kolor zielony lub żółty)

A

zakażenie zatok przynosowych, oskrzeli lub płuc,

81
Q
  • duża ilość ropnej plwociny
A

rozstrzenie oskrzeli,

82
Q

plwocina nieprzyjemny zapach

A

zwykle w zakażeniu beztlenowcami

83
Q

plwocina śluzowa, gęsta, lepka, najczęściej rano

A
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli,
  • POChP
84
Q

plwocina przeźroczysta, lepka

A
  • astma,
  • rzadko gruczolakorak
85
Q

plwocina grudki i czopy

A
  • grzybice,
  • mukowiscydoza
86
Q

plwocina z cząstkami pokarmu

A

przetoki tchawiczo-przełykowe, zaburzenia połykania,

87
Q

plwocina krwista (krwioplucie)

A

gruźlica, nowotwór.

88
Q

Badania pomocnicze w kaszlu produktywnym

A

mikrobiologiczne i cytologiczne badania plwociny

89
Q

Leki rozrzedzające wydzielinę oskrzelową - mukolityki

A
  • acetylocysteina,
  • ambroksol,
  • bromheksyna,
  • karbocysteina,
  • chlorek amonu,
  • gwajafenezyna
90
Q

Leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym:

A
  • dekstrometorfan - lek pierwszego wyboru, zazwyczaj lepiej tolerowany niż inne
  • butamirat,
  • kodeina, rzadziej morfina
91
Q

Leki znieczulające miejscowo

A
  • ze względu na ryzyko zakrztuszenia zaprzestać doustnego podawania płynów i pokarmów najlepiej na 4 h przed oraz do ≥ 2 h po nebulizacji lub do ustąpienia efektu działania leków znieczulających.
  • lidokaina, bupiwakaina
  • lewodropropizyna
92
Q

U chorych z kaszlem wskutek ucisku guza nowotworowego na drogi oddechowe

A

rozważ najpierw 2-tygodniową próbę sterydoterapii

93
Q

Doraźne leczenie objawowe zawrotów pochodzenia obwodowego

A

tietylperazyna

94
Q

tamponada wymaga

A

profilaktycznej antybiotykoterapii i hospitalizacji

95
Q

Jedynym wskazaniem bezwzględnym do tonsillotomii są

A

objawy zespołu obturacyjnego bezdechu sennego

96
Q

Tonsillektomia (wycięcie migdałka z torebką) Wskazania bezwzględne:

A
  • nawracający ropień ( minimum 2x ),
  • podejrzenie nowotworu,
  • konieczność uzyskania dostępu do przestrzeni przygardłowej.
97
Q

Uszkodzenia słuchu wrodzone

A
  • konflikt serologiczny
  • głuchota dziedziczna,
  • przebycie przez matkę różyczki/toksoplazmozy,/ VZV,/ HSV, / kiła.
  • trucizny przemysłowe.
98
Q

Czynniki ryzyka wystąpienia głuchoty

A
  • wcześniaki, szczególnie z BARDZO NISKĄ masą urodzeniową ciała
    (poniżej 1500g)
  • dzieci z epizodem hiperbilirubinemii
  • dzieci urodzone z konfliktu serologicznego (w zakresie Rh)
  • dzieci obciążone głuchotą w rodzinie
  • zakażenie wewnątrzmaciczne np. RÓŻYCZKA (triada Gregga), CMV
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  • przebycie ŚWINKI
  • leki (antybiotyki aminoglikozydowe, cisplatyna, furosemid)
99
Q

Próba Webera

A
  • różnicowanie między niedosłuchem przewodzeniowym a odbiorczym
100
Q

Próba Rinnego

A
  • wykrycie niedosłuchu przewodzeniowego