10. Lesiones personales Flashcards
¿Cuáles son las tres conclusiones que deben quedar en el informe pericial?
- Mecanismo de trauma
- Tiempo de incapacidad médico-legal
- Secuelas
¿Cuáles son las tres fases de la cicatrización?
- Inflamatoria
- Proliferativa
- Maduración o remodelación
¿Qué caracteriza y cuánto dura la fase inflamatoria de la cicatrización?
Coagulación, fagocitosis y migración celular.
Dura 48 a 72 horas.
¿Qué caracteriza y cuánto dura la fase proliferativa de la cicatrización?
Angiogénesis, fibroplastia, epitelización y contracción.
Dura 3-6 semanas.
¿Qué caracteriza y cuánto dura la fase de maduración o remodelación de la cicatrización?
Reorganización de las fibras de colágeno, aumento de la resistencia y elasticidad de la cicatriz, disminución de la hiperpigmentación.
Pude durar varios meses, en ocasiones hasta 2 años.
Mencione 4 variables o aspectos clínicos que influeyen en la capacidad de cicatrización de cada paciente:
- Localización anatómica
- Sexo: mujeres fértiles peor que las postmenopáusicas y los varones, debido a la influencia de los estrógenos.
- Raza: raza negra cicatriza peor
- Edad: mejor en niños o jóvenes que en ancianos.
¿Cuánto es el promedio de duración de maduración final de las cicatrices?
Se estima en 1 año.
¿Qué es una lesión?
Una alteración de la morfología y/o fisiología de los órganos, sistemas o segmentos corporales, producida por un agente traumático, que trastorna la salud y causa desequilibrios de mayor o menor gravedad, según el daño ocasionado.
¿Qué requisito debe tener una lesión para la aplicación de la ley?
Debe ser causada por un tercero o agente externo a la persona lesionada, es decor, no puede ser autoinfligida.
¿Cuál es un requisito fundamental para realizar una revisión médico-legal?
Contar primero con la denuncia.
¿Qué funciones debe cumplir el perito en la valoración médico-legal de lesiones?
- Confirmar o descartar las diversas hipótesis que tiene la autoridad sobre los hechos.
- Distinguir entre enfermedades (naturales o por ancianidad) y alteraciones causadas por agentes y mecanismos vulnerantes.
- Identificar, describir y localizar alteraciones morfológicas y funcionales.
¿Qué tipo de mecanismos vulnerantes existen?
- Físicos
- Químicos
- Biológicos
- Psíquicos
¿Qué preguntas se debe realizar el perito al momento de realizar una valoración médico-legal?
- ¿Hay evidencia de trauma?
- ¿Se puede precisar con qué objeto fueron causadas?
- ¿Hay signos de intervención médica?
- ¿Son consistentes con el relato del afectado?
- ¿Pusieron en riesgo la vida?
¿Cómo se clasifican los agentes y mecanismos traumáticos? (6)
- Físico-mecánicos
- Físico-térmicos
- Químicos
- Biológicos
- Psicológicos
- Mixtos
¿Cuáles son los mecanismos traumáticos físico-mecánicos? (8)
- Contundente.
- Abrasivo
- Cortante
- Punzante
- Cortopunzante
- Cortocontundente
- Proyectil de arma de fuego
- Biodinámico
¿Cuáles son los mecanismos traumáticos físico-térmicos? (4)
- Frío
- Calor
- Corriente eléctrica
- Electricidad atmosférica
¿Cuáles son los mecanismos traumáticos químicos? (2)
- Cáusticos
- Tóxicos
¿Cuáles son los mecanismos traumáticos mixtos?
Mecanismo explosivo
¿Nombre coloquial de una abrasión?
Raspón
¿Nombre coloquial de excoriaciones?
Rasguños
¿Qué es una lesión patrón?
Aquella alteración que por sus características permite correlacionar la lesión con un objeto causal. Son reproducibles.
Es como una lesión patognomónica de un objeto específico.
¿Qué es el patrón de lesiones?
Conjunto de cambios que por sus características sugieren una secuencia de eventos, pueden involucrar varios mecanismos de trauma.
De un ejemplo de patrón de lesiones
Peatón atropellado con impactos primarios y secundarios, arrastre y/o aplastamiento.
¿Qué es una incapacidad médico-legal?
Tiempo necesario para la cicatrización de los tejidos lesionados, expresada en días desde la fecha de la lesión.
¿Cuál es la incapacidad médico-legal máxima?
150 días.
¿Qué es una incapacidad médico-legal provisional?
Se establece cuando el proceso de cicatrización es incierto, genera posteriores reconocimientos, frecuentemente se amplía o en su defecto, se pasa a definitiva.
V/F: “La incapacidad médico-legal siempre es menor al tiempo transcurrido entre la ocurrencia de las lesiones y el reconocimiento médico-legal”
FALSO. Esto nunca es así.
¿Qué es una incapacidad médico-legal definitiva?
Lesiones ya cicatrizadas o ad portas de cicatrización completa, también en casos de lesiones muy severas donde se puede prever tiempo máximo de cicatrización, es modificable con la debida justificación.
De un ejemplo de cuando es posible modificar una incapacidad médico-legal .
Por ejemplo, fracturas con retardo de consolidación.
¿Qué son las secuelas médico-legales?
Alteraciones que afectan de manera considerable (ostensible) la forma y/o función (física o mental) más allá del tiempo de cicatrización, pero en lesiones graves o catastróficas deben fijarse aún sin haber terminado la incapacidad médico-legal.
¿Qué son secuelas médico-legales transitorias?
Alteraciones de la forma y/o función que desaparecen o dejan de ser marcadas u ostensibles debido a la mejoría ocurrida por el paso del tiempo o por un tratamiento ya efectuado al momento del examen. No significa que no haya existido la secuela.
¿Cuáles son los 4 grupos en los cuales es posible agrupar las secuelas médico-legales?
- De la forma o “estéticas”
- Funcionales
- Pérdidas o “carenciales”
- Agravantes punitivos u “obstétricos”
¿Qué son las secuelas de la forma o “estéticas”?
Deformidad física que afecta el rostro o el cuerpo.
¿Qué son las secuelas funcionales?
Perturbación funcional de miembro/órgano.
¿Qué son las secuelas de pérdidas o “carenciales”?
- Pérdida anatómica de miembro u órgano
- Pérdida funcional de miembro u órgano.
¿Qué son los agravantes punitivos u obstétricos en el contexto de las secuencias médico-legales?
Lesiones seguidas de aborto o lesiones seguidas de parto prematuro con consecuencias nocivas en la salud de la madre y/o el producto.
¿Qué se puede escribir en el informe pericial cuando no sabemos si la secuela será transitoria o permanente?
“Carácter por definir”
¿Qué características debe tener una secuela, para ser considerada “una deformidad física”?
- Afectar de manera ostensible la estética corporal
- Debe ser notoria a simple vista
De dos ejemplos de deformidades físicas que no se producen por cicatrices.
- Ptosis palpebral
- Lesiones del plexo braquial
¿Qué características debe tener una secuela para ser considerada una “perturbación funcional”?
Disminución considerable de la función de un miembro u órgano sin que se pierda o anule la función.
¿Qué es un “órgano” en el ámbito jurídico-forense?
Conjunto de tejidos que interactúan simultáneamente en el cumplimiento de una misma función.
¿A qué se refiere el término miembro?
Cada una de las extremidades y al pene.
¿Cuál es el órgano urinario?
- Riñones
- Uréteres
- Vejiga
- Uretra
¿Cuál es el órgano linfoinmunohematopoyético?
- Bazo
- Timo
- Médula ósea
- Ganglios
¿Cuál es el órgano respiratorio?
- Nariz
- Laringe
- Tráquea
- Bronquios
- Pulmones
¿Cuál es el órgano metabólico?
- Hígado
- Páncreas
¿Qué es una pérdida funcional de miembro u órgano?
Anulación completa o casi completa de la función del mismo a pesar de conservarse las estructuras anatómicas.
O amputaciones por encima de las articulaciones metacarpofalángicas o calcáneo.
¿Qué es un órgano vital?
¿Qué es un órgano par?
De 4 ejemplos de pérdidas funcionales de miembro u órgano.
- Anosmia
- Cofosis
- Monoplejía
- Ceguera
¿Qué es una pérdida anatómica de miembro?
Amputaciones por encima del codo y rodilla.
¿Qué es una pérdida anatómica de órgano?
Extirpación completa o casi completa del órgano-sistema.
De 3 ejemplos de pérdida anatómica de órgano
- Histerectomía
- Enucleación de ambos ojos
- Amputación de manos/pies
¿A partir de qué nivel del miembro viril se considera pérdida anatómica?
Amputación a cualquier nivel.