10 bon Flashcards
DIR
D: Données (objectives & subjectives)
I : Interventions ou activités des soins (ce que je fais)
R: Résultats ou réactions du clients (évaluations des interventions)
10 Bons (ordre)
1- Bonne personne / bon patient
2- Bonne ordonnance
3- Bon médicament
4- Bonne indication
5- Bon moment
6- Bonne dose
7- Bonne voie d’administration
8- Bon enseignement / bonnes instruction
9- Bonne surveillance
10- Bonne documentation
BCM - Le Bilan Comparatif des Médicaments (5)
- Faire venir la liste des médicaments à jour de la pharmacie personnelle du client (comprenant nom, dosage, fréquence et voie).
- La mettre au dossier (à utiliser à l’admission, transfert ou congé)
- Le médecin l’utilise pour represcrire ou suspendre certains médicaments durant l’hospitalisation.
- Le pharmacien compare la liste avec les nouveaux médicaments prescrits.
-But: Prévenir les erreurs liées aux ordonnances et éviter les divergences des ordonnances.
À quoi sert l’acquisition des connaissances sur la terminologie pharmacologique?
Bien comprendre , transcrire et appliquer les ordonnances
Abréviations dangereuses À NE PAS UTILISER
U : unité
QD : chaque jour Cc : ml
OG : œil gche, OD : œil droit, OU : 2 yeux D/C : congé
Ug : mcg
≤ , ≥ : plus petit ou égal, plus grand ou égal
Ne jamais inscrire un 0 après une virgule décimale (ex : 1,0= 1) Toujours utiliser un 0 avant une virgule décimale (ex : ,2= 0,2)
La personne refuse son médicament ?(4)
- Lui demander la raison de son refus
-Lui expliquer les effets attendus du médicament et les conséquences possibles de ne pas le prendre
Inscrire au dossier le refus et le motif du refus. (pourquoi ce que tu as tenté) - Prévenir l’infirmière responsable
La personne présente une altération de la conscience, des nausées des vomissement, une incapacité à avaler? (2)
- Ne pas administrer le médicament
- Inscrire au dossier la non administration et le motif
La personne est agitée, si ses signes vitaux semblent anormalement modifiés, ou si elle présente d’autres effets secondaires indésirables ?
Vérifier les SV
La personne prend un médicament pour la première fois, ou si elle est sensible à différents produits ?
Surveiller la personne pendant les 30 min suivant l’administration et périodiquement entre deux doses, selon le médicament administré et selon l’état de la personne
Bon patient (5)
-Utiliser la (Double vérification sans équivoque de l’usager)
-Demander au client de donner son prénom et nom
-Demander au client de donner sa date de naissance
-Comparer ces renseignements avec le bracelet, photographie, carte assurance-maladie, code barre, un témoin
-Présence ou non d’allergie
Bonne ordonnance (1)
Au préalable, vous avez vérifié que vous avez bien la dernière
ordonnance validée au dossier du client.
Bon médicament (4)
-Vérifier si le médicament est le bon en comparant l’information inscrite sur la FADM avec l’information sur l’étiquette du médicament (Nom commercial et générique)
-En cas de doute valider avec l’ordonnance médicale
-Demander des précisions au pharmacien et au médecin au besoin
-Vérifier la date d’expiration et son aspect
Bonne Indication
Pour quelle raison je lui administre ce médicament ? Pour traiter quelle pathologie ?
Les ATCD médicaux me permettent souvent de trouver mes réponses.
Bon moment (4)
-Vérifier l’heure d’administration indiquée dans la FADM
-Vérifier l’heure d’administration de la dose précédente si c’est un médicament PRN afin de respecter les intervalles.
-Habituellement, on accepte un délai de 30 minutes(avant et après l’heure d’administration prévue)
-Les insulines doivent être administrées au bon moment
Bonne dose (5)
-Vérifier sur la FADM la bonne dose à administrer.
-Procéder aux calculs requis
-Vérifier la concentration du médicament.
-Double vérification indépendante (Insuline, narcotique, KCL IV, anticoagulants)
-S’assurer de préparer le médicament à l’aide de l’équipement approprié afin d’être le plus précis dans la dose.
Bonne voie d’administration (3)
-Vérifier la voie d’administration du médicament sur la FADM
-Respecter la voie prescrite
-S’il y a plusieurs voies d’administration pour le médicament choisir la bonne selon l’évaluation et la condition du client.
Bons enseignements (7)
- Qu’est ce que le patient doit s’avoir concernant ce médicament ?
- Est-ce la première fois qu’il le prend?
- Que connait-il de ce médicament ?
- Effets secondaires et indésirables (Nausées, somnolence)
- Dans combien de temps il fera effet
- Surveillances particulières (Prendre sa TA et sa FC, ne pas se lever rapidement)
- Recommandations (Ne pas prendre avec du lait)
Bonne surveillance (3)
-Assurer une bonne surveillance du client en observant sa réaction (effets thérapeutiques, effets secondaires/indésirables)
-Mesurer certains paramètres (Signes vitaux, dosage, etc.)
-Questionner sur son état de santé
Bonne documentation (3)
Apposer sa signature et inscrire ses initiales:
- Sur la FADM
- Immédiatement après avoir administré le médicament (Jamais avant)
- Au besoin écrire une note d’évolution dans le dossier si un événement particulier survient ou lors d’administration d’un prn.
Si une erreur survient ?
- Effectuer les surveillances nécessaires auprès du patient
- Aviser le patient de l’erreur
- Aviser le médecin (Aviser aussi I’enseignante et l’infirmière responsable lors du stage)
- Au besoin aviser la famille si inapte
- Compléter le Formulaire « Rapport de déclaration d’incident ou d’accident AH223»
- Note au dossier de l’usager
- Se questionner sur comment je pourrais prévenir ce type d’erreur
Rapport suivant une erreur
Rapport incident/accident AH-223
