1 Voies aériennes supérieures Flashcards
Les voies respiratoires supérieures sont des voies qui permettent de transporter de ___
l’air
Des conduits reliés aux __ __ et les conduits __ s’ouvrent dans le nez interne.
sinus paranasaux
lacrymonasaux
Pourquoi un rhume peut se transformer en sinusite?
Car les deux muqueuses (nez interne et sinus) sont en continuitées
Pourquoi lorsqu’on instille des gouttes dans les yeux on doit appuyer sous notre oeil?
Pour éviter que le rx aille dans le nez
Les muqueuses des sinus paranasaux rejoignent quelles autres muqueuses?
Muqueuse des cavités nasales
Vrai ou faux : Il y a des sinus plus profondes que d’autres.
Vrai
Les sinus sont situées près des __ __
structures nerveuses
Lorsqu’on se fracture le nez, qu’est-ce qui casse?
Septum nasal
Le septum nasal sépare quoi?
Les cavités droite et gauche
Quel palais est le plus profond?
A) palais dur
B) palais mou
B) palais mou
Vrai ou faux : Un cancer du palais mou est plus fréquent qu’un cancer du palais dur.
Vrai
Nez interne
Les cavités nasales sont composées de trois types de muqueuses, quelles sont-elles?
Respiratoire
Olfactive
Vestibulaire
La muqueuse respiratoire des cavités nasales du nez interne est aussi appelée comment?
Muqueuse pituitaire
La muqueuse respiratoire des cavités nasales du nez interne est composé de
A) quel type d’épithélium
B) combien de types cellulaires
A) pseudostratifié prismatique cilié
B) 4 types
Quels sont les types cellulaires qui composent l’épithélium de la muqueuse respiratoire?
Cellules basales
Cellules ciliées
Cellules caliciformes
Cellules du système APUD (neuroendocrine)
Le chorion de la muqueuse respiratoire contient des glandes exocrines tubulo-acineuses. Celles-ci sont composées de quel type de glandes?
- Glandes séreuses
- Glandes muqueuses
- Glandes mixtes
Dites quel type de récepteur on retrouve sur les glandes exocrines de la muqueuse respiratoire
A) séreuses
B) muqueuses
A) cholinergiques, alpha-adrénergiques et H1
B) cholinergiques, beta-adrénergiques et H2
Quelles sont les effets de l’histamine sur le nez interne?
- Action sur les sphincters (plexus veineux)
- Action sur les glandes tubulo-acineuses
Expliquer l’effet de l’histamine sur les sphincters du nez interne
Augmentation volume vasculaire dans le lit capillaire = Érection de la muqueuse nasale
–> Augmentation P hydrostatique intravasculaire –> Diffusion de l’eau vers les tissus –> Oedème de la muqueuse –> Augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air
= Nez bouché
Expliquer l’effet de l’histamine sur les glandes tubulo-acineuses
Augmentation de la sécrétion –> Augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air
= Nez bouché qui coule
Pourquoi lors d’un gros rhume on goute moins?
Beaucoup de mucus = Contact diminué avec les cellules olfactives
Nommer deux systèmes qui innervent la cavité nasale
Sympathique
Parasympathique
Le système
A) parasympathique
B) sympathique
permet quoi?
A) Vasodilatation, sécrétion de mucus
B) Vasoconstriction
Le pharynx joue un rôle dans quoi?
Respiration
Déglutition
Phonation
Immunité
QSJ : Tube d’environ 13 cm de longueur qui prend naissance des choanes et s’étend jusqu’à la hauteur du cartilage cricoïde du larynx.
Pharynx
Le pharynx est situé
A) derrière
B) au dessus
C) immédiatement devant
quoi?
A) derrière les cavités orales et nasales
B) au dessus du larynx
C) immédiatement devant les vertèbres cervicales
Décrire l’épithélium de la muqueuse du nasopharynx
Pseudostratifié prismatique cilié
L’épithélium du pharynx pousse le mucus vers la région __
inférieure
Les parois du nasopharynx comportent cinq ouvertures dont deux orifices qui mène aux ___ ___
trompes auditives (trompes d’Eustaches)
Les trompes d’Eustaches permettent l’échange de quoi? Pourquoi on observe cet échange?
De petites quantités d’air de façon à équilibrer la pression entre le pharynx et l’oreille moyenne.
Qu’est-ce qui peut obstruer les trompes d’Eustaches et qu’est-ce que ceci va causer?
Inflammation de la muqueuse du nasopharynx
Difficulté d’audition
Le laryngopharynx s’ouvre en arrière sur ___ et en avant sur __
l’oesophage
le larynx
Le laryngopharynx est un passage commun pour ___ et ___
l’air
les aliments
Les parois du larynx sont composées de neuf cartilages, dont des cartilages impairs et pairs. Nommer un cartilage impair.
Épiglotte
L’épiglotte est un gros ___ ___ récouvrant l’épithélium
cartilage élastique
La partie ___ de l’épiglotte est plus large et libre de s’ouvrir et de se fermer comme une trappe.
supérieure
Pendant la respiration, comment est positionnée l’épiglotte?
La partie supérieure de l’épiglotte est relevée et l’ouverture du larynx permet le passage de l’air inspiré
Pendant la déglutition, comment est positionnée l’épiglotte?
Le pharynx et le larynx se soulèvent. L’élévation du larynx fait descendre l’épiglotte qui se referme sur la glotte
La glotte est constituée de quoi?
Une paire de plis de la muqueuse
(les plis vocaux du larynx)
Comment est appelé l’espace compris entre les plis vocaux du larynx?
Fente glottique
Larynx
La muqueuse respiratoire classique sauf en __ __
deux sites
Les ____ sont une structure très fragile
cordes vocales
Décrire le chorion des cordes vocales
Mal vascularisé
Pas de glandes
Pas de MALT
Pas de lymphatique
Qu’est-ce qui nous inquiète chez un fumeur de 50 et plus qui a un rhume qui ne guérit pas
Cancer
Larynx
Le mucus synthétisé par les cellules caliciformes aide à quoi?
À capter les particules qui ont réussi à traverser les voies respiratoires supérieures
Les cils des voies respiratoires SUPÉRIEURES déplacent le mucus et les particules emprisonnées vers
A) le haut
B) le bas
en direction du pharynx
B) le bas
Les cils des voies respiratoires INFÉRIEURES déplacent le mucus et les particules emprisonnées vers
A) le haut
B) le bas
en direction du pharynx
A) le haut
Quels sont les facteurs qui déterminent l’efficacité de la toux?
Forces des muscles expiratoires
Fermeture de la glotte
Niveau de compression des voies aériennes (recul élastique, résistance des voies aériennes)
Propriétés du mucus et de la fonction muco-ciliaire
Comment est activé le réflexe de la toux?
Irritation de l’épithélium
Stimulation mécanique du récepteur ou de l’arc afférent
Quels sont les symptômes d’une toux persistante chez un non fumeur
ENP (écoulement nasal postérieur)
ROG
IECA
Toux post-infectieuse
Asthme
Bronchite chronique
Cancer endobronchique
Quelles sont les complications de la toux?
Paroxysme de toux persistante
Musculosquelettique
Cardiovasculaire
Abdominaux
Autres
Quelles sont les causes générales de l’épistaxis
Anomalie coagulation
Environnement
Rx (anticoagulant/antiplaquettaire)
Autres (insuffisance rénale/cirrhose/alcool)
Nommer quatre type de dysphonie par lésions laryngées
Laryngites aiguës
Laryngites chroniques
Néoplasie du larynx
Lésions bénignes
Décrire laryngites
A) aiguës
B) chroniques
A) installation très rapide
B) installation progressive, irritation chronique du larynx (tabac, vapeurs toxiques, RGO, infections ORL répétées, surmenage de la voix)
Rhinosinusite
RSBA
Symptômes > 7 jours
- de 4 sems
RSBA récurrente
Symptômes (majeurs/mineurs)
Quels sont les symptômes majeurs de RSBA
Douleur/Pression/Sensation de plénitude faciale
Obstruction nasale
Sécrétions nasales purulentes
Hyposmie/Anosmie/Odorat
Quels sont les symptômes mineurs RSBA
Maux de tête
Mauvaise haleine
Fatigue
Douleur dentaire
Toux
Douleur/pression oreilles
RSBA
Quels sont les signaux d’alarme qui justifie une orientation d’urgence
Toxicité générale
Altération état mental
Maux de tête intense
Oedème orbital
Structure connexe touchées
Irritation méningée
Complications intracrâniennes
Comment on peut traiter RSBA (niveau de gravité léger à modérer?
Corticostéroïdes intranasaux
Analgésiques
Décongestionnants topiques/oraux
Irrigation avec sol. saline
Quand on utilise les antibiotiques pour les RSBA
RSBA grave ou maladies concomitantes
atteinte qualité vie/diminution productivité
Rhinite allergique
Écoulement quel couleur?
Écoulement antérieur, postérieur ou les deux?
Clair
Antérieur
Souvent éternuement
Quels sont les symptômes associés à la rhinite?
Conjonctivite bilatérale
Rhinorrhée postérieure
Rhinorrhée muco-purulente
Quels sont les possibilités d’allergie lors
A) conjonctivite bilatérale
B) Rhinorrhée postérieure
C) Rhinorrhée muco-purulente
A) très probable
B) Présomption atténuée
C) Éliminée
La laryngite sous-glottique est fréquente pour quel groupe d’âge?
< 6 ans
