1. Valoración Geriátrica Integral Flashcards
¿Cuáles son las 4 alteraciones visuales más frecuentes en ancianos?
- Cataratas
- Glaucoma
- Retinopatía diabética
- Degeneración macular asociada con la edad
¿Con qué instrumento se hace la valoración nutricional?
Mini nutritional assesment
Interprete el resultado del cribaje del MNA
- 12 a 14 puntos: estado nutricional normal
- 8-11 puntos: riesgo de nutrición
- 0-7 puntos: malnutrición
¿Con qué escala se evalúa la sarcopenia en el adulto mayor?
Escala SARC-F
¿Cómo se interpreta la escala SARC-F?
- Baja probabilidad de sarcopenia: menor a 4
- Alta probabilidad de sarcopenia: de 5 o más
¿Cuántas caídas deben haber para que se considere un síndrome de caídas?
Más de 2 caídas al año.
¿Cuando se habla de polifarmacia y polifarmacia excesiva?
- Polifarmacia: 5 medicamentos o más
- Polifarmacia excesiva: más de 10.
¿Cómo se hace el abordaje cualitativo de la polifarmacia?
A través de los criterios START/STOP o BEERS, para determinar medicamentos potencialmente inadecuados para ancianos.
¿En la evaluación cognitiva del adulto mayor se realiza diagnóstico?
No, es una evaluación de tamizaje, NO de diagnóstico.
Para hacer diagnóstico se deben revisar criterios del DSM-5.
¿Cómo se hace la tamización de delirium?
A través de los criterios CAM.
¿Cuando decimos que un paciente cumple con criterios CAM?
- Cuando cumple 1 criterio mayor:
- Inicio agudo y fluctuante
- Inatención o hipoprosexia - O dos criterios menores:
- Pensamiento desorganizado
- Alteración del nivel de conciencia
¿Cuáles son algunas de las escalas que se emplean para tamizar el deterioro cognitivo? (4)
- MMSE
- Mocca
- Leganés
- Mini Cog
¿Con qué herramienta se evalúa la depresión en el paciente hospitalizado?
Cuestionario PHQ-9
¿Cómo se interpreta el puntaje del cuestionario PHQ-9?
0-4: sin síntomas de depresión
5-9: leve
10-14: moderado
15-19: moderadamente severo
Mayor a 20: severo
¿Con qué instrumentos se evalúan las AVD básicas? (2)
- Índice de Barthel
- Índice de Katxz
¿Con qué instrumentos se evalúan las AVD instrumentales? (2)
- Índice de Lawton
- Índice de Lawton modificado
¿Con qué instrumento se evalúan las AVD avanzadas?
Con el índice o nivel de actividad física
¿Con qué instrumentos se evalúan las medidas de ejecución física o MEBES? (2)
- SPPB
- Prueba de lazo
¿Con qué instrumentos se detecta fragilidad?
- FRAIL
- CFS
¿Qué son las actividades de la vida diaria?
Acciones dedicadas al cuidado personal, interacción con el medio y relacionamiento con otros.
¿Cómo diferenciamos las actividades de la vida diaria básicas, instrumentales y avanzadas?
- Básicas: supervivencia, cuidado personal
- Instrumentales: permiten vivir en comunidad
- Avanzadas: permiten explorar el mundo, tener hobbies. El dominio de sí mismo y el mundo.
V/F: “Las actividades básicas e instrumentales son repetitivas y diarias, su NO realización supone algún grado de dependencia.”
Verdadero
¿Cómo se interpreta el Barthel?
a. 80-100: Independiente
b. 60-79: Mínimamente dependiente
c. 40-59: Parcialmente dependiente
d. 20-39: Muy dependiente
e. Menor a 20: Totalmente dependiente
De 13 ejemplos de actividades de la vida diaria instrumentales
Son actividades complejas necesarias para la vida independiente en la comunidad:
- Uso del teléfono
- Movilidad en comunidad
- Cuidado de la salud
- Mantenimiento del hogar
- Manejo de temas financieros
- Realización de compras
- Procedimientos de seguridad y respuestas de emergencia
- Uso de nuevas tecnologías
- Cuidado de los nietos
- Preparación de la comida
- Lavado de la ropa
- Uso de medios de transporte
- Responsable con medicación
¿Cómo se evalúa la fuerza de agarre?
Se evalúa con dinamómetro.
¿Cómo se interpretan los resultados de la fuerza de agarre en hombres?
- Debilidad: 26 kg/f
- Intermedia: 26-31.9 kg/f
- Normal: mayor a 32 kg/f
¿Cómo se interpretan los resultados de la fuerza de agarre en mujeres?
- Debilidad: 16 kg/f
- Intermedia: 16-19,9 kg/f
- Normal: mayor a 20 kg/f
¿Cuánto es la velocidad normal de la marcha?
1.2 m/s.
¿Cuando decimos que la velocidad de la marcha es óptima?
1.2-1.4 m/s
¿Cuando decimos que la velocidad de la marcha es lenta?
Menor a 0.8 m/s
¿Cuando decimos que la velocidad de la marcha es vulnerable?
0.6-1 m/s
¿Cuando decimos que la velocidad de la marcha implica alto riesgo de caídas, hospitalizaciones, deterioro de la salud y función física?
Menor a 0.6 m/s
¿Cuando decimos que la velocidad de la marcha está clasificada como una limitación severa en la movilidad?
Menor a 0.4 m/s
¿Cómo se interpreta el SPPB?
- Funcionalidad baja: 0-6 puntos
- Funcionalidad intermedia: 7-9 puntos
- Funcionalidad alta: 10-12 puntos
- En riesgo de hospitalización y muerte: menor a 4
- Limitación severa en la movilidad: 4
¿Qué es la fragilidad?
Disminución de las reservas fisiológicas y de la resistencia a eventos estresores, que resulta en deterioros acumulados en múltiples sistemas.
¿Cómo se evalúa la fragilidad?
Mediante el cuestionario FRAIL
¿Cuáles son las 5 preguntas que hace el cuestionario FRAIL?
- ¿Está cansado?
- ¿Puede subir un piso de escaleras?
- ¿Puede darle la vuelta a la manzana?
- ¿Tiene más de 5 enfermedades?
- ¿Ha perdido más de 5% de su peso en los últimos 6 meses?
¿Cómo se interpreta la Clinical Frailty Scale?
- Fragilidad severa: 7-9
- Fragilidad moderada: 6
- Fragilidad media: 1-5
¿Cuáles son los 4 grandes síndromes geriátricos?
- Sx de inestabilidad y caídas recurrentes: más de 2 al año.
- Sx de Incontinencia
- Sx de demencia y delirium
- Sx de inmovilidad: más de 6 meses
¿Cuáles son los 6 pasos de la evaluación geriátrica integral?
- Recopilación de datos
- Discusión con equipo de cuidado, pacientes y cuidador
- Desarrollo de plan de tratamiento
- Implementación del plan
- Seguimiento de la respuesta
- Revisar plan de tratamiento
