1° prova de pediatria Flashcards
revisão de conteúdo
Quais os 5 aspectos analisados pelo apgar?
cor
frequencia cardíaca
respiraçao
irritabilidade reflexa
tonus muscular
Qual a variaçao da escala apgar?
0-3 -> asfixia grave
4-6 -> asfixia moderada
7-10 ->boa vitalidade
Qual o período para avaliar o apgar?
1 minuto
5 minutos
10 minutos
Qual o intuito da escala de Ballard para o RN?
determinar a IG
vai de 0-50 -> avalia 6 parâmetros neurológicos e 6 físicos
Qual a divisao da IG?
termo: 37 a 41sem e 6d
pré termo: < 37sem
Pós termo: >= 42sem
Quais as complicaçoes das gestantes nos extremos da idade (muito jovens e >35/37 anos)?
HAS, DM, MÁ FORMAÇAO
Qual o n° mínimo de consultas pré-natal?
6
sorologia positiva para HIV na gestaçao, o que fazer?
Tratar mae e baby na hora do parto
contraindica amamentaçao
sorologia positiva para sífilis na gestaçao, o que fazer?
trata a mae e investiga o baby no nascimento
sorologia positiva para toxoplasmose na gestaçao, o que fazer?
Trata ainda intraútero
sorologia positiva para CMV na gestaçao, o que fazer?
Tratamento precoce do baby ao nascer
Quais as complicaçoes de um baby nao tratado para toxoplasmose?
perda auditiva, visual e outras.
sorologia positiva para hepatites B OU C na gestaçao, o que fazer?
B -> imunoglobulina para o baby ao nascer
C -> informar dos riscos
Todo baby vive em hipoxemia intrauterina. Qual o tempo para corar?
É normal nascer cianótico. Ele tem que corar em até 10 minutos.
Ao avaliar trauma de parto, a equimose pode causar?
icterícia posteriormente
Ao avaliar trauma de parto, RN GIG pode causar?
risco de fratura de quadril
Quais os métodos para quantificar IG do RN?
- DUM (melhor método se ciclos regulares e data certa)
- USG 1° TRI
- Avaliaçao clínica do RN
Quais as subdivisoes em semanas dos prematuros?
<28 - EXTREMO
28 a 31sem e 6d - MUITO PT
32 a 33 sem e 6d - MODERADO
34 a 36sem e 6d - PT TARDIO
Quais as subdivisoes em semanas dos babys a termo?
37 a 38 e 6d = termo precoce
39 a 41 e 6d = a termo
* >41 pode ser considerado pós data.
Classificaçao do baby <3000g?
RN com peso insuficiente
Classificaçao do baby <2500g?
RN com baixo peso
Classificaçao do baby <1500g?
RN muito baixo peso
classificaçao do baby <1000g?
RN extremo baixo peso
Classificaçao do baby >4000g?
Macrossomico
Qual a classificação e os percentis(p) de peso do baby ao nascer?
PIG p<10 (teve algum sofrimento intrautero)
AIG p10 a p90
GIG p>90
Qual a característica do PIG proporcionado?
se o peso estiver no percentil <10 e o perímetro cefálico também <10.
Qual o prognóstico do PIG proporcionado?
remete a uma alteração precoce (1° tri)
pior prognóstico por ter impacto no crescimento cerebral
Quais as principais causas de PIG proporcionado?
Cromossomopatias
TORCHS (ISTs)
Maes que já era hipertensas prévias
Qual a característica do PIG desproporcionado?
peso <10 com pc>10
Qual prognóstico do pig desproporcionado?
mesmo com restriçao, o desenvolvimento respeitou órgaos importantes.
alteraçao mais tardia (3° tri)
MELHOR PROGNÓSTICO
Quais as principais causas de PIG desproporcionado?
DHEG
trombofilia (insufic. placentária)
Quais as principais complicaçoes de um baby com RCIU?
- Morte fetal
- prematuridade
- asfixia perinatal
- hipoglicemia
- policitemia
- hipotermia
Qual a lesao ortopédica mais frequente nos neonatos?
Clavicular
Quais as trissomias geralmente sao incompatíveis com a life?
13 e 18
Qual a conduta do vérmix caseoso no baby?
deixar sair sozinho -> mecanismo de proteçao para a pele do baby
Quando a icterícia nos babys é patológica?
Quando <24 horas
Qual a conduta do eritema tóxico no baby?
É norma, desaparece sozinho.
(manchas hiperemiadas com centro branco).
O calor pode piorar.
O que fazer para nao piorar o eritema tóxico?
Usar roupa 100% algodao
Lavar roupa com sabao de coco
Qual a conduta do milium sebáceo no baby?
Desaparece com o tempo.
Comum na glabela e regiao nasal.
Qual a conduta do hemangioma capilar no baby?
Normal, desaparece com o tempo.
Qual a conduta do hemangioma cavernoso no baby?
Cresce com o baby até +/- 2 anos
Alguns devem ser tratados e investigar outros internos -> usg transfontanela e abdominal.
Qual a conduta para o lanugo e a mancha mongólica no baby?
Aguardar que sai espontaneamente!
Mancha mongólica desaparece entre 2 e 4 anos
Qual a conduta para pérolas de Ebstein no palato?
é normal e vai desaparecer, é um acúmulo de células epiteliais
Qual o tempo médio de fechamento das fontanelas?
anterior - 1 ano e 6 meses
posterior - 6 meses
Qual a FR do RN?
40-60 irpm
Qual a FC do RN?
120 a 160 bpm
Qual período para realizar o teste do ♥?
Após 24h
Qual o significado da hepatomegalia no RN?
É normal até 2 polpas abaixo do rebordo costal
Quais complicaçoes podem acometer o coto umbilical e qual o período para cair?
Onfalite - infecçao do coto
Limpar coto com álcool 70% - geralmente cai entre 10 a 15 dias
Qual a indicaçao de cirurgia de hérnia umbilical para o RN?
Nao há indicaçao cirúrgica. esperar até 2° ano de vida.
Qual complicaçao do nao uso de ac. fólico?
Mielomeningocele! é urgente! chamar ncr.
Como avaliar a hidrocele?
Ilminaçao, tem que ficar transparente.
Se ficar escuro pode ser tumor.
Qual a indicaçao de cirurgia de hérnia umbilical para o RN?
operar logo. ela aumenta no choro.
Qual a indicaçao para secreçao esbranquiçada -> sanguinolenta no RN feminino?
Costuma ser normal, por passagem hormonal da mae. geralmente até 1° semana.
Qual período de alta para um baby que ainda nao evacuou?
Nunca dar alta sem ele evacuar!
- até 24h primeira diurese
- até 48h primeira evacuaçao
Qual o intuito da manobra de Ortolani?
Avaliar displasia de movimento do quadril.
Realiza-se até 4° mes
Até quando permanecem os reflexos primitivos? (preensao palmar e plantar, reflexo de sucçao)
Desaparecem até os 3 meses
Por quanto tempo permanece o reflexo de Moro?
Abdução dos braços - “dar abraço”
fica até 6° mes no máximo
O que significa a hipospadia?
NÃO LOCALIZAÇÃO DA URETRA NA EXTREMIDADE DO PÊNIS.
A necessidade de reanimação ao nascer depende da
avaliação rápida de 4 situações referentes à vitalidade do
concepto,
- Gestação a termo?
- Ausência de mecônio?
- Respirando ou chorando?
- Tônus muscular bom?
SE SIM, BOA VITALIDADE!
Qual a 2° causa de morte infantil no Brasil?
Defeitos congênitos / dismorfismos
Como sao classificadas os tipos de anomalias congênitas?
- qualquer parte do corpo
- isoladas ou múltiplas
- gravidade variável (maiores/menores)
-heterogeneidade etiológica
-heterogeneidade recorrente
Quais características das anomalias congenitas menores (dismorfias)?
+ impacto estético-emocional que funcional
>3 anomalias menores = iniciar investigação
Quais características das anomalias congenitas maiores?
-Consequencias: médicas, estéticas, funcionais
- Nao sao variaçoes normais da populaçao
- Incidencia 2-3%